raskaus

Raskaustutkimukset

Luettelo raskauden aikana suoritettavista testeistä on varsin merkittävä, mutta välttämätön sikiön terveyden selvittämiseksi ja ehdottaa raskaana olevalle naiselle hygieenisiä käyttäytymissääntöjä, jotka ovat tärkeitä raskauden onnistumisen kannalta.

Lippuvapaus

Terveysministeriön määräysten (EYVL 245, 20.10.1998) mukaan osa näistä kokeista on vapautettu lipusta, kun kyseessä on ennalta määritetty kalenteri, jossa otetaan huomioon raskauden eri vaiheet. Joten laaditaan luettelo kaikista testeistä, joita yleensä ehdotetaan raskauden aikana, korostaen poikkeuksen tai ei siitä lipusta.

HUOMAUTUS: Siinä tapauksessa, että erityisolosuhteet edellyttävät sitä, koska vaarassa olevien raskauksien yhteydessä vapautus lipusta voidaan laajentaa myös joihinkin tavallisesti maksettuihin tentteihin. Kaikkien näiden suositeltavien mutta ei ilmaisten tutkimusten osalta asiantuntijan on ehdotettava mahdollisuuksia ja ajoitusta eri järjestöjen asettamien kriteerien mukaisesti.

Ensimmäiset kokeet

Toteutettava raskauden 13. viikolla

Täydellinen verenkuva

Pienellä verinäytteellä suoritetut tutkimukset, jotta voitaisiin arvioida punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden muodostamaa solukomponentin pitoisuutta, jota muuten kutsutaan corpusculateiksi. Tämä analyysi on siksi tärkeä, jotta voidaan selvittää, onko verisoluissa poikkeavuuksia. Kysely on vapautettu lipusta.

transaminaasit

GOT ja SGPT (AST ja ALT) ovat maksa solujen tuottamia entsyymejä; näin ollen ne lisäävät niiden pitoisuutta veressä maksavaurion läsnä ollessa. Tentti on vapautettu lipusta.

Virtsatesti

Sitä käytetään munuaisten toiminnan, maksan terveyden arvioimiseen, mutta myös diabeteksen, gestoosin tai preeklampsian ja virtsateiden infektioiden mahdolliseen esiintymiseen. Tentti on vapautettu lipusta.

glycemia

Melko yleinen tutkimus, joka mahdollistaa minkä tahansa diabeettisen tai prediabeettisen tilan korostamisen; jälkimmäiset ovat raskautta pahentamassa (ks. artikkeli raskauden diabeteksesta). Siksi diabeteksen vaarassa olevilla naisilla on tavallisesti ns. Glukoosin lataus minicurva (verensokeri 50 g: n glukoosin vesiliuoksen suun kautta otettuna). Tentti on vapautettu lipusta.

VDRL, TPHA - RPR

Serologiset testit syfiliksen diagnosoimiseksi, bakteeritaudiksi, joka välittyy pääasiassa seksuaalisesti tai vertikaalisesti eli tartunnan saaneesta äidistä sikiöön. Tentti on vapautettu lipusta.

Vasta-aineet toksoplasmoosia ja vihurirokkoa vastaan

Vastaavat IgG- ja IgM-vasta-aineet arvioidaan. Jos IgG on positiivinen, se tarkoittaa, että raskaana oleva nainen voi pysyä rauhallisena, kun se on jo sairastunut. Jos molemmat ovat negatiivisia, on ryhdyttävä asianmukaisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin raskauden aikana tapahtuvan tartunnan välttämiseksi (toksoplasmoosille, pese kätesi hyvin ennen syömistä, pese vihannekset hyvin, älä syö raakaa tai kovettunutta lihaa ja noudata kaikkia tämän artiklan yleiset säännöt). Jos IgM on korkea, se tarkoittaa, että infektio on viimeaikainen tai jatkuva; lisätutkimukset ovat sen vuoksi tarpeen, jotta voidaan varmistaa sikiölle aiheutuvien vaarojen puuttuminen. Jos tiedät edellisestä infektiosta, analyysi voidaan välttää esittämällä asianmukaiset asiakirjat. IgG: n ja negatiivisen IgM: n läsnä ollessa analyysi tulisi toistaa joka kuukausi saakka. Tässä raskausvaiheessa tentti on vapautettu lipusta.

Veriryhmä ja Rh-tekijä, epäsuora Coombs-testi

Kaikkia näitä testejä käytetään varmistamaan äidin ja sikiön veren mahdollinen yhteensopimattomuus; tätä tarkoitusta varten on tarpeen tietää myös isän veriryhmä ja Rh-tekijä. Molemmat tentit, vapautetut liput, voidaan ohittaa, jos asianmukaiset asiakirjat ovat jo terveyskortilla. Rh-negatiivisten naisten tapauksessa tai ainakin immunisoinnin riskissä testi on toistettava joka kuukausi. AB0-yhteensopimattomuusriskin tapauksissa (ryhmä A, B tai AB isä ja äiti 0) tentti on hyödyllinen noin 28. viikon ajan, ja se tulisi toistaa 34.-36. Raskausviikolla.

HIV-testi

Vasta-aineita haetaan homonyymiä virusta tai sen antigeenejä vastaan. HIV välittyy seksuaalisesti, verensiirroilla tai muulla veren kosketuksella tartunnan saaneeseen (ruiskuihin) tai jopa pystysuoraan, eli tartunnan saaneesta äidistä sikiöön.

Synnytys ultraääni

Käyttämällä ultraääniä, joka on täysin vaaraton sekä äidille että sikiölle, arvioidaan sikiön terveydentila. Erityisesti ensimmäinen synnytys ultraääni tutkii alkioiden seurantaa, sijaintia, lukumäärää ja elinvoimaisuutta.

Huomautuksia

Jos raskaana olevan naisen ikä on syntymispäivänä yli 35 vuotta, suositellaan synnytystä edeltävää haastattelua, jotta voidaan selvittää, suoritetaanko Villocentesis (normaalisti kymmenennestä viikolta) tai amniocentesis (yleensä 15 viikolla). Kaikki nämä tutkimukset on kirjattava mahdollisimman pian, jotta vältetään riski, että saatavuutta ei löydy ajoissa.

Syto-megalovirus IgG ja IgM

Ei-vapautettu suorituskykylippu. Infektio ei anna äidille usein oireita, mutta jos kyseessä on pystysuora siirto hedelmöitymisen tuotteeseen, sikiön hermosto voi vahingoittua hyvin vakavasti. Tutkimus on jälleen tarpeeton, kun aikaisempi immuniteetti (positiivinen IgG) voidaan dokumentoida. Negatiivisen IgG: n ja IgM: n tapauksessa toista 30 päivän kuluttua. Jos IgM-positiivinen (merkki viimeaikaisesta tai jatkuvasta infektiosta), ilmoita siitä välittömästi gynekologille lisätietoja varten.

Muita testejä suositellaan maksua vastaan: lihavilla naisilla tai diabetes mellitusta sairastavilla naisilla: glykoitunut hemoglobiini + puolikuori kuormituksen jälkeen. Jos olet yli 36-vuotias, katso erityinen artikkeli yhdistetystä testistä raskauden aikana (duo-testi tai tri-testi + nuchal läpikuultavuus). Jos naisella on korkea kardiovaskulaarinen riski, on suositeltavaa tehdä kardiologinen vierailu, jossa on EKG. Myös kilpirauhashormonien (FT3, FT4) ja TSH: n annostus yhdessä veren hyytymiskapasiteetin (PT ja PTT) kanssa on suositeltavaa. Lopuksi, hemoglobiinielektroforeesi ja globulaariset osmoottiset resistanssit arvioivat, onko äiti kantavan synnynnäisiä sairauksia, kuten talassemia, Välimeren alue tai muu anemia.

Tentit 14.-18. Viikolla

vasta-aineita

Kuten edellisessä kappaleessa todettiin, valituissa tapauksissa (IgG ja IgM negatiiviset ensimmäisessä tarkastuksessa) on tarpeen toistaa testit, jotka etsivät vasta-aineita Toxo ja / tai Rubella. Tällöin tentti on vapautettu lipusta. Jos molemmat ovat jälleen negatiivisia, on tärkeää jatkaa asianmukaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista. Jos sen sijaan IgM on korkea, se tarkoittaa, että infektio on viime aikoina tai käynnissä; lisätutkimukset ovat sen vuoksi tarpeen, jotta voidaan varmistaa sikiölle aiheutuvien vaarojen puuttuminen.

lapsivesitutkimus

Naiset, jotka eivät ole olleet kyllästyneitä käyttökelpoisena ajanjaksona, jos he ovat 35-vuotiaita tai vanhempia oletetussa syntymäpäivässä, voivat lähteä - aina hyötyä lippuvapautuksesta - amniocentesis.

Täydellinen virtsatesti

Tätä tutkimusta käytetään munuaisten toiminnan, maksan terveyden, mutta myös diabeteksen, gestoosin tai preklampsian ja virtsateiden infektioiden mahdollisen esiintymisen arvioimiseen. Jos esiintyy merkittävää bakteriuriaa edellisellä kontrollilla, suorita myös virtsakulttuuri. Tentti on vapautettu lipusta.

Tässä jaksossa suositelluista testeistä, jotka eivät ole vapautettuja lipusta normaaleissa olosuhteissa, muistamme pap-testin ja emätinpyyhkeen tiettyjen tarttuvien aineiden, kuten klamydian, mykoplasmojen ja Gardnerella Vaginalisin, tutkimukseen. On myös suositeltavaa toistaa sytomegaloviruksen tutkimus, jos negatiivisuus on edellisessä kontrollissa, kun taas diabeteksen alttiuden tapauksessa toista globaali glykeeminen arviointi.

JATKA: tutkimukset raskauden aikana »