yleisyys
Diabetes, jonka sopivin nimi olisi diabetes mellitus, on tunnetuin metabolinen sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisiin.
Diabeteksen kliininen piirre on hyperglykemia, joka johtuu edellä mainituista insuliinin muutoksista.
Tällä hetkellä lääketieteellinen tiedeyhteisö tunnustaa, että on olemassa kolme suurta diabeteksen tyyppiä, jotka ovat: tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes ja raskausdiabetes; kerrallaan diabeteksen luokittelu oli laajempi ja helpompi kuulla.
Diabeteksen esiintyminen maailman väestössä kasvaa viimeisten 30-40 vuoden aikana: että 1980-luvulla potilaat olivat 108 miljoonaa, vuonna 2014 diabeteksen määrä oli 422 miljoonaa.
Mikä on diabetes?
Diabetes mellitus, tai yksinkertaisesti diabetes, on metabolinen tauti, joka johtuu insuliiniaktiivisuuden vähenemisestä, joka on haiman Langerhansin saarekkeiden beetasolujen tuottama hormoni.
Erityisesti diabetes voi johtua:
- Vähentynyt insuliinin saatavuus → Ymmärrä: insuliinia on vähemmän kuin keho tarvitsee sen moitteettoman toiminnan varmistamiseksi.
- Insuliinin normaalin toiminnan estäminen → Ymmärrä: insuliini on läsnä, mutta elimistö ei voi käyttää sitä oikein;
- Kahden edellä mainitun tekijän yhdistelmä → Ymmärrä: insuliini on alhainen eikä toimi oikein.
Diabetes mellituksessa aina esiintyvä ominaisuus on hyperglykemia (korkea verensokerin pitoisuus veressä), joka ajan myötä liittyy yleensä verisuonten komplikaatioihin, kuten:
- makroangiopatia (erityisen vaikea ja varhainen ateroskleroosimuoto)
- mikroangiopatia (verenkierron muutos pienten valtimoalusten sisällä, ilmenee pääasiassa verkkokalvossa, munuaisissa ja hermoissa).
Vaikka mikroangiopatia on spesifinen kyseiselle taudille, makroangiopatia ei ole.
Diabeteksen tyypit
On olemassa erilaisia diabeteksen tyyppejä, ja tästä syystä lääketieteellinen yhteisö on aina yrittänyt laatia luokituksen, joka oli yhtä luotettava, täydellinen ja ennen kaikkea helppo neuvotella, jopa vähemmän kokeneiden.
Viime vuosikymmenten aikana ehdotetuista diabeteksen eri luokista on raportoitu kaksi: yksi vuodelta 1980, WHO: n (Maailman terveysjärjestö) laatimassa vuoteen 1997 saakka ja toinen vuodelta 1997, WHO: n laatimassa muodossa. ja ADA ( American Diabetes Association, englanti ja American Diabetes Association, italialainen) korvaa juuri nykyään voimassa olevan ja edelleen voimassa olevan.
OLD-LUOKITUS
WHO: n vuonna 1980 ehdottamassa luokituksessa ennakoidaan diabeteksen jakautumista viiteen eri luokkaan, jotka tunnistetaan seuraavasti:
- Insuliinista riippuva diabetes, joka määritellään myös lyhenteellä IDDM tai pikkulasten diabetes;
- Ei-insuliinista riippuva diabetes, joka määritellään myös lyhenteellä NIDDM tai aikuisen tai kypsymän diabeteksella;
- Aliravitsemuksen diabetes. Tämä oli laajalle levinneen diabeteksen nimi trooppisissa maissa;
- Raskausdiabetes tai GDM. Tämä nimi on otettu raskauteen liittyvästä diabeteksesta;
- Muut diabeteksen tyypit. Tällä lausunnolla asiantuntijat viittasivat diabetes mellituksen muotoihin, jotka olivat toissijaisia: patologioille, mukaan lukien:
- haiman sairaudet (krooninen haimatulehdus ja haimasyöpä), \ t
- endokriiniset häiriöt, jotka aiheuttavat vastalääkkeiden insuliinihormoneiden liiallista erittymistä (Cushingin oireyhtymä, akromegalia, feokromosytoma, hypertyreoosi, glukagonoma, somatostatinoma ja aldosteronoma)
- hyperglykemiaa aiheuttavien lääkkeiden (glukokortikoidit, kilpirauhashormonit, interferoni, pentamidiini ja adrenergiset agonistit) käyttö
- myrkyllisten aineiden saanti;
- insuliinin tai sen reseptorin poikkeavuudet;
- erityisiä geneettisiä poikkeavuuksia.
"UUSI" LUOKITUS
Kansainvälisesti tunnustettu, WHO: n ja ADA: n vuonna 1997 laatima diabeteksen luokitus on selvästi aiempaa yksinkertaisempi. Itse asiassa se jakaa diabeteksen kolmeen päätyyppiin:
- Tyypin 1 diabetes mellitus . Tämä sisältää lähes kaikki immunomedifioidut diabeettiset muodot ; näissä olosuhteissa taustalla oleva syy on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka heijastaa heidät ja tuhoaa heidät Langerhansin saarten haiman beeta-soluista vieraana.
Koska immuunijärjestelmä on mukana, tyypin 1 diabetes mellitus on oikeutetusti autoimmuunisairauksien joukossa.
- Tyypin 2 diabetes mellitus . Tämä sisältää kaikki diabeteksen muodot, jotka johtuvat
- Langerhansin saarekkeiden haiman beetasolut aiheuttavat insuliinierityksen puutetta, \ t
- kehon kudosten resistenssi insuliinin vaikutukseen (insuliiniresistenssi).
- Raskausdiabetes . Kuten vanhassa luokituksessa, tämä sisältää raskauden tilasta toissijaisen diabeteksen muodot. Yleensä se on ohimenevä ilmiö.
On huomattava, että tyypit "tyypin 1 diabetes" ja "tyypin 2 diabetes" sisältävät myös diabeettiset muodot, jotka liittyvät: virusinfektiot (esim. Vihurirokko, sytomegalovirus), geneettiset oireyhtymät (Downin oireyhtymä, Klinefelterin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä) Friedreichin ataksia, Laurence-Moon-oireyhtymä, myotoninen dystrofia, Prader-Willi-oireyhtymä, Huntingtonin chorea jne.) Ja perinnölliset geneettiset viat Langerhansin saarekkeiden haiman beeta-soluissa (tunnetaan nimellä MODY tai maturiteetti) Nuorten diabetes ).
uteliaisuus
Riippumatta siitä, missä vaiheessa se havaitaan, mikä tahansa diabetes mellitus voi vaatia insuliinipohjaista hoitoa; siksi insuliinin käyttö ei itse luokitse nykyistä diabeettista muotoa.
Itse asiassa juuri tästä syystä vuonna 1997 ADA ja WHO pitivät vääränä luokitella diabetes insuliinista riippuvaiseksi ja ei-insuliiniriippuvaksi.
epidemiologia
Diabetes mellitus on yleinen sairaus; aineenvaihdunnan sairauksien keskuudessa se on varmasti tunnetuin ja todennäköisesti myös kaikkein yleisin.
WHO: n raporttien mukaan vuonna 2014 diabeteksen esiintyvyys aikuisilla ympäri maailmaa oli yli 18-vuotiaita 8, 5% ja diabetes mellituspotilaiden määrä kaikkien ihmisten joukossa. maailma oli 422 miljoonaa.
Verrattaessa näitä tilastollisia tuloksia 1980-luvun tuloksiin ilmenee huolestuttava ero: 34 vuotta aikaisemmin sama ryhmä ihmisiä oli 4, 7%, kun taas sairaiden määrä maailmassa oli vain 108 miljoonaa. Siksi vuosien 1980 ja 2014 välillä esiintyvyys lähes kaksinkertaistui ja sairastuneiden määrä on nelinkertaistunut.
Tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen välillä jälkimmäinen on selvästi yleisempää kuin ensimmäinen: useimpien arvioiden mukaan noin 90% diabeetikoista kärsii tyypin 2 diabeteksesta ja vain loput 10% on tyypin 1 diabetes.
Raskaudellisen diabeteksen osalta luotettavimmat arviot kertovat, että tämä diabeetikko vaikuttaa 8%: iin naisväestöstä.
Tilastotiedot ja mielenkiintoiset numerot, jotka liittyvät diabetes mellitukseen:
- Diabetes mellituksen esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja Italiassa saavutetaan huippunsa noin 70-75-vuotiailla.
- Ihmiset, joilla on heikentyneen paasto-glukoosin (IGF) tila, ovat 50%: n todennäköisyydellä kehittää tyypin 2 diabetes 10 vuoden kuluessa IGF: n diagnoosista.
- WHO: n mukaan vuonna 2012 noin 1, 5 miljoonaa ihmistä kuoli suoraan diabeteksesta.
- Maailmanlaajuisesti noin puolet kaikista diabetes mellituksen kuolemista on noin 70-vuotiaita. WHO: n arvion mukaan diabetes on yleinen väestön seitsemäs johtava kuolinsyy vuonna 2030.
- Vuosina 2008–2009 nuorten diabeteksen vuotuinen esiintyvyys mitattiin 18 436 tapausta tyypin 1 diabeteksen osalta ja 5, 089 tapausta tyypin 2 diabeteksen osalta.
- 90% diabetesta on tyypin 2 diabetes, kun taas loput 10% on tyypin 1 diabetes.
- Italiassa diabetes on yleisempää ylipainoisilla (7%) ja lihavilla (14%), monilla taloudellisilla vaikeuksilla ja henkilöillä, joilla ei ole koulutusta tai joilla on ainoa peruskäyttöoikeus.
ITALIAN TILANNE
Italiassa vuoden 2015 ISTAT-tiedot osoittavat, että 5, 4% italialaisista (sekä miehistä että naisista) kärsii diabetesta, mikä tarkoittaa yli 3 miljoonaa ihmistä .
Diabeteksen esiintyvyys maassamme on kasvanut 3, 9 prosentista vuonna 2001 4, 7 prosenttiin vuonna 2015.
Maantieteellisesti alueet, joilla diabeteksen esiintyvyys on suurin, ovat etelän alueet, erityisesti Calabria.
prediabetes
Prediabetes: mitä se on ja miten erottaa se diabetes mellituksesta. Vihjeitä diagnoosista
Kuten edellä mainittiin, diabetekselle on tunnusomaista hyperglykemia.
Hyperglykemian läsnäolon määrittämiseksi ja sen määrittämiseksi, onko diabetesta, otetaan laskimoverinäyte ja sen jälkeen tämän verinäytteen mittaus läsnä olevan glukoosin määrästä.
ADA-asiantuntijoiden ehdottamien uusimpien kriteerien mukaan henkilö kärsii diabeteksesta, kun seuraavat kolme ehtoa täyttyvät:
- Veren glukoosipitoisuus (eli verensokeripitoisuus) on ≥ 200 milligrammaa glukoosia veren desiliteriä kohti (mg / dl) milloin tahansa vuorokauden aikana.
- Paastoarvon glukoosipitoisuus on ≥ 126 mg / dl.
Normaaleissa olosuhteissa sen pitäisi olla alle 100 mg / dl.
- Veren glukoosipitoisuus 120 minuutin kuluttua OGTT: stä (oraalinen glukoosin toleranssitesti tai oraalinen glukoosin lataustesti) on ≥ 200 mg / dl.
Normaaleissa olosuhteissa sen pitäisi olla alle 140 mg / dl.
Tarve määritellä tällaiset täsmälliset parametrit, määrittää, milloin henkilöllä on tai ei ole diabetesta, syntyi, kun lääkärit ja asiantuntijat havaitsivat välituotemuodon tilan normaalin ja tyypin 2 diabeteksen välillä, johon he ovat antaneet prediabeteksen nimen.
Prediabetes on tila, joka edeltää usein tyypin 2 diabeteksen alkamista, joten sen tunnistamisen on kuuluttava hälytyskellona.
Ennalta diabetesta sairastavilla ei ole samoja oireita kuin diabeteksen potilaalla, eikä niillä ole edes jälkimmäisen oireita; kuitenkin, kuten diabeettisen potilaan kohdalla, siinä esiintyy epänormaalia veren glukoositasoa, joka on normaalia korkeampi.
ADA: n ja WHO: n mukaan on olemassa kaksi prediabetes-alatyyppiä: alatyyppi, jota kutsutaan heikentyneeksi paasto-glukoosiksi tai IGF: ksi, ja alatyyppi, jota kutsutaan heikentyneeksi glukoosin toleranssiksi tai IGT: ksi .
Muutettu paaston veren glukoosi
Heikentyneen paastoveren glukoosin diagnosoimiseksi normaalisti korkeammat glukoositasot, jotka eivät ole riittävän korkeat diabeteksen tilaan, on havaittava vähintään 8 tunnin paastoamisen jälkeen.
Muutettu glukoositoleranssi
Päinvastoin glukoosin sietokyvyn heikkenemisen diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että glykemia niin sanotun oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen on välillä 140 - 200 mg / dl (aine on tavallisesti yli normaalin kynnysarvon, mutta pienempi kuin raja, joka määrittää diabeteksen esiintymisen).
Prediabetes American Diabetes Associationin mukaan
ADA puhuu edellä mainituissa prediabeteksen termeissä: "prediabiittiä ei pidetä todellisena kliinisenä kokonaisuutena vaan pikemminkin diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskinä".
Prediabetes liittyy lihavuuteen (erityisesti vatsan tai vatsakalvon lihavuuteen), dyslipidemiaan, jossa on suuria triglyseridipitoisuuksia ja / tai alhainen HDL-kolesteroli ja verenpaine . [...] ei yleensä ole oireita; ainoa kliininen merkki on suuri määrä sokeria veressä.
Insipid diabetes
Toinen diabeteksen muoto: diabetes insipidus
Diabetes mellituksen rinnalla on kaksi diabeteksen muotoa: ns. Diabetes insipidus .
Lukuun ottamatta liiallista diureesia ja tyydyttämätöntä janoa, diabetes insipidus on täysin erilainen kuin diabetes ja se ei ole mitenkään korreloitu diabeteksen kanssa.
Diabeteksen insipidissa nykyiset ongelmat eivät sisällä veren glukoosipitoisuuden nousua (insuliiniaktiivisuuden vähenemisen jälkeen), vaan ne riippuvat vasopressiinihormonin * (tai ADH: n tai ADH : n) puutteesta tai riittämättömästä tuotannosta. antidiureettinen hormoni ) tai munuaisten aktiivisuuden puute.
Yhteenvetona nopeasti, siksi diabeteksen insipidun tila voidaan määrittää, koska:
- Hypotalamus ja aivolisäkkeen takaosa eivät tuota vasopressiiniä lainkaan
tai
- Hypotalamus ja aivolisäkkeen takaosa tuottavat riittämättömiä määriä vasopressiiniä ihmiskehon tarpeisiin
tai
- Vasopressin ei suorita riittävästi toimintaa munuaisissa.
Kun vasopressiinituotanto puuttuu tai se on riittämätön, diabeteksen insipidusta kutsutaan keskeiseksi, ADH-herkäksi tai neurogeeniseksi ; kun vasopressiini on läsnä, mutta sillä ei ole vaikutuksia munuaisiin, diabeteksen insipidusta kutsutaan ADH-epäherkäksi tai nefroottiseksi .
* Huomautus: vasopressiini on tärkeä tehtävä pitää veren vakaa nestemäinen osa (ns. Plasma), kuten erittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kertomuksen mukaan. Tämän tehtävän suorittamiseksi se toimii munuaisten tasolla, jossa se suosii veden imeytymistä ja vastustaa virtsan tuotantoa (tästä syystä antidiureettisen hormonin nimi).
Tietoja diabeteksesta
Valitse haluamasi artikkeli oppiaksesi lisää taudista, sen oireista ja saatavilla olevista hoidoista.
Tunne tauti ja sen komplikaatiot
Diabetes, diabeteksen tyypit Diabeteksen syyt Diabeteksen oireet Akuutit komplikaatiot Pitkäaikaiset komplikaatiot Diabeettinen nefropatia Diabeettinen retinopatia Diabeettinen jalka reaktiivinen hypoglykemia Hypoglykeeminen kriisimuutos Glukoosin sietokyky Ennaltaehkäisevä insuliiniresistenssi Diabetes prediabete: Onko sinulla riittävästi tietoa?Muut diabeteksen muodot
Raskausdiabetes Diabetes koirassa Diabetes insipidus Diabetes kissaRuokavalio diabetesta vastaan
Ruokavalio ja diabetes Ruokavalio ja raskausdiabetes diabetes Diabetes: kuitu, suola ja alkoholi Diabetes: rasvat, proteiinit, kolesteroli Diabeettiset elintarvikkeet Banaanit ja diabetes Porkkanat ja diabetes Hedelmät ja diabetes Diabetes hedelmät Fruktoosi ja diabetes Hunaja diabeetikoille Viini ja diabetes Vihannekset ja diabetes: mitkä valitsevat? Video reseptit diabeetikoille Quiz: ruokavalio ja diabetes tyyppi 2: tiedätkö, miten syö? Basic Level Quiz: ruokavalio ja diabetes tyyppi 2: Tiedätkö, miten syödä? Advanced LevelVoittaa diabeteksen urheilulla
Liikunta ja diabetes Diabetes ja piirikoulutus Diabetes ja henkilökohtainen kouluttaja Tyypin 2 liikunta ja diabetes... ja luonnollisilla korjaustoimenpiteillä
Luonnolliset korjaustoimenpiteet diabeteksen Tisanesia vastaan diabeteslääkkeitä ja diabetesta vastaan Kromi ja diabetes: tehokas korjauskeino? Diabetes - kasviperäiset lääkkeetVoita diabetes huumeiden kanssa
Diabeteksen hoito ja hoito Diabeteslääkkeet Tyypin 2 diabeteslääkkeet Tyypin 1 diabeteslääkkeet Diabeettiset diabeteslääkkeet Nopea insuliini ja hidas insuliininsuliini diabeteksen hoidossa Amiliini ja diabetes Suullinen hypoglykemiaLääketieteelliset tutkimukset ja diabeteksen diagnosointi
Veren glukoosipitoisuus ja glykeeminen huippu Peptidi C ja diabetes Glukoosi virtsassa OGTT veren glukoosikäyrä Postprandiaalinen glykemia Ketonit virtsassa Hypoglykemia Glykoitu hemoglobiini Hyperinsulinemia
