otoskleroosiin

yleisyys

Otoskleroosi on tartunta, pieni luu, joka sijaitsee keskikorvassa. Tämä patologia johtaa asteittaiseen kuulon heikkenemiseen, ja jos se jää hoitamatta, se voi rappeutua kokonaan kuurouteen. Otoskleroosin tarkka syy ei ole vielä tiedossa; kuitenkin epäillään geneettisten ja ympäristötekijöiden jakamista.

Nykyinen hoito koostuu ulkoisten kuulolaitteiden käytöstä ja mahdollisuudesta toimia kirurgisesti. Molemmat tarjoavat tyydyttäviä tuloksia.

Korvan anatomia

Korva on jaettu kolmeen osaan:

Ulkoinen korva
Keskikorva
Sisäkorva

Ulompi korva alkaa höyhenistä ja päättyy siihen, jossa korvakoru sijaitsee.

Keskikorva on sijoitettu korvasylinterin taakse ja siinä on kolme pientä luuta: vasara, alasi ja jako. Se kommunikoi nenän kanssa Eustachian-trumpetin kautta . Siksi ilma kulkee keskikorvan läpi.

Sisäkorva on alue, jossa on cochlea- ja puolipyöreitä kanavia . Cochlea on kuulon elin; puolipyöreät kanavat puolestaan muodostavat tasapainon elimen.

LÄHELLÄ EAR: N KOLME LUONTA

Kolme pientä luuta, vasaraa, alasin ja hammastankoa kutsutaan niin, että ne muistuttavat sepän käyttämiä kolmea työkalua käsityön aikana.

Vasara on luu, joka on kosketuksessa korvakäytävän kanssa. Kiinnike yhdistyy ruuvilla. Lopuksi alasin yhdistää vasaran ja kiinnikkeen ja välittää niiden väliin.

ÄÄNIVÄLÄT JA KUULEMINEN

Miten korvat ja äänien käsitys toimivat?

Ääniaallot tunkeutuvat ulompaan korvaan ja ulottuvat korvakäytävään. Ääniä iskeytyy korvakehä. Tämä värähtely välitetään kolmelle ossillille, jotka liikkuvat. Vasara alkaa liikkua, sitten alasin ja lopuksi saranan. Toisin sanoen pienen luun liike määrää seuraavan seuraavan liikkeen. Se on ns.

Kannattimesta äänisignaali siirtyy lohkoon. Jälkimmäinen kääntää äänen hermosignaaliksi, joka on suunnattu aivoihin lopullista tunnistamista varten.

Mikä on otosclerosis

Otoskleroosi on keskikorvan patologia, joka aiheuttaa progressiivista kuulon heikkenemistä ( hypoacusis ). Itse asiassa kiinnike ei enää välitä äänisignaalia oikein ruuville. Onko tämä johtunut luun massan kasvusta koukun ympärillä, joka "jäykistyy"? ja "? œ lukitsee"? jälkimmäisten liikkumista. Näissä tapauksissa pidikettä kutsutaan skleroottiseksi pidikkeeksi, koska lääketieteellinen termi, joka määrittelee samanlaisia prosesseja, on skleroosi eli kovettuminen / jäykistyminen.

Joskus luukudoksen neo-muodostuminen voi vaikuttaa kannattimen ja kaulan väliseen risteykseen.

Otoskleroosi vaikuttaa yleensä molempiin korviin (kahdenvälinen otoskleroosi). Yksipuolinen otosclerosis on harvinaista.

KAPASITEETIN MÄÄRÄT? KUULEMISTILAISUUS

Otoskleroosi voi johtaa erilaisiin kuulovaurioihin. Itse asiassa kuulon heikkeneminen voi olla:

Johtava, kun vain kiinnike vaikuttaa
Sekoitettu, antenniä johtava, kun sekä kiinnike että kaulus ovat vaikuttaneet

PATHOGENESIS: BONE MASSIN ALKUPERÄ

Fysiologinen prosessi, joka edestakaisin luukudosta, muuttuu: siksi osteoblastien ja osteoklastien suorittamat muodostumis- ja resorptiomekanismit eivät enää ole tasapainossa.

Tässä vaiheessa, vaikka ääniaallon kehotti, skleroottinen sulu ei liiku ja äänien havaitseminen on vähemmän.

epidemiologia

Eräiden Yhdistyneen kuningaskunnan arvioiden mukaan otosclerosis vaikuttaa noin 1–2 ihmiseen joka 100 yksilöä kohden. Kaukasian rotu on parempi, vähemmän Aasian ja Afrikan.

Aloitusaika on 15–35 vuotta; se voi kuitenkin esiintyä myös nuoremmilla yksilöillä.

Sitä esiintyy pääasiassa naisilla.

Otoskleroosin syyt

Otoskleroosin tarkka syy ei ole tiedossa. On kuitenkin perusteltu hypoteesi, jossa tunnustetaan taudin syy kahden tekijän, geneettisen ja ympäristöllisen, vuorovaikutuksessa.

GENETISET TEKIJÄT

Näyttää siltä, että mukana on useita geenejä, vaikka perusteellisempaa analyysiä tarvitaan.

Lisäksi otoskleroosilla on perinnöllinen luonne. On havaittu, että noin 2 potilaalla kolmesta on perosjäsen, jolla on otosclerosis. Siksi perheosa on vaikuttava, mutta ei ehdottoman välttämätön.

YMPÄRISTÖTIEDOT

Tutkijat epäilevät erilaisia ympäristötekijöitä. Tärkeimmät ovat:

Tuhkarokovirus
Estrogeenin taso
Fluoripitoisuus vedessä juopui päivittäin

Eniten tutkittu ja akkreditoitu ympäristötekijä on tuhkarokovirus, koska uudet luunmuodostukset, jotka estävät kannattimen, sisältävät geneettistä materiaalia (RNA-jälkiä), jotka ovat tyypillisiä tälle virukselle. Lisäksi on havaittu, että koska on mahdollista rokottaa tuhkarokkoa, otosclerosis-tapaukset ovat vähentyneet.

On kuitenkin huomattava, että joillakin potilailla ei havaittu viruksen RNA: n jälkiä.

Toisaalta estrogeenien ja fluoridin pitoisuustutkimukset tarvitsevat lisätutkimuksia, koska nämä tiedot ovat kiistanalaisia.

YMPÄRISTÖN JA GENETIIKAN VÄLINEN VÄLITTÄMINEN

Geneettinen alttius ja tuhkarokko virusinfektio, jos samanaikaisesti, edistävät otoskleroosin alkamista.

Kuten on todettu, tätä väitettä tukevat erilaiset tieteelliset tiedot, vaikka niissä on vielä joitakin kysymyksiä ja poikkeuksia. Itse asiassa otosclerosis-potilaita, jotka eivät ole koskaan saaneet aikaan tuhkarokko-virusta tai joilla ei ole mitään perheen kiintymystä.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Lisätietoja: Otoskleroosin oireet

Otoskleroosin tyypillinen oire on kuulon heikkeneminen ( hypoacusis ), joka voi kehittyä dramaattisimmassa muodossaan: täydellinen kuurous .

Muuttuvat taajuudet liittyvät oireet ovat:

tinnitus
paracusia
Vertigo ja tasapaino-ongelmat
nystagmus

Otoskleroosia leimaa myös tyypillisiä merkkejä, jotka joissakin tapauksissa löytyvät sopivista akustisista testeistä. Tärkein merkki on ääniäänen pieni määrä.

KUULEMINEN LOSS (IPOACUSIA)

Aikaisempi otosclerosis johtaa lievään kuulon heikkenemiseen. Seuraavien vuosien aikana akustinen alijäämä heikkeni vähitellen. Viimeinen vaihe, jos potilas ei paranna itseään, on täydellinen kuurous.

Tyypillinen otosclerosis-kuulon heikkenemisen ominaispiirre on alhaisen ja syvän sävyjen, kuten miesäänen, havaitsemisen puute.

Molemmat korvat vaikuttavat yleensä (kahdenvälisiin). Joskus esiintyy kuitenkin yksipuolisia tapauksia.

Kuten olemme nähneet, kuulon heikkeneminen on luokiteltu johtavaksi ja sekavaksi neurosensoriksi .

Seuraava taulukko sisältää kahden akustisen alijäämän tyypin pääpiirteet.

Kuulon menetys	Hoidetun korvan elin	tehosteet
johtavan	kannatin	Akustinen puute, joka johtuu kannattimen liikkumattomuudesta (tai skleroosista)
Sekoitettu, sensorineuraalinen ja johtava	Kiinnike ja ruuvi	Skleroottisen kannattimen lisäksi myös hermonsiirto korvalla aivoihin on vaarassa. Kierteen osallistuminen määrittää myös: huimaus Tasapainon puute

tinnitus

Ovatko tinnitus niin sanottu "? Œfischi"? tai "? œrums"?, korvassa. Noin neljästä potilaasta 5: stä ilmenee tämä oire. Näiden äänien havaitseminen vaikeutuu vuosien varrella: kuulon heikkenemisen etenemiseen seuraa myös tinnituksen paheneminen.

paracusia

Paracusis on toinen melko yleinen häiriö. Se koostuu paremmasta äänen havaitsemisesta meluisissa ympäristöissä.

KESTÄVÄT JA EQUILIBRIUM PROBLEMIT

Kun cochlea on mukana myös otosclerosis-prosessissa, syntyy huimausta ja tasapaino-ongelmia . Yleensä Cochlea vaikuttaa sairauden edistyneissä vaiheissa, joten useiden vuosien jälkeen. On kuitenkin tapauksia, joissa otoskleroosi syntyy sekoittimen ja kaulan välisen liitoksen välissä, mikä aiheuttaa huimausta välittömästi.

nystagmus

Nystagmus on silmämunojen tahaton, pyörivä-värähtelevä liike. Se tapahtuu harvoin ja vain silloin, kun koiran osallistuminen on huomattavaa.

SIGNS

Otoskleroosin tärkein merkki on potilaan taipumus puhua pienellä äänenvoimakkuudella. Tämä johtuu siitä, että potilas hahmottaa oman äänensä erittäin korkeina ja ärsyttävinä sävyinä.

Toinen merkki taudista on ns. Schwartze-merkki . Se esiintyy 10%: ssa tapauksista ja koostuu sinisenpunaisen pinnan läsnäolosta kiinnikkeen ja kaulan välisessä risteyksessä (tarkemmin sanottuna ne ovat ns. Niemen ja soikea ikkuna ). Värin ulkonäkö johtuu verisuonten tyyppisestä ilmiöstä, jota kutsutaan hyperemiaksi, joka vetää veren tietyn pisteen.

Näiden merkkien etsiminen on pätevä diagnostiikkatyökalu.