psykologia

cyclothymia

yleisyys

Syklotymia tai syklotyminen häiriö on mielialahäiriö, joten kärsivät kärsivät vaihtelevat hetket kohtalaisen masennuksen (masennusepisodit), joissa on hetkiä euforiaa ja jännitystä (maaniset jaksot). Se muistuttaa kaksisuuntaista häiriötä, mutta se on vähemmän vakava kuin jälkimmäinen.

Syklotymioiden tarkat syyt ovat tällä hetkellä tuntemattomia. Asiantuntijoiden mukaan avainasemassa olisi perinnöllisten, biokemiallisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä.

Syklotymioiden täsmälliseksi diagnosoimiseksi fyysinen tutkimus, jotkut laboratoriokokeet ja psykologisen profiilin arviointi ovat olennaisia.

Hoito, joka koostuu psykoterapiasta, mielialan stabilointiaineista ja masennuslääkkeistä, tähtää oireiden ja mahdollisten komplikaatioiden rajoittamiseen.

Mikä on syklotymia?

Syklotymia tai syklotyminen häiriö on mielialahäiriö, jolle on tunnusomaista emotionaaliset värähtelyt, jotka vaihtelevat kohtalaisesta masennuksesta euforiaan ja jännitykseen.

Sen aiheuttamien vaikutusten vuoksi syklotymia on hyvin samanlainen kuin bipolaarinen häiriö; jälkimmäiseen verrattuna se aiheuttaa vähemmän voimakkaita oireita. Itse asiassa siihen liittyvä masennustila on vähemmän vakava (Huom. Bipolaarisen häiriön tapauksessa puhumme suuresta masennuksesta), aivan kuten euforian ja jännityksen tunne on vähemmän vakava.

epidemiologia

Syklotymia on hyvin harvinainen mielialahäiriö. On kuitenkin syytä huomauttaa, että sen levittämiseen liittyvät tiedot ovat niukat ja eivät ole kovin luotettavia, koska se on ongelma, joka usein jää huomaamatta tai joka ei ole tarkan diagnoosin kohteena.

Syyt tähän vahvistuksen puuttumiseen liittyvät todennäköisesti siihen, että monet syklotymiset potilaat voivat johtaa normaaliin elämään ilman erityisiä vaikeuksia.

Syklotymioiden esiintyvyys kahdessa sukupuolessa on lähes sama.

Syyrotyminen häiriö vaikuttaa edelleen nuoriin ja nuoriin aikuisiin edelleen epäselvistä syistä.

NIMEN ALKUPERÄ CICLOTIMIA

Sana "cyclothymia" on peräisin kreikankielisestä sanasta " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), joka on:

  • Kyklos ( κῦκλος ), joka tarkoittaa "ympyrää" tai "ympyrää", e
  • Thymos ( θυμός ), joka tarkoittaa "tunnelmaa".

Sanan "cyclothymia" käyttö perustuu tunnelmallisiin värähtelyihin, jotka kuvaavat kyseistä mielialahäiriötä.

syyt

Tällä hetkellä syklotymian tarkat syyt ovat mysteeri.

Luotettavimpien hypoteesien mukaan perinnöllisten, biokemiallisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä olisi ratkaiseva merkitys syklotymisten häiriöiden esiintymisessä.

HEREDITARY FACTORS

Tutkiessaan lukuisia kliinisiä tapauksia tutkijat totesivat, että syklotymia pyrkii toistumaan saman perheen sisällä: useilla potilailla, joilla oli harkittuja, oli enemmän tai vähemmän kaukaisia ​​sukulaisia, jotka kärsivät samasta mielialahäiriöstä tai kaksisuuntaisesta häiriöstä.

Kaikki tämä on johtanut tutkijoiden hypoteesiin, että syklotymisellä häiriöllä voi olla ainakin joissakin olosuhteissa perinnöllinen perintö .

Ajatus siitä, että perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa perinnöllisiin tekijöihin syklotymian ulkonäössä, on erityisen mielenkiintoinen, mutta se vaatii lisätutkimuksia ennen kuin sitä voidaan pitää täysin luotettavana.

Biokemialliset tekijät

Joidenkin kokeiden mukaan aivoissa tapahtuvat biokemiallisten prosessien muutokset olisivat ratkaisevia syklotymian ulkonäön kannalta.

Tältä osin teoriat ovat täynnä kysymyksiä, joita vain tuleva tutkimus voi selkeästi selventää.

YMPÄRISTÖTIEDOT

Pinta-ala: ympäristötekijä on mikä tahansa tilanne, tapahtuma tai tapa, joka voi vaikuttaa yksilön elämään jossain määrin.

Mielialahäiriöiden alan lääkärit ja asiantuntijat ovat havainneet, että syklotymisten potilaiden menneisyydessä esiintyy usein traumaattisia kokemuksia (sekä emotionaalisesti että fyysisesti) tai pitkiä stressiä .

Tästä lähtien he olettivat, että syklotymia voi olla riippuvainen menneistä tapahtumista, jotka ovat kokeneet erityisen intensiivisesti ja järkyttävällä tavalla.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Syklotyminen häiriö

Ne, jotka kärsivät syklotymiasta, ovat vaihtoehtoisia maanisia jaksoja, joille on ominaista euforia ja jännitys, joilla on masennusepisodeja, joille on ominaista lievä tai kohtalainen masennus.

Siksi syklotymian oireet ja merkit ovat erittäin vaihtelevia.

MANIACAL EPISODES: TYPICAL SYMPTOMS

Mania-jaksojen aikana koehenkilöllä, jolla on syklotymia, esiintyy tyypillisesti:

  • Liioiteltu onnellisuus ja hyvinvointi (euforia)
  • Äärimmäinen optimismi
  • Äärimmäinen itsetunto
  • Äärimmäinen puhuminen (puhuu enemmän kuin normaalisti)
  • Huono tuomio, joka voi jopa johtaa hänen suorittamaan vaarallisia eleitä tai riskialttiita valintoja omaan turvallisuuteensa
  • Nopea ajattelu
  • Kipeä tai ärtynyt käyttäytyminen
  • Erityinen taipumus liikaa liikuntaa
  • Erityinen halu haluta saavuttaa tiettyjä tuloksia
  • Huono tarve nukkua
  • Erityinen taipumus häiritä
  • Erityinen kyvyttömyys keskittyä oikein

DEPRESSIIVISET EPISODIT: TYYPPISET Oireet

Yleensä ne kuvaavat syklotomian masennusepisodeja:

  • Surullisuus, toivottomuus ja tyhjyyden tunne
  • itku
  • Ärsyttävyys (varsinkin nuoremmilla)
  • Kiinnostuksen menetys kaikessa toiminnassa, joka yleensä edustaa miellyttävää tai suosittua harrastusta
  • Painon vaihtelut
  • Yön unihäiriöt
  • Arvoton tai syyllisyys
  • levottomuus
  • Väsymys ja hitaus asioiden tekemisessä
  • Keskittymisongelmat
  • Itsemurha-ajatukset

STABIILISUUDEN JÄLKEISET: ON OLLA?

On väärin ajatella syklotymiaa jatkuvana mielialan vaihteluina.

Itse asiassa on olemassa humoraalisen vakauden jaksoja, joissa syklotyminen potilas näyttää normaalilta.

Näiden vakausjaksojen kesto on yleensä alle kaksi kuukautta.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Kaikkien, jotka kärsivät syklotymiasta (tai epäillään vaikuttaneen), tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tai mielenterveyden ja mielialahäiriöiden asiantuntijaan, jotta se voi analysoida tilannetta yksityiskohtaisesti ja hoitaa asianmukaisen hoidon.

Jos olet luultavasti syklotymisen yksilön sukulainen, joka ei ymmärrä, että sinulla on ongelmia, sinun pitäisi yrittää siirtää hänet asiantuntijaan tai erikoislääkäriin.

KOMPLIKAATIOT

Jos hoito epäonnistuu, syklotymialla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita.

Syklotymian tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  • Tunteiden ongelmien puhkeaminen, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun.
  • Erityinen taipumus kehittää niin sanottuja bipolaarisia häiriöitä.
  • Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
  • Erityinen taipumus kehittää ahdistuneisuushäiriöitä.

diagnoosi

Syklotymioiden oikean diagnoosin kannalta seuraavat ovat perustavanlaatuisia: tarkka fyysinen tutkimus, jotkut laboratoriotutkimukset, psyykkisen profiilin huolellinen arviointi ja lopuksi ns. Diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan ( DSM ) kuuleminen.

DSM on kokoelma tunnettujen henkisten ja henkisten sairauksien (mukaan lukien mielialahäiriöt) erityispiirteitä, mukaan lukien diagnoosin edellyttämät kriteerit.

MIKSI ON DIAGNOOSI?

Yleensä syklotymian diagnoosi edellyttää ammattilaisryhmän, mukaan lukien yleislääkäreiden, psykiatrien ja psykologien, osallistumista.

TAVOITE JA LABORATORIO TEST

Fyysinen tutkimus ja laboratoriotutkimukset selventävät, ovatko oireet ja merkit liittyvät tiettyyn fyysiseen ongelmaan eikä syklotymiaan.

Lisäksi ne ovat erinomaisia ​​indikaattoreita potilaan yleisestä terveydentilasta.

PSYKOLOGISEN PROFIILIN ARVIOINTI

Psykologisen profiilin arviointi riippuu psykiatrista tai psykologista, ja se koostuu keskustelusta yhden näistä kahdesta ammattilaisesta ja potilaasta.

Keskustelun aihe on kaikki, joka koskee potilaan emotionaalista ja käyttäytymisaluetta, hänen ajatuksiaan ja tunteitaan.

Lisäksi keskustelun lopussa suunnitellaan kyselylomake, jonka tarkoituksena on tutkia uudelleen tunteita, käyttäytymistä, ajatuksia ja tunteita.

DIAGNOOSTI DSM: N PERUSTA

Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viimeisimmän version mukaan yksilö kärsii syklotymiasta, jos:

  • Hän on kokenut maanisia jaksoja, jotka vaihtelevat masennustapahtumien kanssa vähintään kahden vuoden ajan aikuisten osalta tai vähintään vuoden, lasten tai nuorten tapauksessa.
  • Ajanjaksot, jolloin mieliala on vakaa, kestää alle kaksi kuukautta.
  • Emotionaaliset vaihtelut vaikuttavat vakavasti sosiaalialaan (ja siten ihmissuhteisiin), työpaikkaan, kouluympäristöön jne.
  • Psykologisen arvioinnin aikana havaitut oireet ja merkit eivät ole yhteneväisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, masennuksen tai muun mielialahäiriön (esim. Dysthymia) kanssa.
  • Emotionaaliset vaihtelut eivät johdu aineen väärinkäytöstä tai fyysisistä ongelmista.

hoito

Cyclothymia on mielialahäiriö, joka liittyy niihin, joita se vaikuttaa elinaikanaan.

Riittävän hoidon avulla on kuitenkin mahdollista rajoittaa merkittävästi sen oireita ja mahdollisia komplikaatioita.

Syklotymian hoito perustuu psykoterapiatekniikoiden käyttöön, joskus siihen liittyy erityisten lääkkeiden antaminen mielialahäiriöitä ja masennusta vastaan.

TERAPEUTISET TAVOITTEET

Lyhyesti sanottuna syklotymian tapauksessa annettavat hoidon tavoitteet ovat:

  • Vähennä potilaan riskiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiselle. On syytä muistaa, että syklotymia on verrattavissa bipolaarisen häiriön vähemmän voimakkaaseen muotoon, joka voi olla jälkimmäinen.
  • Vähennä oireiden ja oireiden, jotka kuvaavat maanisia jaksoja ja masennusepisodeja, esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

    Näin potilas voi nauttia elämästään paremmin.

  • Estä mahdolliset uusiutumiset.
  • Käsittele huumeisiin tai alkoholiin liittyviä riippuvuuksia.

psykoterapia

Syklotymioiden hoitoon tarkoitetut psykoterapian perusmenetelmät ovat:

  • Kognitiivinen käyttäytymishoito . Tämän psykoterapian muodon tarkoituksena on opettaa syklotymeeriselle potilaalle, kuinka tunnistaa ja hallita ongelmallisia käyttäytymismalleja (erikoistuneessa ammattikielessä, "inaktiivisissa" tai "vääristyneissä ajatuksissa"), jotka kuvaavat maanisia jaksoja ja masennusepisodeja.

    Lisäksi se on valtava apu niin sanottujen "laukaisijoiden" tunnistamisessa, ts. Oireita aiheuttavien tekijöiden tunnistamisessa.

    Kognitiivinen-käyttäytymishoito sisältää osan "studiossa", psykoterapeutin kanssa, ja "kodin" osan, joka on varattu verkkotunnustekniikan harjoittamiseen ja parantamiseen.

  • Interpersonaalinen hoito . Tämä psykoterapiatekniikka perustuu ajatukseen, että ihmissuhteissa ja ulkomaailmassa yleensä on ratkaiseva vaikutus henkiseen terveyteen.

    Ihmisten välisen hoidon harjoittajien mukaan syklotymia olisi peräisin emotionaalisen tai fyysisen rasituksen tilanteista, jotka johtuvat ongelmallisesta suhteesta muihin ihmisiin, työhön, kouluun jne.

    Terapeuttisena tavoitteena on selvittää, mitkä ihmissuhteet ovat alkaneet kyseisen mielialahäiriön kehittymisen ja, kun tämä on selvitetty, löytää mahdollinen korjauskeino.

  • Interpersonaalinen hoito ja sosiaaliset rytmit . Tämä psykoterapian muoto on aiemman ihmissuhdehoidon muunnelma.

    Ihmisten välisen hoidon tavoitteiden lisäksi sillä on erityinen tavoite vakauttaa ja sopeutua - mielialahäiriön perusteella - potilaan biologisiin rytmeihin ja unihäiriöihin.

    Perusajatuksena on, että säännöllinen päivittäinen rutiini on valtava hyöty syklotymisen aiheen mielenterveydelle.

Muut psykoterapiatekniikat, jotka on hyväksytty syklotymian tapauksessa:

  • Psykodynaaminen hoito
  • Ryhmähoito
  • Dialektinen-käyttäytymishoito

FARMAKOLOGISET TERAPIAT CYCLOTYMY: lle

FDA, joka on Yhdysvaltain hallituksen virasto elintarvikkeiden ja lääkkeiden sääntelyä varten, uskoo, että syklotymioiden hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä, joten se ei ole koskaan hyväksynyt sen käyttöä.

Joidenkin kliinisissä tutkimuksissa ilmenevien seikkojen perusteella syklotymiset potilaat hyötyisivät samoista masennuslääkkeistä ja mielialaa stabiloivista lääkkeistä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon (Huom: tämä on edelleen olemassa olevan linkin vahvistaminen) kahden psyykkisen tilan välillä).

Näiden lääkkeiden vaikutus auttaisi kontrolloimaan paremmin syklotymioiden oireita ja ehkäisemään maanisia episodeja ja masennusepisodeja.

Mahdolliset lääkkeet syklotymian ja bipolaarisen häiriön hoitoon
Mood stabilisoivat lääkkeetMasennuslääkkeet
  • Litiumkarbonaatti
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
  • Epilepsialääkkeet (lamotrigiini, valproaatti tai karbamatsepiini)
  • Trisykliset masennuslääkkeet
  • A-tyypin monoamiinioksidaasin estäjät (IMAO-A)
  • Epätyypilliset masennuslääkkeet (esim. Bupropioni)

Jotkut lääketieteelliset neuvot

Jotta syklotymisten hoitojen vaikutukset olisivat paremmat, lääkärit suosittelevat voimakkaasti:

  • Suorita hoidettu hoito ilman, että huomaat mitään psykoterapia- tai farmakologisia hoitoja. Terapeuttisen menettelyn tiukka noudattaminen on välttämätöntä uusiutumisen välttämiseksi; lisäksi se osoittaa, että potilas on tietoinen hänen tilastaan ​​ja hoidettavasta tarpeesta.
  • Vältä alkoholin käyttöä ja huumeiden käyttöä. Alkoholi ja huumeet aiheuttavat mielialan vaihteluja, mikä voi pahentaa syklotymeerin emotionaalisia vaihteluja.
  • Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista. Jotkut lääkkeet saattavat häiritä syklotymioiden hallitsemiseksi käytettyjä lääkkeitä.
  • Pidä päiväkirja, jossa voit tallentaa päivittäisen tunnelman, tapahtumat, jotka johtivat emotionaaliseen vauhtiin jne.

    Kaikki tämä on erityisen hyödyllistä erityisesti psykoterapeutille, kun hän valmistautuu perustamaan tulevia psykoterapeuttisia istuntoja.

  • Tee säännöllistä liikuntaa. Harjoituksella on myönteisiä vaikutuksia mielialaan, koska se aiheuttaa endorfiinien vapautumista, jotka ovat kemiallisia aineita, jotka liittyvät tiettyyn hyvinvoinnin ja täyttymisen tunteeseen.
  • Nukkua oikea määrä tunteja ja välttää myöhästymistä illalla. Säännöllinen yöunetus on keskeisessä asemassa tunnelman vakauttamisessa.

ennuste

Jos hoidot ovat riittäviä ja potilas seuraa niitä tarkasti, syklotymia on hallittavissa oleva mielialahäiriö, jolla on positiivinen tai ainakin ei-negatiivinen ennuste.

ennaltaehkäisy

Moods-asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tällä hetkellä ei ole turvallista tapaa estää syklotymisiä häiriöitä.

Ne ovat kuitenkin vakuuttuneita siitä, että hoitojen oikea-aikainen aloittaminen estää syklotymialle tyypillisten emotionaalisten värähtelyjen pahenemisen.