määritelmä
Kandiaasi on Candida-sukuun kuuluvien sienien aiheuttama infektio (mykoosi): lukuisat Candida-lajit, joista yleisimpiä ovat Candida albicans ja Candida spp, voivat tuottaa erilaisia kandidiaasia, mukaan lukien kohtalaisia muotoja (mykoosi). ihon tai limakalvojen) tai vaikea (yleinen ja syvä kandidiaasi).
syyt
Mahdollisuudet hakea kandidiaasia lisääntyvät eksponentiaalisesti immuunipuutteisilla potilailla: samanlaisissa tilanteissa Candida muuttuu kommensaalisesta loisesta oportunistiksi. Tämä immuunijärjestelmän puutos voi johtua:
- Huumeiden käyttö ev
- AIDS / HIV
- Laaja-alaiset antibiootit
- Virtsakatetri
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
- Intrauteriiniset mekaaniset ehkäisyvalmisteet (esim. Emättimen rengas, kalvo, kierre jne.)
- Hengitetyt kortikosteroidit
- leukemia
- Autoimmuunisairaudet (esim. Nivelreuma, lupus)
- Endokriiniset sairaudet (esim. Hypotireoosi, hypoadrenalismi)
- Vaikea neutropenia
- Elinsiirto
- Traumat ja okkluusio
- Kasvaimet yleensä
- Vakavia palovammoja
oireet
Kandidiaasin kliininen-oireenmukainen kuva riippuu infektion vakavuudesta ja potilaan terveydellisistä olosuhteista:
- Balanite
- balanopostiitin
- Emättimen palaminen
- Kipu virtsassa
- Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana
- Paikallinen punoitus
- valkopyykki
- Emättimen purkaus
- Taittuu ihoa suojapeitteillä suojatulla alueella
- Postite
- Emättimen kutina
Luonnollinen hoito
Ruokavalio ja ravitsemus
Tietoja Candidasta - Candida-hoitoja ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin aloitat Candida-lääkityksen.
huumeita
AZOLINEN ANTIMICOTICS
Nämä lääkkeet on erityisesti osoitettu kandidiaasin hoitoon ja niillä on laaja vaikutusalue. Tässä ryhmässä löytyy triatsolilääkkeitä ja imidatsoleja, joita puolestaan voidaan käyttää paikallisesti, emättimen tai suun kautta.
Paikalliseen käyttöön tarkoitettujen sienilääkkeiden joukosta muistamme:
- Undekyleenihappo, 12-25% (esim. Anti-sieni, Elon Dual Defense): jauheena, nesteenä, kermana, joka levitetään kärsivälle alueelle kahdesti päivässä.
- Klotrimatsoli, 1% (esim. Canesten, Mycelex): kerma, jauhe tai liuos, levitetään tartunta-alueelle kahdesti päivässä.
- Mikonatsoli, 2% (esim. Cruex, Micatin): kerma, jauhe tai suihke, levitetään tartunta-alueelle kahdesti päivässä.
Emättimen käyttöön tarkoitettujen sienilääkkeiden joukosta muistamme:
- Klotrimatsoli (esim. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 ja reseptilääke Gyno-canesten): lisää emättimen tabletti (100 mg) syvälle emättimeen - tai laita kerma erityisellä applikaattorilla (1%) ) - 7 peräkkäistä päivää ennen nukkumaanmenoa.
- Mikonatsoli, 2-4% emättimen kerma tai 100-200 mg emättimen munasoluja (esim. Monistat-3 ja Monistat-7, reseptilääke). Käytä emättimen applikaattoria käyttäen kerman syvälle emättimeen 3 peräkkäistä päivää (4%) tai 7 peräkkäistä päivää (2%) ennen nukkumaanmenoa. Vaihtoehtoisesti Candida-munat tulisi sijoittaa emättimeen 3 vuorokautta (200 mg) tai 7 peräkkäistä päivää (100 mg) ennen nukkumaan menoa.
Suun kautta otettavien sienilääkkeiden joukossa muista:
- Itrakonatsoli (esim. Sporanox, tabletit): ota yksi tabletti (200 mg) kerran vuorokaudessa yhden tai kahden viikon ajan lääkärisi antamien ohjeiden mukaisesti.
Huom. Kaikki atsolijohdannaiset eivät ole fungisidit (ne eivät tappaa sientä), mutta fungostaattiset, joten ne toimivat estämällä sienen replikaatio niin, että potilaan immuunijärjestelmä voi poistaa sen hitaasti.
Kandiaasi voi toistua.
POLIENIC ANTIMICOTICS
Näitä lääkkeitä käytetään systeemisen kandidiaasin hoitoon ja niihin kuuluvat amfoterisiini ja nystatiini.
- Amfoterisiini B (esim. Abelcet): yleistyneiden sieni-infektioiden hoitoon amfoterisiini B annetaan yleensä hitaana IV-infuusiona annoksena 0, 5-1 mg / kg päivässä 1-7 päivässä. Amfoterisiini B: llä formuloitujen voiteiden paikallista käyttöä käytetään myös onnistuneesti.
- Nistatiini (esim. Mykostatiini) on lääke, jota käytetään Candida-hoidon suolen, ruokatorven ja suuontelon infektioiden hoitoon. On suositeltavaa antaa 500, 00 IU: n nystatiinitabletteja / ml (tai 100 000 IU / ml oraalisuspensiota) kolme kertaa päivässä. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto. Suolen kandidiaasin osalta konfetti voi sisältää myös 1 000 000 IU: ta. Kandiaasin tapauksessa suositellaan nystatiinia sisältävien lääkkeiden antamista yhdessä antibioottien kanssa.
ekinokandiinien
Echinokandiinit ovat uusi lääkeryhmä, joka toimii selektiivisesti sieniä Candida ja Aspergillus vastaan inhiboimalla glykaan-syntaasin entsyymiä, joka on vastuussa sienen synteesistä. Tässä luokassa muistamme:
- Cancidas (esim. Kaspofungiini): annetaan yhdellä 70 mg: n kerta-annoksella, jonka jälkeen annos on 50 mg vuorokaudessa (tai 70 mg, jos potilas painaa yli 80 kg). Hoidon kesto on lääkärin ilmoittama.
- Mycamine (esim. Micafungin): se on fungisidinen antibiootti, jota käytetään sekä Candida-infektioiden hoidossa että ennaltaehkäisyssä. Ruokatorven kandidiaasin hoitoon annos on 150 mg vuorokaudessa 15-30 päivän ajan (sienisinfektioita varten) ja 50 mg päivässä ennaltaehkäisyä varten.
Huomaa, että jos otat antibiootteja kandidiaasia vastaan, on erittäin tärkeää, että hoidon aikana ja seuraavan viikon aikana imetetään maitohappo-lisäaineita tai emättimen peräpuikkoja (naisille) emättimen ja gastrobakteriaalisen kasviston tasapainottamiseksi -intestinale.
Joillakin kandidiaasia sairastavilla potilailla (esim. Uusiutuva ja immunosuppressoitu) suositellaan pieniannoksisen atsolijohdannaisen antamista yhdessä kohdennetun antibioottihoidon kanssa ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin.
