yleisyys
Rintojen fibroadenoma on hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin naisiin. Se on vaihtelevan kokoinen, ja se muistuttaa marmoria ja voi joskus olla karkea, joskus jäykkä.
Liipaisimet ovat tällä hetkellä vielä epäselviä.
Kuva: rintakehän fibroadenoma. Sivustosta: daviddarling.info
Suurimmat epäilyt koskivat kuitenkin estrogeenejä (naisten sukupuolihormoneja) ja niiden roolia toisen ja kolmannen vuosikymmenen aikana (eli 15–30 vuotta).
Useimmat fibroadenoomit ovat vaarattomia eivätkä aiheuta pahanlaatuisia rintakasvaimia, mutta varmistaakseen heidän ystävällisyytensä on tehtävä tarkka diagnoosi.
Terapeuttinen hoito, kun se on suunniteltu, sisältää kirurgisen poistotoiminnan.
Mikä on rintojen fibroadenoma?
Rintojen fibroadenoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka esiintyy nuorten naisten rinnat (tai rintarauhaset ).
Palpationissa fibroadenoma esiintyy solmuna, jolla on sileä pinta ja muuttuva johdonmukaisuus: joissakin tapauksissa se voi olla kumimainen; toisissa se voi olla jäykkä; muina aikoina sitä kuvataan erittäin liikkuvana marmorina.
Rintojen fibroadenoomaa ei pidä pitää vaarallisena tilana, kuten pahanlaatuinen rintasyöpä, mutta sen esiintyminen edellyttää säännöllistä seurantaa yksinomaan varotoimenpiteenä.
Syventäminen: mikä on hyvänlaatuinen kasvain?
Kasvaimen termillä tunnistetaan proliferoituvien solujen massa, joka muodostuu täysin anomaalisesti kudoksen sisällä.
Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa solumassa proliferoituu hyvin hitaasti, ei ole imeytymätön tai edes metastasoituva (ei-infiltratiivista ja ei-metastatisoivaa, se tarkoittaa, että se ei tunkeudu ympäröiviin kudoksiin eikä levitä organismiin, kuten se tekee sen sijaan pahanlaatuinen kasvain). Pahanlaatuisella kasvaimella (tai syövällä tai karsinoomalla) on täsmälleen vastakkaiset ominaisuudet: se kasvaa nopeasti ja leviää ympäröiviin kudoksiin ja muuhun kehoon, jos sitä ei poisteta ajoissa.
FIBROADENOMAn RYHMÄTYYPIT
Rintojen fibroadenoomaa on kahdenlaisia: yksinkertainen fibroadenoma ja monimutkainen fibroadenoma.
Yksinkertainen fibroadenoma on solun massa, jossa ei yleensä ole vaaraa, joka pysyy vakaana (tai jopa pienenee) eliniän aikana.
Monimutkainen fibroadenoma on toisaalta hyvänlaatuinen neoplasma, jota pidetään säännöllisesti tarkkailemassa, koska akkreditoitujen tieteellisten tutkimusten mukaan näyttää siltä, että se edistäisi pahanlaatuisen rintasyövän esiintymistä.
Yksinkertaisen fibroadenoman ja monimutkaisen fibroadenoman väliset erot koskevat myös sisäistä rakennetta: monimutkaisissa fibroadenomeissa voidaan todeta, että kystat, jotka ovat täynnä nestettä ja kalsiumia, ovat molemmat puuttuvia yksinkertaisista fibroadenomeista.
Jos haluat tietää, minkä tyyppinen fibroadenoma kärsii, sinun on suoritettava asianmukaiset diagnostiset testit.
MITEN LUONNOSTA KOSKAAN FIBROADENOMA NÄYTTÄÄ?
Rinta- tai rintarauhasella on tietty anatomia. Sisällä se sisältää rauhaskudosta, rasvakudosta ja kuitukudosta. Silmäkudos koostuu rakenteista, joita kutsutaan lohkoiksi, jotka yhdessä muodostavat ns. Lohkoja .
Kuva: naarasrinta ja sen päärakenteet. Sivustosta: breastcancercare.org.uk
Lohkoissa tuotetaan rintamaitoa, joka saavuttaa nännin pienten kanavien kautta, joita kutsutaan maitokanaviksi .
Rintojen fibroadenoma on epänormaali kompakti massa, joka muodostaa lobulien tason.
epidemiologia
Rintojen fibroadenoma on nuorten naisten tyypillinen hyvänlaatuinen kasvain, jonka ikä on 15 - 30 vuotta. Joidenkin tilastotietojen mukaan 30 vuoden iästä alkaen sen ulkonäkömahdollisuudet vähenevät vähitellen siihen pisteeseen, että postmenopausaalisessa vaiheessa ne ovat todella harvoja.
Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan rintojen fibroadenoomien vuotuinen esiintyvyys koskee noin 10% amerikkalaisista naisista.
syyt
Tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat rintojen fibroadenoman, ei ole vielä täysin selvitetty.
Joidenkin tutkimusten mukaan alkuperä näyttää olevan yhteydessä liian suuriin estrogeeni- tai naishormoneihin . Jos näin olisi, olisi parempi selittää nuorten naisten suuri esiintyvyys, jossa elimistössä on huomattava määrä kiertäviä estrogeenejä, mutta myös vähäinen esiintyvyys vaihdevuosien ja vaihdevuosien jälkeen. estrogeenin määrä vähenee merkittävästi.
Oireet ja komplikaatiot
Rintojen fibroadenomalla on seuraavat ominaisuudet:
- Koskee, se näyttää marmorista tai kertakorista
- Siinä on hyvin määritellyt ja säännölliset ääriviivat
- Se voi olla jäykkä tai kumimainen
- Siinä on sileä pinta
- Se on yleensä kivuton
- Se on vaihtelevan kokoinen
MITAT
Rintojen fibroadenoomin koko voi vaihdella ihmisestä toiseen.
Joillakin naisilla on pienen halkaisijan omaavat fibroadenoomit, jotka ovat 1–3 cm; toiset sen sijaan kehittävät paljon laajempia solumassoja, joiden halkaisija voi saavuttaa jopa 5-6 senttimetriä.
Pienet fibroadenoomit ovat yleensä yksinkertaisia, kun taas suuret fibroadenoomit voivat kuulua sekä yksinkertaiseen että monimutkaiseen tyyppiin.
Vaihdevuodessa voi esiintyä lopullista fibroadenooman heikkenemistä, mikä johtaa siihen, että jälkimmäinen muuttuu lähes huomaamattomaksi kosketukseen ja näkyyn; päinvastoin, raskauden aikana kasvain tilavuus voi tilapäisesti kasvaa, mahdollisesti hormonitasojen muutoksen vuoksi.
MITEN VÄHENTÄVÄT KIINTEET VOITTAVAT?
Naisten rintaan voi esiintyä yksi tai useampi fibroadenoma. Kun on enemmän kuin yksi, vain yksi tai molemmat voivat vaikuttaa.
Jos solumassat ovat yksinkertaista tyyppiä (ts. Ne eivät sisällä kystoja ja / tai kalsiumin saostumia), useampien fibroadenoomien esiintyminen rintaan on täysin satunnainen eikä sillä ole erityisiä merkityksiä.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Kun fibroadenoma puhkeaa rintakehässä tai sen mahdollisen laajentumisen edessä, on aina suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa ja tehdä ennalta varautuvia kliinisiä testejä. Vain tällä tavalla on itse asiassa mahdollista selvittää, onko kyseinen hyvänlaatuinen kasvain yksinkertainen tai monimutkainen.
KOMPLIKAATIOT
Yksinkertaisten rintojen fibroadenoomien esiintymistä pidetään yleensä vaarattomina.
Siksi ainoat dokumentoitavat komplikaatiot ovat ne, jotka liittyvät mahdolliseen pahanlaatuisen rintakasvaimen kompleksien fibroadenoomin kehittymiseen.
diagnoosi
Oikean diagnoosin toteamiseksi rintojen fibroadenoomasta aloitamme, kuten usein tapahtuu, objektiivisesta tutkimuksesta; jonka jälkeen viimeksi mainitun perusteella ja potilaan iästä lähtien käytetään instrumentaalisia tutkimuksia (mammografia ja rintojen ultraääni) ja kasvaimen massan sytologista analyysiä (eli soluja).
Alla on yleiskatsaus diagnoosireitistä, joka yleisesti toteutetaan rintasyövän epäiltyjen tapausten tapauksessa:
- Fyysinen tarkastus . Lääkäri analysoi huolellisesti epäilyttävän solmun aiheuttaman rinnan ja yrittää ymmärtää sen muodon ja koon. Kuten edellä mainittiin, rintojen fibroadenoma muistuttaa marmoria ja siinä on kosketuksissa sileä pinta ja joskus kumimainen, joskus jäykkä konsistenssi. Diskreettiset fibroadenoomit ovat helposti näkyvissä jopa paljaalla silmällä; pienemmät mitat ovat paremmin näkyviä.
- Mammografia . Mammografia on röntgentutkimus, joka tarjoaa selkeät kuvat alueesta epäilyttävällä solmulla. Rintafibroadenoma esitetään massana, jossa ei ole epätoivoa (täten sileä), jossa on määritellyt ääriviivat, pyöristetty muoto ja lopulta erottuu muusta rauhaskudoksesta. Tämä viimeinen näkökohta tai se seikka, että tuumori on eristetty, on erityisen tärkeä, koska se on luonteeltaan ei-imeytyviä rintakasvaimia.
Mammografia on ihanteellinen testi rintojen fibroadenoomien seurantaan yli 30-vuotiailla naisilla.
Koska se on röntgenkuvaus, mammografia sisältää haitallisen ionisoivan säteilyn käytön.
- Rintojen ultraääni . Ultraäänitutkimus sallii havainnollistaa epäilyttävän kyhmyn rakenteen monitorissa ja reaaliajassa.
Toisin kuin mammografia, ultraääni ei käytä ionisoivaa säteilyä ja on sopivin testi alle 30-vuotiaille naisille.
- Hieno neulan imeytys . Se suoritetaan vain, jos kystat ovat todistetusti läsnä, ja ne koostuvat neulan kiinnittämisestä tarkasti epäilyttävään solmuun ja osan nestemäisen sisällön imemiseen. Kun tämä on tehty, neste analysoidaan laboratoriossa ja fibroadenooman tyyppi ja vakavuus todetaan.
- Biopsia . Se sisältää hyvin pienen osan epäillyistä glandulaarisista kudoksista ja tämän havainnoinnin mikroskoopilla. Laitteelle hyvänlaatuisen kasvaimen solut eroavat hyvin pahanlaatuisen kasvaimen soluista, joten biopsia on ihanteellinen tutkimus kasvain todellisen luonteen määrittämiseksi.
On oikeudenmukaista muistaa, että solunäytteen keräämiseen käytetty neula on selvästi suurempi kuin nesteen aspiraatiota varten käytetty neula, ja tästä syystä se voi aiheuttaa joitakin huolenaiheita.
hoito
Fibroadenoman poistamiseksi rintamäärästä tarvitaan poistokirurgia; Useimmissa tapauksissa on kuitenkin edullista olla toimimatta, koska hyvänlaatuinen kasvain ei aiheuta uhkaa kantajille.
MITÄ JA MITÄ VOIDA VOITTAA INTERVENTIA?
Kirurginen poisto on täysin tarpeeton, eikä myöskään ole suositeltavaa, kun lääkäri on tarkka diagnoosin perusteella varma siitä, että rintakehässä oleva solmu on yksinkertainen fibroadenoma.
On todellakin muistettava, että:
- Kirurginen toimenpide, joka on kuitenkin turvallinen, sisältää aina vähäisen komplikaatioriskin
- Yksinkertaiset fibroadenoomit voivat iän myötä pienentää tilavuutta ja hävitä lähes kokonaan
- Yksinkertaiset fibroadenoomit ovat stabiileja, ei-imeytyviä, ei-metastaattisia, hyvänlaatuisia kasvaimia.
Varoitus : päätös olla poistamatta fibroadenoomaa, koska se on arvioitu vaarattomaksi, ei tarkoita sitä, että sitä olisi jätettävä huomiotta. Itse asiassa on erittäin suositeltavaa, että kaikki tätä syöpää sairastavat naiset (jopa vähiten vaarallisia muotoja varten) tarkastetaan säännöllisesti, jotta tilanne pysyisi tarkkaavana. Tämä on vain varotoimenpide, mutta on välttämätöntä välttää minkäänlaisia komplikaatioita. Kaikki tilavuuden ja koostumuksen muutokset tulee ilmoittaa lääkärillesi.
Kirurgia: MITEN KÄYTTÄÄ?
Leikkaus on välttämätöntä, jos tehdystä diagnoosista (erityisesti biopsiasta) ilmenee epäilyksiä kasvainmassan hyvänlaatuisuudesta. Toisin sanoen, jos tuumorilla on poikkeavuuksia tai erityispiirteitä, jotka voisivat ehdottaa pahanlaatuista kasvainta.
Interventio on myös välttämätön monimutkaisen fibroadenoomin edessä, jota pidetään vaarallisena.
Fibroadenoman poistamiseksi on kolme menettelyä:
- Lumpektomia tai excisionaalinen biopsia . Se on ihanteellinen tapa poistaa rauhaskudoksessa muodostuneet kystat, joiden luonne on epävarma (jos pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen). Se käsittää pienen viillon epäillyn alueen yläpuolella ja taustalla olevan solmun poistamisen. Tämä solmu, kun se on otettu, analysoidaan huolellisesti laboratoriossa, jotta löydettäisiin kasvaimen alkuperä. Jos laboratoriotutkimukset osoittavat pahanlaatuisia, terapeuttinen hoito ei lopu lumpektomiaan, vaan se vaatii myös kemoterapian, sädehoidon ja ehkä toisen kirurgisen toimenpiteen.
Raja: se on invasiivinen interventio, varsinkin jos epäilty fibroadenoma on suuri.
- Kryoablaatio . Siinä käytetään tiettyä instrumenttia, joka on varustettu monilla pienillä neuloilla ja jota kutsutaan cryosondaksi, joka kykenee jäädyttämään epäilyttävät kankaat (termi "crio" tulee kreikasta ja tarkoittaa "kylmää") ja sulaa ne vähitellen. Käytännössä tämä prosessi luo lämpöshokin, joka aiheuttaa hoidettujen syöpäsolujen kuoleman. Pakastus- ja sulatusprosessit saadaan kaasuilla (argon ensimmäistä prosessia varten ja heliumia toiselle), jotka "laukaistaan" kryoproben neulojen läpi käsiteltävään kudokseen.
Koko menettelyä seurataan monitorissa, joka on kytketty cryoprobe-laitteeseen ja tapahtuu paikallispuudutuksen aikana.
Raja: suoraan in situ (ts. Keskellä), se ei tarjoa etua, joka on kuvattu lumpektomialle, että se voi analysoida edelleen kasvainkudosta.
- Ultraäänihoito . Se on menetelmä, jonka tehokkuus on tunnustettu vasta äskettäin; Itse asiassa sitä on viime aikoihin asti harkittu vain eturauhasen, kohdun tai maksan kasvainten osalta. Se koostuu korkean intensiteetin ultraääniaaltojen keskittymisestä vaikutusalueelle ja käyttämällä erityistä instrumenttia tuumorisolujen tuhoamiseksi.
Raja: suoraan in situ (ts. Keskellä), se ei tarjoa etua, joka on kuvattu lumpektomialle, että se voi analysoida edelleen kasvainkudosta.
ennuste
Rintojen fibroadenoma on yleensä vaaraton läsnäolo ja sillä on positiivinen ennuste.
On kuitenkin hyvä, että se pidetään tarkkailtavana ja tehdään ajoittain diagnostisia tarkastuksia. Kuten edellä mainittiin, itse asiassa voi syntyä tiettyjä fibroadenoomamuotoja, toisin sanoen monimutkaisia fibroadenoomia, mikä voi olla jonkin verran pahanlaatuisen rintasyövän esipuhe.
