Aiheeseen liittyvät artikkelit: Vatsan tyrä
määritelmä
Vatsan tyrä on vatsan sisällön ulkonema seinän heikkouden vyöhykkeen kautta, joka tavallisesti sisältää vatsan sisäelimet niiden luonnollisessa ontelossa.
Vatsan tyräosien kehittymistä voidaan suosia vatsan lihaksen ja sidekudosten synnynnäinen tai hankittu heikentyminen. Muita altistavia tekijöitä ovat liikalihavuus, trauma, askites, raskaus, krooninen peritoneaalidialyysi ja edellinen vatsakirurgia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Huono ruoansulatus
- koliikki
- Vatsakrampit
- Vatsakipu
- närästys
- Vatsan turvotus
- Vatsan massa
- pahoinvointi
- ummetus
- Inflatoitu vatsa
- oksentelu
- Sappimyrkytys
Muita merkintöjä
Vatsan tyrä voi aiheuttaa pienen, ulospäin näkyvän turvotuksen, mikä tekee vatsan seinämästä epäsymmetrisen tai muodostaa kehon sisäisiin rakenteisiin.
Herniaalinen turvotus voi olla oireeton tai aiheuttaa lievää epämukavuutta. Monissa tapauksissa vatsan tyrä ilmenee vain tietyissä tilanteissa, kuten fyysisten ponnistelujen aikana tai yskimisen aikana, ja häviää, kun kohde laskee alas tai aiheuttaa kevyesti puristusta kädellä näkyvällä alueella. Kuitenkin, jos massa jatkuu ulkona, se voi aiheuttaa jatkuvaa kipua, painon tunnetta tai vieraskehoa ja vaikeuttaa ruoansulatusta.
Vatsan seinämien herniosien mahdolliset komplikaatiot määräytyvät vatsan brecciasta (vangittu tai kuristettu) esiintyvän suoliston osan puristuminen (saostumiseen asti).
Vangittua muotoa ei lasketa vatsan pinnan jatkuvan ja herkän palpation kanssa (tästä syystä sitä kutsutaan irreducable hernia). Käpertynyt vatsan tyrä määrittää toisaalta kiinteän, vähitellen kasvavan kivun, joka liittyy tyypillisesti pahoinvointiin ja oksenteluun. Stranguloidut herniat ovat iskeemisiä niiden vaskularisaation fyysisen supistumisen vuoksi ja voivat johtaa nekroosin ja perforaation kehittymiseen, jolloin koko vatsaontelon tulehdus (peritoniitti).
Diagnoosi on kliininen. Vatsan seinämän palpeutumisen yhteydessä hernia esiintyy vaihtelevan tilavuuden pehmeänä turvotuksena. Jos fyysinen tutkimus on kyseenalainen, voidaan suorittaa ultraäänitarkistus.
Hoitoon kuuluu kirurginen korjaus anatomisten rakenteiden eheyden palauttamiseksi. Monimutkainen hernia (vangittu tai kuristettu) vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
