yleisyys
Anatomiassa anastomoosi määritellään kahden elimen, verisuonten, hermojen, sidekuitujen tai sydänlihaskuitujen väliseksi yhteydeksi.
Muissa olosuhteissa anastomoosi voi olla epänormaali tai patologinen (kuten tapahtuu esimerkiksi patentin foramen-ovaalin tai arteriovenoosisten fistuloiden tapauksessa).
Toinen ero, joka voidaan tehdä puhuttaessa anastomoosista, on luonnollinen anastomoosi (fysiologinen tai patologinen) ja kirurginen tai keinotekoinen anastomoosi.
Alla kuvataan lyhyesti näitä erilaisia anastomoosityyppejä.
Fysiologiset anastomoosit
Fysiologiset anastomosit ovat luonnollisesti kehossa ja eivät aiheuta vahinkoa; Itse asiassa ne ovat välttämättömiä, jotta voidaan sallia sellaisten piirien tai elinten viestintä, jotka muuten olisivat eristyksissä toisistaan.
Näistä parhaiten tunnetut ovat verenkiertojärjestelmässä esiintyviä anastomooseja. Itse asiassa on olemassa monia anastomooseja, joita luonnollisesti esiintyy sekä valtimoissa että laskimo-aluksissa.
Verisuonten anastomoosin tehtävänä on varmistaa verenkierto jopa suurten alusten stenoosin tai tukkeutumisen tapauksessa, joista anastomoosit itse ilmenevät. Siksi näitä linkkejä voidaan pitää eräänlaisena luonnollisena ohituksena.
Ei sattumalta, arteriaaliset anastomosiat ovat erityisen lukuisia vatsaelimissä, sepelvaltimon tasolla ja nivelalueilla.
Patologiset anastomosit
Patologiset anastomosit - kuten heidän omasta nimestään voidaan helposti päätellä - ovat elinten, verisuonten tai sisäisten onteloiden ja ihon välisiä yhdistyksiä ja patologisia yhteyksiä; nämä anastomosit eivät yleensä saa olla läsnä ja niiden muodostuminen aiheuttaa vahinkoa organismille.
Erilaisten patologisten anastomoosien ilmaisemiseksi termiä "fistulas" käytetään edullisesti. Jälkimmäinen on itse asiassa määritelty anomaalisiksi kanaviksi, jotka yhdistävät erilaisia vierekkäisiä anatomisia alueita, jotka fysiologisissa olosuhteissa olisi erotettava toisistaan.
Muista tunnetuimmista patologisista anastomooseista muistamme:
- Anorektaaliset fistulat;
- Rektovaginaaliset fistulat;
- Ureterovaginaaliset fistulat;
- Virtsarakon-emätin fistulat;
- Virtsarakon kaulan fistulat;
- Bronchoesophageal fistulas;
- Ruoansulatuskanavan fistulat;
- Hammasfistulat.
Tietenkin näiden fistuloiden muodostumisen jälkeen ilmenevien oireiden tyyppi ja vakavuus riippuvat syntyneen patologisen anastomoosin tyypistä, samoin kuin terapeuttinen strategia, jonka päätetään toteuttaa, riippuu syystä, joka aiheuttaa anastomoosi, sen vakavuudesta ja altistuneista anatomisista alueista.
Yksityiskohtaisempia tietoja tästä aiheesta on kuitenkin suositeltavaa lukea tässä sivustossa jo olevasta artikkelista "Fistula: oireet, komplikaatiot ja hoito".
Kirurginen anastomoosi
Kirurginen anastomoosi on erityinen anastomoosityyppi, jonka lääkäri tuottaa keinotekoisesti erityisen kirurgisen toimenpiteen aikana; tästä syystä sitä kutsutaan myös keinotekoiseksi anastomosikseksi .
Yleensä suoritetaan kirurgisia anastomoseja onttojen elinten, kuten verisuonten, suolien, keuhkoputkien, virtsaputkien jne. Liittämiseksi.
Kirurgista anastomoosia käytetään yleensä yhdistämään kaksi onttoa elintä tai sen osaa, jotta voidaan jatkaa sen saman elimen normaalia toimintaa, joka on aiemmin keskeytetty.
Lääkäri voi suorittaa kirurgisia anastomoseja eri tavoin ja erilaisilla tekniikoilla riippuen anatomisista alueista, jotka hän aikoo tehdä viestintään ja sen tarkoituksen mukaan, jonka hän haluaa saavuttaa.
Tässä suhteessa voimme erottaa:
- Termino- terminaalinen anastomoosi, jossa kahden yhdistettävän elimen tai piirin päätelaitteet ommellaan suoraan toisiinsa jatkuvalla tavalla.
- Latero-lateraalinen anastomoosi, jossa kahden onton elimen seinät tai saman elimen osat sijoitetaan vierekkäin ja ommellaan tarkasti, sivusuunnassa toisiinsa.
- Termino-lateraalinen anastomoosi, jossa elimen tai kehon alueen terminaalinen osa on ommeltu saman tai toisen kehon tai kehon piirin sivuosaan.
- Latero-terminaalinen anastomoosi, jossa ommel suoritetaan sen sijaan elimen tai kehon piirin sivuosan ja toisen päätelaitteen välillä.
Erilaisten kirurgisten anastomoosien joukosta, jotka voidaan suorittaa, muistamme ileo-anan anastomoosin, joka suoritettiin yhdistämään ileumin ja peräaukon (tarkempia tietoja tästä, katso artikkeli "Ileostomia") ja gastroenteraalisen anastomoosin, joka suoritettiin vatsan liittämiseksi suolistoon (esim. mahalaukun ohitus lihavia kasvaimia sairastavien tai gastro-entero-anastomoottisten yksilöiden osalta).
