yleisyys
Vatsan ultraääni on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka tutkii vatsaelinten morfologiaa ja terveydentilaa ultraäänen avulla.
- Erityisesti ylävatsan ultraääni tutkii maksan, sappirakon ja sappirakenteen, haiman, pernan, munuaiset ja lisämunuaiset sekä alueen tärkeimmät verisuonirakenteet ja imusolmukkeet.
- Alemmalla vatsan ultraäänellä on mahdollista arvioida virtsarakon, eturauhasen, kohdun ja lisäaineiden anatomiaa ja verisuonten toimintaa.
Vatsan ultraääni on ei-invasiivinen ja hyvin siedetty tutkimus, jolla on korkea diagnostinen tarkkuus ja alhaiset kustannukset. Näistä syistä se edustaa ensimmäistä seulontamenetelmää vatsan tutkimuksessa.
Tärkeimmät vatsan ultraäänitiedot
Terveysolosuhteet, jotka aiheuttavat lääkärin määräämään vatsan ultraäänitutkimusta, ovat erilaisia ja lukuisia. Esimerkiksi yleisimmät käyttöaiheet liittyvät epäilyttävien oireiden tai hematokemiallisten indeksien muutosten havaitsemiseen, jotka johtuvat tutkittavien elinten toimivuudesta ja terveydentilasta vatsan ultraäänellä.
Indikaatiot kiireellisen merkin kanssa
- Vatsan tai selkäkipun esiintyminen, sykkivä vatsan massa ja hypotensio: tämän suuren astian, joka kantaa happea runsaasti verta vatsa- ja lantionelimiin, tyypillinen oireellinen kuva vatsan aortan aneurysmasta, patologisesta dilataatiosta. alaraajoissa. Tämän taudin tärkeimpiä syitä, erittäin vaarallisia, mutta usein oireettomia, edustaa tupakointitapa, miespuolinen sukupuoli, yli 60-vuotias, taudin tuntemus ja muiden valtimotautien (angina, arterioskleroosi, valtimoverenpaine jne.) Esiintyminen.
Kaikille 65–75-vuotiaille miehille suositellaan vatsan ultraääniä aortan aneurysmin seulomiseksi (tässä tapauksessa, jossa ei ole kiireellisyyttä), kunhan he ovat tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita. Sama koskee yli 60-vuotiaita miehiä, jotka ovat sisaruksia tai aneurysmien potilaita.
- Merkittävä laihtuminen, johon liittyy vatsakipu: voi olla merkki vakavasta elimen toimintahäiriöstä (yleensä maksasta) tai pahanlaatuisesta massasta.
- Vatsan trauma onnettomuuksien jälkeen.
- Uusi alkava kolestaasi: sappivirtauksen tukkeutuminen maksassa tai ekstrahepaattisessa tasossa; se ilmenee vatsakipuina joskus äkillisen ja väkivaltaisen puhkeamisen myötä (vatsakolikot), ruoansulatusvaikeuksia, huonoa ruokahalua, keltaisuutta, ulosteen valonväriä ja tummaa virtsaa.
- Viimeaikaiset turvotukset / massa (lukuun ottamatta pehmeitä osia): mahdollinen merkki pahanlaatuisista tai hyvänlaatuisista kasvaimista, kystoista tai paiseista, jotka voidaan erottaa toisistaan vatsan ultraäänellä.
- Ei-farkistinen makrohematuria: huomattava veren esiintyminen virtsassa, mikä antaa heille suoranaisesti punaisen tai ruskean ulkonäön. Virtsan veren havaitsemiseen useimmin liittyvät patologiat ovat kalvojen, kasvainten tai tulehdusten esiintyminen munuaisissa, virtsarakossa tai virtsateissä. Hematuria voi liittyä myös tuberkuloosiin, kystiittiin, antikoagulanttien käyttöön, polysystaalisiin munuaissairauksiin, eturauhastulehdukseen, eturauhasen adenoomiin tai munuaisiin ja / tai virtsateihin.
- Uroseptinen kuume: kuume, joka liittyy virtsateiden infektioiden esiintymiseen ja jossa on ohimenevä pääsy patogeenien verenkiertoon. Se ilmenee epäsäännöllisesti keskeytyvällä kuumeella, jossa esiintyy korkeita kuumeisia huipuja (39-40 ° C), joihin lisätään virtsatietulehduksen oireita.
Muut mahdolliset merkinnät
Laboratorioparametrit, jotka viittaavat vatsaonteloon (amylaasi, lipaasi, trypsiini, suora ja epäsuora bilirubiini, transaminaasi, kreatiniini, tuumorimarkkerit ...), sappi- / munuaiskolikot, äskettäiset ja toistuvat selkäkipu, jossa mikroemuria, hepatomegalia, maksan steatoosi, askites, maksakirroosi, hepatiitti, tuntemattoman alkuperän kuume, keltaisuus, sappikivi- tai sappirakon kivet, haimatulehdus, syövät eri syöpätyypeistä, elimistön terapeuttisen tehon tai terveydentilan seuranta elinsiirron jälkeen.
Ns. Operatiivinen vatsan ultraääni voidaan suorittaa diagnostisilla tai terapeuttisilla tarkoituksilla, esimerkiksi ohjaamaan neulareittiä biopsian aikana, maksan tai sappihuuhtelun, parasentesin tai kasvainten hoidon avulla radiotaajuisen hypertermian tai laserin avulla.
Miten se toimii
Ultraääni on ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamistekniikka, joka perustuu tutkittavan kehon alueen ultraäänialtistukseen. Tätä aluetta pommittavat korkean taajuuden ääniaallot, jotka eivät ole ihmisen korvaan nähden täysin vaarattomia ja joilla ei ole mitään tekemistä röntgensäteiden aikana käytetyn vaarallisen säteilyn kanssa.
Tämän tekniikan avulla tutkitaan erityistä anturia käyttämällä ultraäänisäteitä (ns. Koska niitä ei voi kuulla ihmisen korvalla). Tässä vaiheessa ääniaaltoihin vaikuttavat kudokset heijastavat niitä vaihtelevassa määrin riippuen niiden johdonmukaisuudesta; sen vuoksi, ottamalla samalla koettimella heijastuneet ultraäänit ja muuntamalla ne sähköisiksi signaaleiksi, on mahdollista käsitellä ne epävirallisesti rekonstruoimalla tutkittujen kudosten ja elinten morfologia.
Miten se suoritetaan
Vatsan ultraäänen aikana potilas on tyypillisesti matalassa asennossa, makaa vatsallaan tutkimuspöydällä. Kivuton prosessi käsittää ultraäänianturin liukumisen vatsaan, joka on aiemmin ripoteltu läpinäkyvällä geelillä, jonka tarkoituksena on parantaa anturin ja ihon välistä kosketusta, poistamalla ilmataskuja. Koetin, jota operaattori käyttää käsin, puristetaan sitten vatsan ihoa vasten eri näkökulmista, keskittyen niihin, joilla on suurin diagnostinen etu.
Ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä 30 minuutissa.
valmistelu
Koska suoliston kaasun liiallinen läsnäolo voi rajoittaa diagnostisen tutkimuksen tarkkuutta, potilaan on kahden tai kolmen päivän aikana ennen vatsan ultraääniä rajoitettava kaikkien sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat aiheuttaa meteorismia ja ilmavaivoja (kuten kuitua ja kuonaa). Hänen on siis pidättäydyttävä palkokasvien (linssit, pavut, pavut, kaveriherneet, herneet), maidon ja maitotuotteiden, vihannesten, mukuloiden, viinirypäleiden, erilaisten juustojen, leivän ja pastan (molemmat sallittu äärimmäisen parsimony), täysjyvätuotteiden ja käymistuotteiden kanssa. Näinä päivinä sinun pitäisi myös välttää hiilihappopitoisia juomia, rajoitettuja herkullisia juomia (teetä, kahvia, kuumaa suklaata) ja tietenkin poistaa alkoholin kulutuksen. Kun lähestytään vatsan ultraääntä, lihan, kalan, kananmunien, hedelmien käyttö ilman kuorta (viinirypäleitä lukuun ottamatta), kohtalaisen kypsät juustot ja sileä kivennäisvesi ovat sallittuja. Joissakin tapauksissa (transrektaalinen ultraääni) on suositeltavaa ottaa laksatiivi iltaisin ennen tutkimusta tai puhdistaa peräruiske, kun taas kahden edellisen päivän aikana suolen läsnäoloa suolistossa voidaan vähentää ottamalla simetikonia (esim. Mylcon ®) tai puuhiilellä. Siinä tapauksessa, että potilaalle on suoritettava täydellinen vatsan ultraääni tai vain vatsa, voi myös olla tarpeen juoda yksi litra hiilihapotonta vettä tuntiin ennen tutkimusta ja säilyttää virtsa ennen kuin se lopetetaan. itse.
Tenttipäivänä potilas on pitänyt olla paastoklinikassa vähintään kahdeksan tuntia, jonka aikana hän voi vain juoda hiilihapotonta vettä. Kaikki aikaisemmin suoritetuista tenteistä liittyvät asiakirjat on toimitettava klinikalle, kun vatsan ultraääni suoritetaan.
