Mikä on Aldosteroni
Aldosteroni on lisämunuaisten tuottama steroidihormoni natrium-, kalium- ja solunulkoisten nesteiden määrän säätämiseksi. Tarkemmin sanottuna aldosteroni toimii pääasiassa munuaisten tasolla:
- lisää natriumreabsorptiota distaalisessa putkessa ja keräyskanavassa;
- lisää kaliumin ja hydrogeenien eliminointia.
tehtävät
Aldosteroni erittyy sitten tasapainottamaan tilannetta hyperkalemian (korkea kaliumpitoisuus veressä) tai hyponatremian (plasman natriumkonsentraation väheneminen) olosuhteissa, kun taas sen vapautuminen estyy vastakkaisissa olosuhteissa.
Koska natriumin retentio lisää verenkierrossa olevan veren tilavuutta ja sillä on valtimon paine ja nesteen kertyminen, myös hypovolemia, hypotensio ja afferentin munuaisten arteriolin verisuonten supistuminen ovat positiivinen ärsyke erittymiselle. aldosteronin. Tämä toinen kontrollimekanismi välittyy reniini-angiotensiinijärjestelmällä: kun edellä mainitut olosuhteet havaitaan glomerulus-tasolla, jotkut munuaissolut tuottavat reniinia, joka maksan angiotensi- nogeenin tasolla edistää angiotensiini I: n synteesiä vuorostaan keuhkoissa ja verisuonten endoteelissä angiotensiini II: ssa. Tämä voimakas arteriolarinen vasokonstriktori stimuloi aldosteronin tuotantoa lisämunuaisissa, mikä säästää vettä ja natriumia.
Kolmannen säätelyjärjestelmän välittävät erilaiset hormonit, mukaan lukien ACTH, katekoliamiinit ja eteisen natriureettinen peptidi.
Aldosteronin vaikutukset ulottuvat hieman kaikkiin kehon soluihin, jolloin se vaikuttaa helpottamalla natriumin pääsyä ja edistämällä kaliumin häviämistä (hikirauhaset, suolet ja kyynel rauhaset). Pääasiallinen toimintapaikka on kuitenkin munuaissaira: solujen, jotka muodostavat distaalisen tubuluksen viimeisen kolmanneksen, ja munuaiskorva-alueella olevan keräyskanavan osan, on erityisiä aldosteronin reseptoreita, jotka kerran ne sitoutuvat hormoniin, ne ilmentävät proteiineja, jotka kykenevät lisäämään natriumreabsorptiota tubulaarisella tasolla, ja samalla edistävät kaliumin eritystä.
aldosteronismi
Tämä termi tarkoittaa tilaa, jolle on ominaista aldosteronin liiallinen tuotanto. Tämän taudin kaikkein pelottavin seuraus on verenpaine, koska munuainen säilyttää huomattavia määriä natriumia, jonka seurauksena verenkiertoon johtavat nesteet lisääntyvät (enemmän verta → suurempi verenkiertohäiriö → verenpaine → sydän- ja verisuonivaurio).
Liiallinen aldosteronin määrä liittyy myös hypopotassemiaan, minkä seurauksena kasvava lihasten heikkous ilmenee paralyysiin ja sydämen kärsimyksiin.
Hyperaldosteronismi voi johtua adenoomista tai kahdenvälisestä hyperplasiasta lisämunuaisen kortikaalisen alueen kohdalla. Ensimmäisessä tapauksessa kirurginen toimenpide voi olla ratkaiseva, kun taas toisessa me jatkamme tiettyjen lääkkeiden (antialdosteronics) oletusta.
Hyperaldosteronismi voi olla toissijainen myös tietyille lääkkeille (diureetit), munuaisvaltimon stenoosille ja muille reninismin olosuhteille (primaarisen tai sekundaarisen reniinin lisääntyneelle vapautumiselle), raskaudelle tai muuttuneelle jakautumiselle. nesteitä solunulkoisessa osastossa, kuten edeeman läsnä ollessa ja maksakirroosin tai nefroottisen oireyhtymän aikana. Kaikissa näissä tapauksissa tilavuus on pienentynyt, joka on reniini-angiotensiinijärjestelmän ärsyke ja siitä johtuva aldosteronin tuotanto, jonka plasmapitoisuudet nousevat jopa patologisten merkitysten ottamiseksi.
