Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnalle

Ruokavalio ja munuaisten terveys

Munuaiset (kaksi) ovat elimiä, jotka vastaavat veren suodattamisesta (tai puhdistamisesta), joten ne ovat välttämättömiä ihmisen elämälle. Sen eheyden varmistamiseksi on suositeltavaa tunnistaa ja poistaa etiologiset aineet, jotka voivat vaarantaa ne; Näiden joukossa: huumeiden väärinkäyttö, epäasianmukaiset ruokailutottumukset, alkoholismi, urheilun doping, huumeriippuvuus, infektiot, verenpaine, diabetes, muiden elinten heikentyminen jne.

Ruokavalio on keskeisessä asemassa munuaisten terveyden ylläpitämisessä; itse asiassa kaikkien aiemmin sulatettujen imeytyneiden metaboloitujen ravitsemusmolekyylien romut suodatetaan verenkierrosvirrasta munuaisen ansiosta, sitten ne kerätään rakkoon ja poistetaan virtsan kautta virtsaamisen kautta. Ravinnon, joka takaa hyvän munuaisten toiminnan, on oltava normokalorinen ja oikein jakautunut (ks. LARN - Suositellut ravintoaineiden tasot Italian väestölle).

Häiriöt ja munuaisten vajaatoiminta

Munuaissairaudet ovat erilaisia ja vaativat erityisiä hoitoja; lääketieteellisen nefologisen diagnoosin jälkeen ravitsemusalan ammattilainen puuttuu potilaan ravitsemusjärjestelmään, joka perustuu tietyn häiriön aiheuttamiin metabolisiin tarpeisiin.

Nefriittinen oireyhtymä: nefriittinen oireyhtymä on tulehdusprosessi (useimmiten ohimenevä), joka johtuu joidenkin bakteerien (yleensä stafylokokkien) toksisesta vaikutuksesta. Nefriittinen oireyhtymä on tunnusomaista glomerulaarisen suodoksen vähenemiselle (glomerulus on nefronin verisuonten osa) ja progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi ; lisäksi veden retentio ja natrium (Na) lisääntyvät merkittävästi. Nefriittisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion on ehdottomasti annettava MINIMAALINEN ja olennainen vaikutus proteiineihin; aminohappojen (erityisesti aromaattisten) katabolia pahentaa typpitasapainoa, joka muuttaa merkittävästi veren koostumusta. Lisäksi suodatuskapasiteetin vähenemisen vuoksi on myös suositeltavaa vähentää elektrolyyttien ja veden ruokavaliota. Samanaikaisesti on tarpeen taata oikea energiansaanti ja seurata jatkuvasti veren parametreja; akuutin munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa on välttämätöntä, että hemodialyysi, joka korvaa munuaisten toiminnan, on välttämätön.
Nefroottinen oireyhtymä: nefroottinen oireyhtymä voi ilmentää sekä primääristä glomerulaarista patologiaa että muita systeemisiä häiriöitä; sille on tunnusomaista virtsan proteiinin erittyminen, joka pitkällä aikavälillä aiheuttaa hypoproteidemiaa (proteiinien vähenemistä veressä) ja kudosproteiinin määrän vähenemistä. Nefroottisen oireyhtymän ruokavalio pyrkii kontrolloimaan verenpainetautia pelkistämällä ruoka-natriumia, ja samalla pitää proteiinipitoisuuden vakiona runsaiden virtsatappioiden aiheuttaman hypoproteidemian puskuroimiseksi; natriumin väheneminen ja plasman proteiinien oikean pitoisuuden ylläpito välttävät veren hypertensiota ja hypo-osmolariteettia, mikä estää interstitiaalisen turvotuksen (nesteiden kertyminen), joka voi myös olla vakava. Yksinkertaisesti sanottuna on välttämätöntä poistaa kokonaan lisätty suola ja kaikki natriumia sisältävät elintarvikkeet; viitaten joihinkin: säilytetty suolassa, suolavedessä, maustetuissa juustoissa, makkaroissa, suolaisissa, simpukoissa, tavallisessa leivässä, joissakin leivonnaisissa, kuten kekseissä ja leipäkirjoissa, varastokuutiossa glutamaatilla jne.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF): on suuri määrä nephroneja (munuaisen funktionaalinen yksikkö ) tuhoutuminen sairaan prosessin jälkeen; krooninen munuaisten vajaatoiminta on usein seurausta joidenkin sairauksien tai nefologisten häiriöiden jatkumisesta. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio on IPOPROTEIC, ja jos se vahvistetaan varhaisessa vaiheessa, se sallii patologisen kehityksen vähenemisen ja elinajanodotteen huomattavan kasvun. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa esiintyvät metaboliset muutokset ovat erilaisia:

proteiinikataboliittien poistumisen vähentäminen: urea, virtsahappo, kreatiniini, guanidiini
vähentää glukoosin sietokykyä ja siitä johtuvaa hyperinsulinemiaa, hyperglukagonemiaa ja lisääntynyttä glukoneogeneesiä
VLDL-lipoproteiinien lisääntyminen ja HDL: n väheneminen
natriumin, kaliumin, magnesiumin, fosforin ja veden erittymisen vähentäminen
kalsiumin imeytymisen vähentäminen suolistossa D3-vitamiinin (1-25 OH) hypo-tuotannon vuoksi
multi-vitamiinipuutteet
virtsan menetys proteiinia, joka johtaa anemiaan.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion tulisi edistää painonpudotusta vain varhaisessa vaiheessa, koska se voi myöhemmin vaikuttaa veren pH-arvoon ja edistää metabolista asidoosia. Lipidien saannin on oltava kohtalainen ja koostuu pääasiassa monityydyttymättömistä rasvahapoista; proteiinien suhteen on parempi taata kohtuullisen hyvän biologisen arvon saanti, ja vain virtsan proteiinihäviöissä saavutetaan 1, 4 g / kg ruumiinpainoa. On suositeltavaa rajoittaa merkittävästi tiettyjen hivenaineiden, kuten natriumin, kaliumin ja fosforin, saantia, ja samalla täydentää ruokavaliota kalsiumin, raudan, foolihapon ja pyridoksiinin avulla ravintolisien avulla. Dialyysin tapauksessa on otettava huomioon, että tämä menettely suosii monien vesiliukoisten yhdisteiden (kuten vitamiinien) poistamista, joten olisi asianmukaista säännöllisin väliajoin varmistaa erityisvaatimusten noudattaminen.

Lopuksi, muistakaa, että munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio on läheisesti sidoksissa erityiseen tilaan ja vajaatoiminnan tasoon; sen vuoksi ja ottaen huomioon, että potilaan tarpeet muuttuvat jatkuvasti patologisen kehityksen myötä, myös annosteltava ruoansulatusjärjestelmä on muutettava vastaavasti. Pöydän suola on kuitenkin täysin poistettava puutteen vakavuudesta riippumatta ja kaikki sen sisältämät elintarvikkeet (ks. Edellä 2 kohta); päinvastoin, proteiinin saanti on arvioitava yksinomaan plasman proteiinien virtsatietojen perusteella. Itse asiassa, vaikka aminohappojen kataboliset tuotteet voivat vahingoittaa jo vaarantunutta järjestelmää, merkittävä proteiinipuutos vaikuttaisi enemmän (ja ratkaisevasti) potilaan terveydentilaan ilmentymällä: turvotus, anemia, hypoalbuminemia, kudoksen puutos jne.

Saattaa olla välttämätöntä käyttää hypoproteiinisia farmaseuttisia elintarvikkeita (typen tasapainon heikkenemisen rajoittamiseksi) ja arvioida integroitumista vaatimattomiin määriin välttämättömiä aminohappoja. On myös suositeltavaa rajoittaa (ja joissakin tapauksissa poistaa) runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden (palkokasvit, sienet, kuivatut hedelmät, banaanit, säilötyt hedelmämehut) ja fosforin (maito, juusto, makkarat, liha ja liha) käyttö. säilötyt kalat).

Tällaista ruokintaa on pidettävä todellisena kliinisenä ravitsemushoitona, joten painoja on pidettävä äärimmäisen tarkasti kiinni myös pitkällä aikavälillä, jotta liialliset pitoisuudet voidaan rajoittaa ja taata riittävä energian saanti terveydentilan parhaan mahdollisen ylläpidon varmistamiseksi. .

Tuotantoa: