Kaksinkertainen näkemys - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Double vision

määritelmä

Kaksinkertainen visio (tai diplopia ) on visuaalinen oire, joka ilmenee kahden yksittäiseen kohteeseen liittyvän kuvan samanaikaiseen havaitsemiseen. Se voi johtua erilaisista olosuhteista: jotkut ovat suhteellisen vähäisiä, toiset vaativat kiireellistä hoitoa.

Kaksoiskuvaus voi olla monokulaarinen tai binokulaarinen, ohimenevä, vakio tai ajoittainen.

Monokulaarinen diplopia esiintyy vain yhdessä silmässä (toinen silmä kuvaa normaalilaatuisia kuvia kirkkaudelle, kontrastille ja terävyydelle). Kun oireita ilmentävä osa on peitetty, kaksinkertainen näkemys häviää yleensä ja kohde voi nähdä normaalisti. Monokulaarinen diplopia voi tapahtua, kun jokin vääristää visuaalisen informaation välittämistä, kuten tapahtuu arpien tai muiden sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyyksien tapauksessa. Yleisimpiä syitä ovat keratokonus (sarveiskalvon muodonmuutos, joka muodostaa asteittain ohuen ja kartiomaisen muodon), kaihi (linssin läpinäkyvyys) ja virheelliset taittovirheet (yleensä astigmatismi).

Sen sijaan binokulaarinen diplopia ilmenee, kun molemmat silmät eivät voi yhtyä keskittymään samaan kohteeseen. Usein se edustaa silmän epäsuhteen tulosta, kuten tyypillisesti strabismuksessa tapahtuu: hieman poikkeavat visuaaliset akselit aiheuttavat eri visuaalisten tietojen lähettämistä. Tuloksena on kahden erilaisen samanlaisen kuvan käsitys. Binokulaarinen diplopia katoaa, kun yksi kahdesta silmästä on peitetty. Suurimman osan ajasta silmät ovat epäsäännöllisiä johtuen häiriöstä, joka vaikuttaa ulkoisiin lihaksiin tai kraniaaliseen hermoon, joka innervoi niitä. Siksi binokulaarinen diplopia voi olla seurausta silmän tai kallon kiertoradan traumoista, tulehduksellisista tai tarttuvista vaurioista. Endokriiniin liittyvä exophthalm (erityisesti kilpirauhasen hyperaktiivisuuden tapauksessa) tai kasvainten esiintyminen (kallon pohjalla, rintojen tai kiertoradan alueella) voi myös mekaanisesti häiritä silmäliikkeitä ja määrittää diplopia.

Sairaudet, jotka vaikuttavat verisuoniin, joka toimittaa veren silmiin tai aivojen rakenteisiin, voivat aiheuttaa äkillisen kaksoiskäynnin (esim. Aneurysma, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys). Muita syitä ovat neuromuskulaarisen siirron häiriöt, kuten botulismi, multippeliskleroosi ja myasthenia gravis. Kraniaalisten hermojen (III, IV, VI) ja verkkokalvon poikkeavuuksien, kuten irtoamisen tai makulaarisen degeneraation, halvaus voi myös aiheuttaa kaksinkertaista näkemystä.

Väliaikainen diplopia voi toisaalta ehdottaa traumaattista tapahtumaa (esim. Aivotärähdystä), liiallista fyysistä väsymystä tai myrkytystä aineesta (kuten alkoholista tai joistakin lääkkeistä).