Lääkkeet ateroskleroosin hoitoon

määritelmä

Ateroskleroosi on lopputulos valtimoiden asteittaisesta sakeutumisesta, mikä on vastuussa verenvirtauksen hidastumisesta eri anatomisissa kohteissa; me puhumme monimutkaisesta tulehdussairaudesta, jossa on krooninen kurssi, jossa keskipitkän ja suuren kaliipin valtimoiden sisällä on muodostunut lipidilevyjä (ateroomia).

syyt

Tarkkaa syytä laukaista ateroskleroosia ei tunneta, vaikka monet riskitekijät on tunnistettu: ikä, diabetes mellitus, hyperkolesterolemia, verenpaine, liikalihavuus / ylipaino, geneettinen taipumus, istumaton elämäntapa, miesten sukupuoli, tupakointi.

oireet

Ateroskleroosi etenee hitaasti; lievät muodot voivat edetä ilman mitään oireita. Yleensä kärsivä potilas ei valittaa oireista ennen kuin valtimon kaventuminen on niin tärkeää, että veren fysiologinen virtaus anatomisiin kohtiin estyy. Yleisimpiä oireita ovat: afasia, ajoittainen claudikaatio, henkinen sekavuus, kouristukset, heikkous, erektiohäiriöt, rintakipu, pistely, päänsärky, osittainen halvaantuminen, huimaus

• Atherosclerotic plakki muodostuminen voi täysin estää veren virtausta, tai rikkoa valtimo ja laukaista sydänkohtaus tai aivohalvaus

Ruokavalio ja ravitsemus

lisäravinteet

Tiedot ateroskleroosista - ateroskleroosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen ateroskleroosin - ateroskleroosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottamista.

huumeita

Vaikka ateroskleroosi on vältettävissä oleva sairaus, se voi samanaikaisesti olla erittäin vaarallista, kun otetaan huomioon riski sairastua sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin. Ennaltaehkäisy on paras parannuskeino: olemme nähneet, että lihavuus on yksi ateroskleroosin ennaltaehkäisevistä tekijöistä, joten on suositeltavaa noudattaa vähäkalorista ruokavaliota, vähentää painoa ja harjoitella jatkuvaa liikuntaa.

Samasta syystä ateroskleroosista kärsivät tai joka tapauksessa vaarassa olevat potilaat voivat lopettaa tupakoinnin; verenpainelääkkeiden tulisi jatkuvasti seurata verenpaineen arvoja, jotta vältetään erittäin korkeat huiput, jotka analysoituna voivat altistaa kohteen ateroskleroosille ja sen komplikaatioille. Samankaltainen keskustelu korkeasta kolesterolitasosta kärsiville potilaille: on suositeltavaa käydä säännöllisesti verikokeita ja seurata hypokalorista ruokavaliota, jossa on vähän lipidejä, jotta taattaisiin keholle oikea kolesterolitaso veressä.

Tämän mukaan on selvää, että riskitekijöiden ja käyttäytymistapojen puuttuminen voi usein estää tapahtumien kaskadin, joka johtaa väistämättä ateromien muodostumiseen.

Ateroskleroosi on nykyään hoidettavissa oleva tauti: tiettyjen käyttäytymissääntöjen noudattaminen, riskitekijöiden ehkäisy ja mahdollisesti tiettyjen lääkkeiden antaminen ei voi vain estää taudin rappeutumista, vaan myös ennen kaikkea edistää sen regressiota.

Huumeet korkean kolesterolin hoitoon: se näyttää olevan tärkein hoito ateroskleroosin ehkäisyyn ja hoitoon: kolesterolitasojen aleneminen vähentää ateroskleroottisen plakin muodostumisen riskiä.

Fibraatit ja statiinit ovat valittuja lääkkeitä korkean kolesterolin hoidossa, myös kontekstissa tai ateroskleroosin ehkäisyssä; yhtä käyttökelpoinen on niasiinia ja suoliston kolesterolin imeytymisen selektiivisten inhibiittorien antaminen, jotka vaikuttavat erinomaisesti omaan altaan alentavaan aktiivisuuteensa, mikä vähentää ateroskleroottisen plakin muodostumisen riskiä. Seuraavat ovat lääkkeitä, joita eniten käytetään tässä tarkoituksessa:

• Gemfibrosiili (esim. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): lääke kuuluu fibraattien luokkaan. Hyperkolesterolemian hoitoon tavallisesti suositeltava annostus on 600 mg aktiivista, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista.
• Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lääke kuuluu statiiniluokkaan. On suositeltavaa aloittaa hoito lääkkeen annoksella, joka vaihtelee 10 - 20 mg: aan, joka otetaan suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannoksen odotetaan ottavan 5-40 mg aktiivista vuorokaudessa (kerran päivässä, illalla). Joskus simvastatiini formuloidaan muiden vaikuttavien aineiden, kuten sitagliptiinin (esim. Juvisync, Januvia, Xelevia) kanssa, joka on hyödyllinen diabeteksen torjumiseksi hyperkolesterolemian yhteydessä - ja kolesterolia alentavan lääkkeen ezetimibin (esim. Vytorin, Zetia) yhteydessä.
• Colesevelam (esim. Cholestagel): lääke on sappihappoa sitova hartsi, joka on tarkoitettu korkean kolesterolin hoitoon. On suositeltavaa ottaa 4-6 tablettia (625 mg) päivässä, mieluiten yhdessä aterioiden kanssa. Ota tarvittaessa lääke jaettuina annoksina 24 tunnin aikana. Colesevelam on saatavilla myös yhdessä statiinien kanssa.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja antikoagulantit : osoitettu estämään ateroskleroottisten plakkien ja trombien muodostuminen astioiden sisällä: verihiutaleet voivat aggregaatiossa itse asiassa luoda verihyytymän ja estää veren virtauksen.

• Asetyylisalisyylihappo (esim. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): ota ohjeellisesti yksi 100 mg: n tabletti vaikuttavana aineena päivässä runsaalla vedellä aterioiden jälkeen. Pieni annos aspiriinihoito vähentää ateroskleroosin riskiä (ehkäisyyn) ja taudin rappeutumiseen (kun se on käynnissä). Lääkärin on kuitenkin annettava annostus täydellisesti kunnon vakavuuden perusteella.
• Klopidogreeli (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): lääke on verihiutaleiden verihiutaleiden verihiutaleita, jota käytetään ateroskleroosin hoidossa. Klopidogreelin verihiutaleiden vastainen aktiivisuus on käyttökelpoinen veren hyytymien (verihyytymien) muodostumisen estämiseksi potilaan valtimoissa, jotka ovat vaarassa tai jotka kärsivät ateroskleroosista. Lääke on vaihtoehto asetyylisalisyylihapolle. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa sairauden vakavuuden ja hoidon vasteen perusteella.
• Varfariini (esim. Coumadin): tämän lääkkeen terapeuttinen hyöty on verrattavissa klopidogreelin hoitoon. Annostus: ota yhteys lääkäriin.

Luonto tarjoaa myös lukuisia lääkkeitä, joilla on verihiutaleiden antiaggregoitumista: valkosipuli, ginkgo biloba, mustikka, muskottipähkinä.

Lisäksi näyttää siltä, ​​että näiden lääkkeiden uutteella on myös hypofibrinogeenisiä ominaisuuksia, jotka ovat käyttökelpoisia trombien ehkäisemiseksi.

Verenpainelääkkeet: näiden lääkkeiden antaminen ateroskleroosin yhteydessä on hyödyllistä sairauden komplikaatioiden estämiseksi. Lisäksi näyttää siltä, ​​että verenpaineen hallinta on ateroskleroosin ennaltaehkäisevä käytäntö erityisesti naisilla. Yleisimmin käytetyt lääkkeet hoidossa ovat: beetasalpaajat, ACE-estäjät, tiatsididiureetit ja kalsiumkanavasalpaajat; alla, muutamia esimerkkejä:

• Acebutololihydrokloridi (esim. Prent, Sectral): lääke kuuluu estyneen beeta-luokan luokkaan. Arteriaalisen verenpaineen hoidossa ateroskleroosin ehkäisyssä ota yksi tabletti, joka sisältää 200 mg lääkettä, edullisesti ennen aamiaista. Annosta voidaan asteittain lisätä enintään 400 mg: aan päivässä.
• Enalapril Maleato (esim. Converten): verenpaineen hoidossa tätä lääkettä (ACE-estäjää) käytetään usein yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa (esim. Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa lääkeainetta 5 - 20 mg: n annoksena, joka on formuloitu tableteiksi. Lääkäri on kuitenkin velvollinen määrittämään potilaalle sopivin annostus.
• Furosemidi (esim. Lasix, Spirofur, Fluss): lääke kuuluu silmukka-diureettien luokkaan, ja sitä määrätään myös verenpaineen hoitoon ateroskleroosin ehkäisyssä: suositellaan ottamaan 1-3 tablettia 25 mg / vrk. sanoa perustuen kunnon vakavuuteen.
• Nitrendipiini (esim. Baypress): kalsiumkanavasalpaaja, joka on erityisesti tarkoitettu korkean verenpaineen hoitoon, myös ateroskleroosin estämiseen. On suositeltavaa aloittaa hoito 20 mg: lla päivässä, aamulla aamiaisen jälkeen; on myös mahdollista ottaa puoli tablettia kahdesti päivässä.

Diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet : analysoituna jopa hyperglykemia voi altistaa potilaan ateroskleroosin kehittymiselle. Jälleen kerran on korostettu ennaltaehkäisyn merkitystä samankaltaisessa patologiassa: diabeteksen hoitoon tarkoitetun hoidon jälkeen on tärkeää estää ateroskleroottisten plakkien muodostuminen ja välttää komplikaatioita vakiintuneen diagnoosin sattuessa.

Tärkeimpiä lääkkeitä ovat oraaliset hypoglykeemiset aineet: sulfonyyliureat, biguanidit ja glitatsonit; alla on muutamia esimerkkejä:

• Metformiini (esim. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): lääke kuuluu biguanidien luokkaan, joka, kuten tiedämme, ovat tyypillisimpiä lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon lihavilla potilailla, joilla on ateroskleroosiriski. . Yleensä on suositeltavaa aloittaa hoito 500 mg: n tabletilla, joka otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä, aterioiden aikana tai sen jälkeen, ylittämättä 3 g: aa päivässä. Saatavilla on myös 850 mg ja 1 g tabletteja. Kysy lääkäriltäsi. Lääkettä on saatavana myös formulaationa, jossa on muita vaikuttavia aineita, kuten Vildagliptiini (esim. Galvus) ja sitagliptiini (dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät), rosiglitatsoni (PPAR-gamma-reseptoriaktivaattori: esim. Avandia, Avandamet) ja Glibenklamidi (inhiboi kanavaa: kalium).
• Glibenklamidi (esim. Daonil, Euglucon): lääke kuuluu sulfonyyliureoiden luokkaan, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja diabeteslääkityksen alussa on suositeltavaa ottaa puolet 5 mg: n tabletti (joka vastaa 2, 5 mg: n annosta). mg) ennen suurta ateriaa, jossa on suuri lasillinen vettä. Annosta voidaan asteittain lisätä; eivät ylitä 2-3 tablettia päivässä (10-15 mg).
• Pioglitatsoni (esim. Actos, Glustin): kuuluu glitatsoniryhmään, on suositeltavaa aloittaa hoito ottamalla pieniä annoksia lääkettä (puolet tablettia, joka vastaa 15 mg) tai yhtä koko tablettia päivässä, kaikki samanaikaisesti, tai ilman ruokaa. Kysy lääkäriltäsi.

Viimeisimmät diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat eksenatidi ja sitagliptiini.

Elintarvikehoito ateroskleroosin ehkäisemiseksi:

Näyttää siltä, ​​että jopa tietty ruokavalio, jossa keskitytään joidenkin elintarvikkeiden saantiin, ei voi estää ateroskleroottisten plakkien muodostumista: OMEGA 3: ssa runsaasti sisältyvä ruokavalio näyttää itse asiassa poistavan sydän- ja verisuonitautit vaarallisilla potilailla: itse asiassa nämä aineet ( joista kalat, siemenet ja pellavansiemenöljy ovat runsaasti, mikä vähentää triglyseridipitoisuuksia plasmassa (antitromboottinen aktiivisuus). Mutta se ei ole kaikki: anti-inflammatoristen ominaisuuksiensa ansiosta omega-3: t ovat käyttökelpoisia estämään olemassa olevien ateroskleroottisten plakkien rikkoutumista. Sydän- ja verisuonitautien sekundäärisen ehkäisyn varalta, erityisesti potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus, on suositeltavaa ottaa 1 gramma omega-3: a päivässä (esim. Seacor, Eskim, Esapent).

Jos lääkehoito ei riitä oireiden palauttamiseen tai patologian kääntämiseen, on todennäköisesti tarpeen altistaa potilaalle yksi tai useampi seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

1. Endarterektomia: koostuu valtimon seinämien rasvapitoisuuksien kirurgisesta poistamisesta
2. Trombolyyttinen hoito
3. Aortan ohituksen asettaminen
4. Angioplastia: osoitettu poistamaan tai joka tapauksessa vähentämään valtimoiden sisällä syntynyttä kaventumista, tyypillisiä ateroskleroosin oireita.