määritelmä
Lääketieteen alalla termi "kihti" viittaa aineenvaihduntahäiriöön, jossa on patologinen uraatti- kiteiden (virtsahappo ja uraatit) kertyminen veressä ja nivelissä; kihti, joka luo virtsahapon talletuksen eri anatomisiin paikkoihin ja seerumiin (hyperurikemia), voi rappeutua munuaispatologioihin ja raajoihin vaikuttaviin tulehdushyökkäyksiin.
syyt
Kihti on seurausta uraattien munuaisten erittymisen vähenemisestä (munuaisten vajaatoiminnan vuoksi), joka liittyy puriinien liialliseen synteesiin (DNA: n muodostavat typpiyhdisteet), kunto - jälkimmäinen - liittyy läheisesti rikkaaseen ruokavalioon eläinproteiinien ja geneettisen taipumuksen vaikutuksesta. Kihti vaikuttaa lähes yksinomaan miehiin ja heikoimmassa asemassa olevat ryhmät ovat vanhuksia.
Puriinin katabolia → ico-virtsahappo plasmassa → kihti
oireet
Kihti liittyy usein tuskallisiin oireisiin, joihin liittyy munuaiskiviä ja nivelkipuja ja joihin liittyy enemmän tai vähemmän merkittävä muutos kehon lämpötilassa. Eniten kärsivät nivelet ovat varpaat, nilkat, polvi, ranne, kyynärpää jne. Kihti on tyypillinen nivelkipu, joka on usein äkillinen ja väkivaltainen, ja siihen liittyy turvotusta ja punoitusta.
Luonnollinen hoito
Ruokavalio ja ravitsemus
Tiedot kihti - Kihtihoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai asiantuntijalta ennen Gotta-lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Onneksi kihti voidaan parantaa: emme puhu parantumattomasta sairaudesta, kuten se olisi voinut olla aiemmin; lääkkeet, tässä tapauksessa, edustavat edullisia hoitoja kihtiä varten, jotka hyvin hoidettuina pyrkivät katoamaan 5-10 päivän kuluessa.
On kuitenkin ymmärrettävää, että kihtiä ei pidä aliarvioida. Itse asiassa epätäydellinen tai niukka farmakologinen hoito voi pahentaa tautia, joka voi rappeutua vakaviksi komplikaatioiksi, kuten virtsakiviksi ja erittäin kivuliaiksi uraattipaikoiksi rustoissa ja jänteissä (tai topi) .
Yleensä kihti aluksi käsittää primääristen oireiden (akuutti vaihe) seurantaa ja valvontaa, sen jälkeen hoidon tulee perustua akuuttien jaksojen ehkäisyyn, urisemiapitoisuuden hallintaan. Esimerkiksi akuutin monoartikulaarisen niveltulehduksen tapauksessa tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä tulee antaa tuskallisen raajan immobilisoinnin jälkeen.
Kihtiin liittyvien primaaristen oireiden hoitoon käytetään NSAID-lääkkeitä ja kolkisiinia, kun taas ennaltaehkäisevässä hoidossa, jonka tarkoituksena on siten estää komplikaatioita ja mahdollisia uusiutumisia, yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat allopurinoli ja sulfiinipyratsoni.
Tulehduskipulääkkeet : ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään yleisesti kihti-akuutin vaiheen oireiden hoitoon. Älä ota uricosuric-lääkkeitä akuutissa vaiheessa, koska ne voivat paradoksaalisesti pidentää tautia ja estää paranemista: nämä lääkkeet on otettava akuutin hoidon jälkeen kihtiä ehkäiseviksi.
- Diklofenaakki (esim. Fastum Painkiller, Dicloreum): ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä (tabletit); joillakin potilailla tarvitaan 100 mg: n alkuannos, ja sitten se muutetaan 50 mg: ksi. Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.
- Ketoprofeeni (esim. Fastum, Ketoprofeeni ALM, Steofen): Kihti-akuutin vaiheen hoidossa on suositeltavaa ottaa 100 mg lääkettä ensimmäistä kertaa ja jatkaa 50 mg: n aktiivista 6 tunnin välein siihen saakka, kunnes akuutti hyökkäys häviää. Yleensä kipu hajoaa 2-3 päivän kuluessa.
- Naprokseeni (esim. Naprosyn, Prexan, Naprius): viittaamaan kihtiin liittyvien oireiden vähentämiseen, ota 150-200 mg lääkettä päivässä, fraktioituna useisiin annoksiin.
- Piroksikaami (esim. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): aloita hoito 40 mg: lla aktiivista; Jatka aina 40 mg: lla päivässä (kerta-annos tai fraktioitu annos 4-6 annoksena), kunnes oireet irtoavat.
Älä ota asetyylisalisyylihappoa.
Antigotta-aineet :
- Kolkisiini (esim. Colchicine LIRCA, Colchicine FN): se on myrkyllinen alkaloidi, jolla on antimitootista vaikutusta ja joka on hyödyllinen virtsahapon eliminaation edistämiseksi; tämän lääkkeen teho on verrattavissa tulehduskipulääkkeiden (kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden) tehoon. Kolkisiini on mieluummin sydänpotilaiden kuin tulehduskipulääkkeiden, koska se ei tuota vedenpidätystä. Kolkisiinia tulee ottaa 500 mcg: n annoksena 4 tunnin välein, kunnes prodromi on vähentynyt. Älä ylitä 6 mg / s. Myös hyödyllinen uusiutumisen ehkäisyyn: ylläpitoannos on 1 mg päivässä.
- Allopurinoli (esim. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): lääke (ksantiinioksidaasin estäjä) on toinen kihti-vastainen aine; se toimii estämällä virtsahapon synteesiä. Sitä ei saa ottaa akuutissa vaiheessa; Itse asiassa tämän lääkkeen saannin tarkoituksena on yksinomaan estää virtsahapon synteesi puriineista alkaen (suuntaa-antavasti: 2–3 viikkoa kierron akuutin vaiheen hoidon jälkeen). Tämän lääkkeen antamista tulisi jatkaa määräämättömäksi ajaksi, jonka lääkäri on määrittänyt taudin vakavuuden ja potilaan vasteen perusteella. Aluksi otetaan 100 mg päivässä lääkitystä aterian jälkeen; sen jälkeen annos on säädettävä virtsahapon pitoisuustasojen perusteella. Lieviä kihti- muotoja varten ylläpitoannos on 100-200 mg lääkettä päivässä; tämä kasvaa jopa 300-600 mg / vrk väliaineessa ja 700 mg / vrk vakaville. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta on pienennettävä.
- Febuksostaatti (Adenuric): saatavana 80 ja 120 mg: n tabletteina, lääkeaine, joka pystyy vähentämään virtsahapon synteesiä, on tarkoitettu virtsahapon pitoisuuden seurantaan veressä (pitkäaikaisen hyperurikemian hoito). Suositeltava annos on 80 mg päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
- Probenesidi (esim. Probenec FN): kuuluu uricuric-lääkkeiden luokkaan; sillä on hyvä terapeuttinen aktiivisuus, joka suosii virtsahapon poistumista. Ota aluksi 250 mg lääkettä per 12 tunnin välein 7 päivän ajan. Ylläpitoannos on 500 mg per os 12 tunnin välein. Lääkäri voi muuttaa annoksen veren virtsahapon tasojen perusteella.
- Sulfinpyratsoni (esim. Enturen): tämä lääke kuuluu myös uricosuric-luokkaan ja on siten hyödyllinen virtsahapon poistamisen edistämiseksi. Sitä käytetään yleensä korvaamaan allopurinolia ja jos kihti on erityisen vaikea hoitaa. On suositeltavaa aloittaa hoito 100-200 mg: lla ainetta päivässä täydellä vatsalla. Vaihda annos 2-3 viikon välein: 600-800 mg päivässä. Myös tässä tapauksessa annostus tulisi moduloida verikokeiden perusteella, tarkkailemalla urikemiaa.
Huomautus : On suositeltavaa välttää tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien, kortisoni-lääkkeiden, salisylaattien (aspiriini) käyttöä, mikä voi mahdollisesti pahentaa ongelmaa.
Lisäksi, jos on todettu kihti, on hyvä seurata ruokavaliota, jossa on vähän eläinproteiineja ja alkoholia, ja tarvittaessa vähentää ruumiinpainoa (seuraa hypokalorista ruokavaliota).
Lopuksi, jotta vältettäisiin kihtiä rappeutuneena munuaiskivissä, on välttämätöntä, että nesteiden nauttiminen on näkyvää, mikä liittyy leivottavien elintarvikkeiden (tuoreiden hedelmien ja vihannesten yleiseen nauttimiseen); sitrushedelmät ovat erityisen suositeltavia.
