MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressiini

MINIRIN / DDVAP ® on Desmopressiniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Aivolisäkkeen takaosassa olevan hormonin hormonit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressiini

MINIRIN / DDVAP ® -valmistetta käytetään diabeteksen insipidion, primaarisen yön enureesin, leikkauksen jälkeisen polyurian ja multippeliskleroosiin liittyvän nokturian hoitoon.

Desmopressiiniä käytetään myös lievän ja keskivaikean hemofilian ja eräiden Von Willebrand -sairauden hoitoon, jonka tarkoituksena on lisätä tekijä VIII -pitoisuuksia.

Toimintamekanismi MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressiini

Desmopressiini, joka on MINIRIN / DDVAP®: n vaikuttava aine, on vasopressiinianalogi, jonka kanssa sillä on samat biologiset vaikutukset, mutta joilla on pidempi vaikutusaika ja ilman vasokonstriktorivaikutuksia, jotka yleensä vastaavat hypertensiivisistä huippuista.

Molekyylistä näkökulmasta tämä molekyyli pystyy samalla tavalla kuin vasopressiini sitoutumaan spesifisiin reseptoreihin, jotka ovat alttiina keräyskanavalle, säätelemään sen solunsisäistä aktiivisuutta ja helpottamalla fosforylaatiota ja siitä johtuvaa translokaatiota kalvolle, joka tunnetaan nimellä AQP 2 (aquaporin 2 ), joka kykenee helpottamaan veden kulkua kanavasta solun interstitiumiin.

Samaan aikaan edellä mainittu hormoni vaikuttaa soluihin, jotka muodostavat Henlen silmukan nousevan reitin, edistäen natriumin reabsorptiota ja siten myös veden osmoottista gradienttia.

Desmopressiinin biologisia vaikutuksia reunustavat erityisen edulliset farmakokineettiset ominaisuudet, jotka mahdollistavat tämän molekyylin antamisen sekä oraalisesti että nasaalisesti ja ruiskeena.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. DESMOPRESSININ VAIKUTUS NIKTURIAN KÄSITTELYÄ ikääntyneillä potilailla

Kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, joka osoittaa, että desmopressiinin oraalinen anto ennen nukkumaanmenoa voi olla tehokas vähentämään nokturiaa iäkkäillä miespotilailla.

2. NÄKÖKOHTAISET JA ILMAISET NÄKÖKOHDAT YÖKOHTEIDEN HALLINNASSA.

Työ, joka vahvistaa käyttäytymiseen liittyvien näkökohtien merkityksen primaarisen yöllisen enureesin ensimmäisessä hoidossa. Saadut tulokset, jos ne aloitetaan välittömästi, näyttävät lähestyvän desmopressiinipohjaista lääkehoitoa.

3. DESMOPRESSINE KIDNEY-LIIKETOIMINNASSA

Tärkeä tutkimus, joka osoittaa, miten aivojen kuoleman esikäsittely dopamiinin ja desmopressiinin kanssa voi rajoittaa munuaisvaurioita elinsiirron aikana, parantamalla elinsiirron eloonjäämistä ja toimivuutta.

Käyttötapa ja annostus

MINIRIN / DDVAP ®

0, 1 - 0, 2 mg desmopressiiniasetaattia sisältävät tabletit;

Sublingaaliset tabletit, joissa on 60 - 120 mcg Desmopressin-asetaattia;

0, 125 mg Desmopressin-asetaatti-nenäsuihkua;

4 mcg injektoitavaa Desmopressin-cetate-valmistetta;

Suun kautta laskettavat 250 mcg desmopressiiniasetaattia:

annostus ja annostusohjelma vaihtelevat huomattavasti potilaasta riippuen terapeuttisista tarpeista, fysiologisista patologisista olosuhteista ja käytetystä farmaseuttisesta muodosta.

Käytetyillä annoksilla voi myös olla merkittäviä muutoksia kliinisen tehokkuuden tai sivuvaikutusten mahdollisen esiintymisen perusteella.

Varoitukset MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ®: n käyttöä on edeltävä huolellinen lääkärintarkastus potilaan terveydentilan ja asianmukaisen reseptin arvioimiseksi.

On hyödyllistä, että lääkäri muistuttaa potilasta vähentämään merkittävästi nesteiden määrää, jotka nautitaan hoidon aikana, jotta vältetään mahdollinen vesimyrkytys, joka aiheuttaa jopa vakavia sivuvaikutuksia.

Samalla lääkärin on seurattava potilaan terveydentilaa, asianmukaista virtsateiden toimintaa ja natriumveren pitoisuuksia koko terapeuttisen prosessin aikana, erityisesti iäkkäillä potilailla, jotta hyponatremiariskiä voidaan vähentää.

MINIRIN / DDVAP ® sisältää laktoosia, joten se ei sovi potilaille, jotka kärsivät glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriöstä, laktaasientsyymipuutoksesta tai galaktosemiasta.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Vaikka tuolloin tehdyt tutkimukset eivät näytä raportoivan sikiöön liittyviä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät desmopressiinin saantiin raskaana olevalla naisella, tilastollisesti merkittävien tietojen puuttuminen ei salli näiden lääkkeiden vapaata käyttöä raskauden aikana.

vuorovaikutukset

Desmopressiinin erityinen biologinen aktiivisuus voi olla vastuussa kliinisesti merkittävistä lääkeaineiden yhteisvaikutuksista.

Tarkemmin sanottuna loperamidin ja kipulääkkeiden samanaikainen saanti voisi määrittää desmopressiinin veren pitoisuuksien lisääntymisen, kun sitä otetaan suun kautta, minkä seurauksena lääkkeen biologiset vaikutukset korostuvat.

Trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen saanti, serotoniinin takaisinoton estäjät, karbamatsepiini ja klooripromasiini voisivat lisätä vedenpidätyksen ja hyponatremian riskiä.

Vasta-aiheet MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® -valmisteen käyttö on kontraindisoitu potilaille, jotka kärsivät tavallisista tai psykogeenisistä polydipsiasta, todistetusta sydämen vajaatoiminnasta, keskivaikeasta ja vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, hyponatremiasta, epäasianmukaisen ADH-erityksen oireyhtymästä ja yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle tai yksi hänen apuaineistaan.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Erilaiset kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille saattamisen jälkeinen seuranta ovat osoittaneet, että MINIRIN / DDVAP ® -valmisteen ottaminen lääkärin ohjeiden mukaan voi olla merkittävää.

Yleisimmin havaitut haittavaikutukset olivat päänsärky, vatsakipu ja pahoinvointi.

On kuitenkin syytä muistaa, että on tarpeen vähentää nesteiden nauttimista MINIRIN / DDVAP ® -hoidon aikana, jotta vältetään vedenpidätys ja hyponatremia, jota usein liittyy päänsärky, pahoinvointi, painonnousu ja vaikeissa tapauksissa kouristukset.