Premenstruaalinen oireyhtymä

määritelmä

Premenstruaalinen oireyhtymä on määritelty heterogeeniseksi psyko-biologisten oireiden, häiriöiden ja muutosten kompleksiksi, joka esiintyy naisella yksi tai kaksi viikkoa ennen kuukautiskiertoa. Oireiden esiintymistiheys, voimakkuus ja tyyppi ovat melko vaihtelevia naisen ja naisen välillä.

syyt

Vain hypoteesi, ei tieteellisesti todistettua teoriaa premenstruaalisen oireyhtymän laukaisemisesta. Uskotaan, että luteiinivaiheelle tyypillinen progestiinivika voi jotenkin vaikuttaa voimakkaasti naisen tunnelmaan. Muita syy-hypoteeseja ovat: B6-vitamiinin vika, kilpirauhasen toiminnan muutos (premenstruaaliseen oireyhtymään liittyvä hypothyroidism), prostaglandiini E1 -vika, hypoglykemia.

oireet

Premenstruaaliseen oireyhtymään liittyvät oireet ovat erittäin vaihtelevia. Yleisimmät ovat seuraavat: muuttunut pitoisuus ja mieliala, väsymys, ruokahalun lisääntyminen / puute, painonnousu, masennus, nukahtamisvaikeudet, nivelten / lihasten häiriöt, turvonnut ja raskaat jalat, rintojen turvotus, ärtyneisyys, vedenpidätys jne.

Luonnollinen hoito

Ruokavalio ja ravitsemus

Tietoa premenstruaalisesta oireyhtymästä - käyttökelpoisia huumeita Premenstruaalista oireyhtymää vastaan ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välisellä suoralla suhteella. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen PMS-valmisteen käyttöä.

huumeita

Kun premenstruaaliseen oireyhtymään liittyvät oireet ovat niin voimakkaita ja yleisiä, että ne häiritsevät naisen rauhaa tai häiritsevät ainakin tavanomaista päivittäistä toimintaa, on suositeltavaa käyttää lääkettä - harkittu ja älykäs.

Kuten voidaan arvioida, kun otetaan huomioon premenstruaaliseen oireyhtymään liittyvä prodrominen heterogeenisyys, oireiden keventämiseen tähtäävät farmakologiset hoitomuodot ovat hyvin erilaisia: vain lääkäri voi ohjata kärsivän potilaan sopivimpaan hoitoon.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Etinyyliestradioli / levonorgestreeli (esim. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): puhumme ehkäisyvälineistä, jotka ovat käyttökelpoisia kivun oireiden ja muuttuneen mielialan, tyypillisten premenstruaalisen oireyhtymän häiriöiden vähentämiseksi. Nämä lääkkeet ovat saatavilla pakkauksissa, joissa on 21-28 tablettia: kukin tabletti sisältää 0, 02 mg etinyyliestradiolia ja 0, 1 mg levonorgestreeliä. Farmakologinen hoito käsittää yhden tabletin ottamisen päivässä 21 päivän ajan, mahdollisesti noin samaan aikaan joka päivä, ja sen jälkeen vapaan yhden viikon välein.
Desogestreeli / etinyyliestradioli (esim. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): nämä ovat tabletteja, jotka on päällystetty 20 mcg: lla etnyyliestradiolia ja 150 mcg desogestreeliä. Näiden lääkeaineiden annostus heijastaa edellä kuvattua: näiden aktiivisten ainesosien ottamisen oikea modaliteetti takaa yleensä premenstruaalisten oireiden merkittävän vähenemisen. Älä unohda kuitenkin, että joillakin potilailla voi joskus havaita aihioiden pahenemista: tässä tapauksessa älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Kolmen ensimmäisen pillerin ottamisen jälkeen oireiden muutos on hyvin usein positiivisessa tai negatiivisessa mielessä.

Kipulääkkeet / tulehduskipulääkkeet : nämä ovat prostaglandiinien inhibiittoreita, jotka ovat hyödyllisiä lantion kipua, päänsärkyä ja ripulia lievittämään, jotka liittyvät (tässä tapauksessa) premenstruaaliseen oireyhtymään. Toisinaan lääkäri määrää yhdistettyjä kipulääkkeitä, jotka on tarkoitettu lievittämään lisää häiriöitä:

Ibuprofeeni (esim. Brufen, Kendo, Moment): ota maku 200–400 mg vaikuttavaa ainetta (tabletit, poretaskut) joka 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joissakin äärimmäisissä tapauksissa (harvinaiset) analgeettia voidaan antaa laskimonsisäisesti (400 - 800 mg joka 6. tunti, tarvittaessa)
Diklofenaakki (esim. Dicloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren), yleensä suositeltu annos on 50 mg kolme kertaa päivässä. Oireiden voimakkuudesta riippuen annosta voidaan nostaa 100 mg: aan päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
Parasetamoli (kipulääke, esim. Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diureetti) + pyrilamiini (antikolinergiset / antihistamiinit): osoitettu lievittämään esirauhasen oireita, kuten kramppeja, lihaskipua, turvotusta, päänsärkyä, väsymystä, painonnousua, rintojen arkuus. Antihistamiini ja kipulääke vaikuttavat synergiassa vähentäen kipuherkkyyttä ja epämukavuutta, joka liittyy premenstruaaliseen jaksoon. Diureetti on sitä vastoin tarkoitettu liiallisen veden vähentämiseen ja turvotuksen ja vedenpidätyksen havaitsemiseen. Vain paracetamol + pamabrom-yhdistelmä voidaan ottaa potilaan ilmoittamien oireiden perusteella. Kysy lääkäriltäsi.

Diureetit : diureesin suosiminen, nämä lääkkeet on osoitettu vastustamaan vedenpidätystä. Diureettien saanti lääkärin määräyksellä on apu, jolla torjutaan nesteen (erityisesti jalkojen) turvotusta ja stagnointia.

Spironolaktoni (esim. Aldactone, Uractone, Spirolang): vähentää testosteronitasoja. Edut muihin diureetteihin verrattuna: Vältä massiivisia kaliumhäviöitä. Lääke on kaupallisesti saatavilla 25 - 50-100 mg: n tablettien muodossa: lääkärin tehtävänä on määrätä sopivin annostus potilaan premenstruaaliselle häiriölle.
Pamabrom: Yleensä lääkettä on annettava tabletin annosteluun 4 kertaa päivässä. Älä ota yli 4 tablettia päivässä.

VITAMIINI B6 (esim. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): yleisesti ottaen mielialaan merkittäviin muutoksiin liittyvän premenstruaalisen oireyhtymän vuoksi suositellaan B6-vitamiinin (300-500 mg / vrk, kuten lääkäri on määrännyt) integroitumista. Itse asiassa näyttää siltä, että B6-vitamiinin puutos on jotenkin vaikuttanut premenstruaalisten oireiden ilmenemiseen.

Hypoprolaktinisoivat lääkkeet : osoitettu lievittämään rintakipua (rintojen arkuus ) premenstruaalisesta oireyhtymästä ja hyperprolaktinemisesta hypogonadismista. Huumeet toimivat vähentämällä prolaktiinitasoja.

Carbergolina (Dostinex): on suositeltavaa ottaa lääke annoksella 1 mg viikossa
Bromokriptiinia (bromokriptiini DRM, Parlodel), kun rintarehdus liittyy premenstruaaliseen oireyhtymään, on suositeltavaa antaa 2, 5-5 mg lääkettä viikossa.

Estrogeenit : harvemmin lääkäri määrää potilaalle, joka kärsii korkean premenstruaalisen oireyhtymän, oletuksesta, että lääkkeet pystyvät estämään estrogeenin tuotantoa. Näiden lääkkeiden määrääminen on tarkoitettu yksinomaan sellaisten äärimmäisten tapausten hoitoon, joissa muut lääkkeet eivät ole tehokkaita lievittämään premenstruaalisia oireita.

Leuprolidi (esim. Leupron) luo jonkinlaisen vaihdevuosien tilan, vaikkakin väliaikainen. Niitä käytetään vähän hoidossa korkean hinnan ja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Suositeltu annos: 3, 75 mg kuukaudessa, lihakseen.
Danatsoli (esim. Danatrol): molekyyli on rakenteellisesti samanlainen kuin testosteroni, ja sillä on munasarjojen toiminnan suppressoivia ominaisuuksia sekä androgenetic (käytetään myös endometrioosin hoidossa). Lääkäri on määrittänyt annoksen; yleensä rintojen kivun vähentämiseksi on suositeltavaa antaa 200 mg / vrk

Antidepressantit : otetaan yksinomaan esiasteisen oireyhtymän tapauksessa, jolle on ominaista vakavia häiriöitä

Fluoksetiini (esim. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) tämän lääkkeen käyttö on tarkoitettu esihoidon vakavaan oireyhtymään, joka liittyy masennukseen, merkittävään mielialan muutokseen ja ärtyneisyyteen. Käytä äärimmäistä varovaisuutta, koska haittavaikutukset voivat olla suurempia kuin hyödyt. On suositeltavaa aloittaa lääkkeen ottaminen annoksella 20 mg, suun kautta kerran päivässä. Suositeltu ylläpitoannos on 20 mg aktiivista päivässä jatkuvasti tai 20 mg vuorokaudessa luteiinin faasin aikana (aloittaa 14 päivää ennen kuukautisia). Lääkeaine, joka otettiin 20 mg: n vuorokausiannoksella, johti merkittäviin tuloksiin 6 kuukauden hoidon jälkeen. Älä ylitä 80 mg päivässä.
Alprazolaami (esim. Frontal, Aldeprelam, Xanax): aloita lääkkeen ottaminen 0, 25-0, 5 mg: n annoksella suun kautta kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa nosta annosta lääkärin ohjeiden mukaan.
Sertraliini (esim. Zoloft, Sertraline, Tralisen): premenstruaalisen oireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa ottaa 50 mg lääkettä suun kautta kerran vuorokaudessa (kuukautiskierron aikana tai vain luteiinin faasin aikana perustuen siihen, mikä on todettu lääkäri). Lääkkeen annostusta voidaan lisätä 100 tai 150 mg: aan päivässä. Jatka hoitoa kolmen kuukauden ajan.

Munasarjojen kirurginen poisto : potilaille, jotka eivät pysty hyötymään näiden lääkkeiden antamisesta ja jotka eivät halua saada lapsia, on mahdollista leikata munasarjojen kirurgiseen leikkaukseen. Muistettakoon, että munasarjat voidaan säilyttää hysterektomiassa (kohdun poisto), joten premenstruaalisen oireyhtymän uusiutuminen on mahdollista.

Huomautuksia: on mahdollista ottaa käyttöön yksinkertaisia käyttäytymissääntöjä, jotka ovat käyttökelpoisia estämään premenstruaalisen oireyhtymän puhkeamisen:

vähentää suolaisia elintarvikkeita syklin luteaalisessa vaiheessa
ota sokeria sisältävä ruoka ja juoma luteaalivaiheen aikana (hypoglykemian välttämiseksi)
välttää alkoholia, kahvia, suklaata
kuluttaa monia vihanneksia
ottaa runsaasti nesteitä
harjoitella autogeenistä koulutusta
kohdennetut käyttäytymisterapiat: lisätä liikuntaa, stressin vähentämistä, rentoutumista
valmistaa kasviperäisiä teetä ja emmenagogeja ja antispasmodisia lääkkeitä (sitruunamelami, fenkoli, kamomilla jne.)
Homeopatiassa Agnocasto on hyödyllinen kuukautisten oireyhtymää kuvaavien oireiden ehkäisyyn.