Subarachnoidinen verenvuoto

yleisyys

Subarahnoidaalinen verenvuoto on verenvuotoa arachnoidin ja pia materin välisessä tilassa (kaksi kolmesta kalvosta - tai aivojen peittämistä), jotka peittävät ja suojaavat aivoja. Verenvuoto voi tapahtua spontaanisti tai johtua päänvammasta tai aivojen aneurysman repeämästä.

Subarahhnoidisen verenvuodon oireita ovat: äkillinen ja vaikea päänsärky, oksentelu, sekavuus, tajuttomuus ja kouristukset. Diagnoosi vahvistetaan yleensä pään tietokoneistetussa tomografiassa (CT). Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, subarahnoidaalinen verenvuoto voi aiheuttaa pysyvää aivovaurion tai potilaan kuoleman. Terapeuttiset lähestymistavat sisältävät neurokirurgian ja lääkkeet, jotka ovat käyttökelpoisia verenvuodon ja muiden komplikaatioiden puhkeamisen estämiseksi. Subarahhnoidinen verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne ja voi johtaa peruuttamattomaan vammaan, vaikka se tunnustettaisiin ja hoidettaisiin jo varhaisessa vaiheessa.

syyt

Subarahnoidaaliset verenvuodot johtuvat pääasiassa aivojen aneurysmin repeämästä (85% tapauksista) (aivojen valtimon patologinen laajentuminen ja sen seinän heikkeneminen ja repeämisen helpottuminen). Joskus verenpaine voi aiheuttaa verenpaineen nousun.

Muita harvinaisempia syitä ovat:

• Arteriovenoosiset epämuodostumat;
• Pään trauma;
• Aivokasvaimet;
• aivotulehdus;
• Vaskuliitti.

diagnoosi

Subarahnoidaalisen verenvuodon diagnosoimiseksi lääkäri arvioi oireet ja voi määrätä sarjan testejä, joiden avulla voidaan määrittää syyn syy:

• Tietokonetomografia: se on minimaalisesti invasiivinen skannaus (se altistuu pienelle annokselle ionisoivaa säteilyä), jonka avulla voimme tutkia aivojen anatomisia rakenteita ja vahvistaa (tai sulkee pois) veren effuusion.
• MRI: antaa yksityiskohtaisen kuvan aivojen pehmeistä kudoksista ja sitä käytetään tilan seurantaan alkamispäivänä.
• Aivojen angiografia : määrittää tarkasti subarahhnoidisen verenvuodon alkuperän. Katetri insertoidaan valtimoon ja kulkee aivojen verisuonten läpi, sitten injektoidaan kontrastiaine, joka mahdollistaa radiografisten kuvien hankinnan.

hoito

Subarachnoidinen verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa. Kun verenvuodon syy ja sijainti on todettu, lääketieteellinen tai kirurginen hoito suoritetaan verenvuodon lopettamiseksi, mahdollisen hyytymän poistamiseksi ja kallonsisäisen paineen lievittämiseksi.

Hoidon tarkoituksena on kontrolloida oireita ja hallita mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien:

• verenvuodon uusiutumista;
• Aivojen vasospasmi (johon liittyy valtimoiden supistuminen, veren alentuminen aivoihin);
• Nesteen kertyminen aivoihin (hydrokefaali).

Kirurginen lähestymistapa pyrkii korjaamaan subarahnoidaalisen verenvuodon alkuperän, mukaan lukien arteriovenoosiset epämuodostumat, aivojen aneurysmat tai trauman aiheuttamat vammat. Subarahhnoidisen verenvuodon ennuste on parantunut viime vuosikymmeninä ja useimmat potilaat selviävät. Elpyminen voi kuitenkin olla hidasta ja usein turhauttavaa.

Miten vähentää riskiä

Subarachnoidisen verenvuodon estämiseksi voidaan toteuttaa kolme tehokasta toimenpidettä:

• Lopeta tupakointi;
• Kohtalainen alkoholinkäyttö;
• Toteutettava toimenpiteitä verenpaineen ylläpitämiseksi normaaleissa parametreissa (kuten esimerkiksi säännöllisen harjoittamisen ja terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion kunnioittamisen).