Aiheeseen liittyvät artikkelit: Diabeettinen nefropatia
määritelmä
Diabeettinen nefropatia on diabeteksen komplikaatio, jolle on tunnusomaista skleroosi ja glomerulaarinen fibroosi, joka johtuu diabetes mellitukseen liittyvistä metabolisista ja hemodynaamisista muutoksista.
Vuosien varrella korvaamaton diabetes voi vahingoittaa munuaisten kastelua edeltävää verisuoniverkostoa. Erityisesti mikrovaskulaariset vauriot muodostuvat glomerulaarisen peruskalvon paksunemisella, mesangion ja skleroosin laajentumisella. Munuaisten glomeruloiden tasolla nämä muutokset aiheuttavat verenpaineen ja suodatusnopeuden asteittaista vähenemistä. Siksi munuaiset eivät pysty suorittamaan veren puhdistus- ja eliminointitoimintoa virtsan läpi.
Solun metaboliatuotteita ei hävitetä oikein ja ne voivat aiheuttaa yleistä myrkytystä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- askites
- kakeksia
- Vatsakipu
- turvotus
- glukosuria
- verenpainetauti
- pahoinvointi
- polyuria
- proteinuria
- Vedenpidätys
- Vaahto virtsassa
- Nefroottinen oireyhtymä
- uremia
- oksentelu
Muita merkintöjä
Kehittynyt diabeettinen nefropatia aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan asteittaisen häviämisen, mikä saa aikaan lisääntyvän elimen vajaatoiminnan.
Diabeettinen nefropatia on yleensä oireeton, kunnes nefroottinen oireyhtymä tai munuaisten vajaatoiminta kehittyy.
Pysyvän mikroalbuminurian toteaminen on yleensä häiriön ensimmäinen merkki. Diabeettistä nefropatiaa luonnehtii itse asiassa kasvava määrä albumiinia virtsassa ja verenpaineen nousu. Edistyneissä vaiheissa potilailla on virtsan oireita.
Diagnoosi perustuu lääketieteen historiaan, fyysiseen tutkimukseen, virtsa-analyysiin ja virtsan albumiinin / kreatiniinisuhteeseen.
Hoitoa edustaa tiukka glykeeminen säätely, joka liittyy valtimon verenpaineen farmakologiseen hoitoon. Erityisesti määrätään lääkkeitä, jotka kuuluvat ACE: n estäjien ja / tai angiotensiini II -reseptorin inhibiittorien luokkaan, mikä vähentää intraglomerulaarista hypertensiota ja siksi sillä on nefroprotektiivinen vaikutus.
