veren pH

Katso myös: virtsan pH; emättimen pH.

Veren ja minkä tahansa muun nesteen pH heijastaa siinä liuotettujen vetyionien (H +) pitoisuutta. PH-arvo 7 on neutraali; alemmat ja ylemmät arvot puolestaan ​​ovat happamia ja emäksisiä.

Normaaleissa olosuhteissa veri on hieman emäksinen, pH-arvo vaihtelee melko kapeissa rajoissa, välillä 7, 35 ja 7, 45. Lukuisat tekijät voivat vaikuttaa tähän parametriin, mutta aukko on edelleen melko rajallinen. Suurempiin kuin ± 0, 4 pisteen värähtelyihin liittyy vakava orgaaninen vajaatoiminta ja hoidon puuttuessa voi olla tappava. Tästä syystä veren pH: n säätelyä säätelevät mekanismit ovat erityisen tarkkoja. Hengityselimet, virtsatiet ja veripuskurijärjestelmien liuokset osallistuvat tähän kontrolliin (ensimmäinen, joka puuttuu "poikkeavuuksiin", aina läsnä, ne muodostavat ensimmäisen puolustuslinjan).

Lisäämällä ilmanvaihtoa eli hengitystaajuutta ja / tai hengityksen syvyyttä keho lisää erittyneen hiilidioksidin määrää ja nostaa veren pH: ta. Päinvastoin päinvastaisessa tapauksessa (veren alkaloosin jälkeen on hypoventilaatio).

Munuaisten tasolla on toinen hyvin tärkeä kompensoiva mekanismi veren pH: lle, vaikkakin paljon hitaammin mennä. Nefronisolut voivat itse asiassa reagoida happoosi- oon absorboimalla suurempia määriä bikarbonaatteja, erittämällä suurempia määriä hydrogeenia, reagoimalla enemmän puskureita (HCO3-) ja edistämällä ammoniakin syntymistä (jolla on kyky reagoida ionien muodostavien vapaiden H + -ionien kanssa) ammonium: NH3 + H + <→ NH4 +).

• EMATISEN pH: N HOMEOSTASIS ON LÄHETÄÄN BUFFER-JÄRJESTELMIIN, LUNGIIN JA KIDNEYLE

Acidoosilla ja alkaloosilla voi olla hengityselimiä tai aineenvaihdunta. Ensimmäisessä tapauksessa ne johtuvat hiilidioksidin ylimäärästä tai puutteesta, kun taas toisessa ne liittyvät haihtumattomien aineenvaihduntatuotteiden alijäämään tai ylijäämään, joita ei voida poistaa hengityksellä.

Huomautus: Hiilidioksidi itsessään ei ole hapan, koska se ei sisällä vetyatomia. Veren ympäristössä se kuitenkin yhdistyy veden kanssa muodostamaan hiilihappoa, joka hajoaa H +: ksi ja HCO3-; massatoiminnan lain osalta, jos hiilidioksidin pitoisuus kasvaa (ks. kuva punaisena), veriympäristö muuttuu happamaksi. Vastakkaisessa kunnossa (vihreä väri) asema on peruutettu.

Yleiset acidoosin syyt (veren pH-arvon lasku)

Yleiset alkaloosin syyt (veren pH-arvon nousu)

Maitohappoasidoosi (hypoksian tai hypoperfuusion vuoksi, yleinen liikunnassa); Ketoasidoosi (diabetekselle tyypillisten ketonikappaleiden massiivinen tuotanto), ketoosi (tärkeä ketonielinten tuotanto, joka on tyypillinen erityisen pitkään paastolle tai vakavalle aliravitsemukselle); Munuaisten vajaatoiminta; myrkytyksen; Vaikea ripuli; Hypoventilaatio (huumeiden, huumeiden, erityisesti vakavien sairauksien, keuhkoahtaumataudin aiheuttama ja lievästi tyypillinen jopa vakavasti lihavilla potilailla).

oksentelu; Alkalisoivien aineiden tai lääkkeiden (kuten natriumbikarbonaatin) liiallinen kulutus; Hyperventilaatio (mukaan lukien lääkkeiden tai keinotekoisten hengityssuojainten tai lääkkeiden aiheuttama).