Korjaustoimenpiteet laajentuneille adenoideille

Adenoidit tai nielunakselit ovat imusolmukkeen takana olevia imusolmukkeita (toisin sanoen nenän takana).

Niillä on pääosin puolustava rooli ja ne estävät suurimman osan ilmakehän mikro-organismeista, joten ne eivät pääse hengitysteihin.

Tämän alueen kärsimykset voivat olla satunnaisia, toistuvia, akuutteja tai kroonisia.

Infektoidut / tulehtuneet adenoidit turpoavat, jolloin nenän tuuletus on vaikeaa.

Yleisimmät adenoidien sairaudet ovat:

• Infektio: bakteerien, virusten tai sienien tarttuva adenoidiitti.
• Hypertrofia: adenoidit, jotka ovat pysyvästi lisääntyneet toistuvien infektioiden tai allergisten reaktioiden vuoksi.

On myös epämukavuutta perinnölliseen / anatomisen tyyppisiin adenoideihin (joskus hypertrofia alkaa jo äidin kohdussa).

Mitä tehdä

• Erityisten oireiden läsnä ollessa on tarpeen ottaa yhteyttä ensiapulääkäriin tai suoraan otolaryngologin asiantuntijaan.

  Laajennettujen adenoidien tyypilliset oireet ovat:

• Akuutti tarttuva adenoidiitti: kuume ja rhinorrhea, jossa on seroottisia tai limakalvoja. Joskus liittyy myös nuha, otiitti ja sinuiitti.
• Kuorsaus: kuorsaus on tyypillistä ylempien hengitysteiden tunnusmerkkejä (nuha, nielutulehdus, sinuiitti jne.), Mutta hypertrofisten adenoidien tapauksessa se on pysyvä.
• Uniapnea: ilmanvaihto pysähtyy lepotilan aikana.
• Päivittäinen uneliaisuus: tyypillinen unihäiriöille. Ei ole sattumaa, että adenoidit ovat yksi obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän - OSASin - syistä.
• Avoin suu hengitys: koska nenän ilmanvaihto on fyysisesti estynyt, potilas reagoi spontaanisti avaamalla nielu.
• Nenän ääni: johtuu pienentyneestä kommunikoinnista nenän ja nielun välillä.
• Epäilemisen on lisääntynyt, jos jotkut ongelmat, kuten:
• Toistuva katarrinen otiitti: johtuu putkimaisen okkluusiosta; ne aiheuttavat usein rummun rei'itystä, jolloin neste vuotaa korvalla.
• Uhkaava kuume: johtuu usein infektioista, varsinkin talvikuukausina.
• Palatiinirakenteen ja hampaiden häiriön muutos: johtuu hengityselinten muutoksesta.
• Lapsissa ruokahaluttomuus.
• Kun adenoidiitti on diagnosoitu, on toteutettava joukko toimenpiteitä:
• Puhalla nenäsi usein.
• Puhdista nenän sisäpuoli fysiologisella liuoksella, joka laitetaan useaan kertaan päivässä. Se on erityisen hyödyllistä pienissä lapsissa, jotka eivät voi puhaltaa sitä.
• Oletetaan hieman kaltevaa asentoa, kun pää on nostettu, jotta yövytettäisit. Tyynyn käyttö patjan alla pään korkeudella voi olla hyödyllistä.
• Pidä itsesi hydratoituneena, jotta nenän eritteet pysyvät nestemäisinä ja helpommin poistettavissa.
• Käytä yön ilmankostuttimia kuivassa ympäristössä.
• Tee aerosoli suolaliuoksella tai Sirmionen vedellä odottamassa hoitoa.
• Lapsille (esikouluikäiset):
• Helpottaa ruokintaa: katso mitä syödä alla.
• Yön havainto: on tarpeen määrittää häiriön vakavuus (apnean esiintyminen, kesto jne.).
• Lääkehoito: vaihtelee iän mukaan; pienet eivät siedä samoja lääkkeitä aikuisille. Yleensä se koostuu tulehduskipulääkkeistä ja / tai antibiooteista ja / tai antifungaalisista aineista / tai antihistamiineista. Virusinfektioiden hoitoon remissio on yleensä spontaani ja tapahtuu noin 48 tunnin kuluessa.
• Jos lääkehoito epäonnistuu, voidaan tarvita mikrobiologista kulttuuria tietyn lääkkeen tunnistamiseksi. Useimmin käytetyt bakteerit ovat: streptokokit, moraxella ja stafylokokit.
• Leikkaus: käytettäväksi vain silloin, kun lääkehoito ei ole ratkaiseva. Lapsilla, joille adenoiditaudit ovat rehellisesti vaikuttaneet, jotkut asiantuntijat suosittelevat toimimista ennen kouluaikaa (välttääkseen oppimisen ja kielten kehittymisen komplikaatioita).
• Leikkauksen jälkeinen lepo: verenvuodon ja / tai infektioiden estämiseksi. Se kestää vähintään 7-14 päivää. Kohde voi juoda nesteitä melkein välittömästi ja se voi vapaasti vastustaa kipua käyttämällä tiettyjä lääkkeitä.

Mitä EI tee

• Älä hakeudu lääkärin hoitoon, varsinkin jos infektiot ovat toistuvia ja lähellä toisiaan tai jos nenän hypertrofian / tukkeutumisen oireet ovat tärkeitä.
• Vanhemmille, älä tarkkaile huolellisesti lapsen kliinisiä oireita tai älä ilmoita lapsilääkärille.
• Anna nenän peittää limaa.
• Nukkua tuuletusta estävissä asennoissa.
• Hydratoitumisen laiminlyönti: tällä tavalla limaa on vaikeampi poistaa.
• Nukkua ympäristöissä, joissa on liian kuiva ilma (esimerkiksi huoneissa, joissa on liesi tai takka) tai liian märkä.
• Lapsille (esikouluikäinen): ehdottaa erittäin kuumaa ja tuskin pureskeltavaa ruokaa.
• Älä noudata lääkehoitoa.
• Niille, jotka kärsivät allergioista, altista allergiat tai älä estä allergisia kriisejä.
• Jos häiriö jatkuu useita kertoja vuodessa, älä mene diagnoosiin.
• Sulje pois leikkaus tarvittaessa.
• Älä noudata leikkauksen jälkeistä lepoa

Mitä syödä

Adenoidisairauksien parantamiseksi ei ole erityistä ruokavaliota, mutta noudattamalla seuraavia periaatteita on mahdollista optimoida hoito:

• Helppo pureskella ja niellä (erityisesti lapsille): ilman nenää on mahdotonta pureskella ja hengittää samanaikaisesti. Tämä vaatii elintarvikkeita, jotka eivät saisi jäädä suuhun pitkään. On suositeltavaa syödä helposti pureskeltavia elintarvikkeita, jos se on nestemäistä tai kermaista, keskilämpötilassa tai ympäristön lämpötilassa.
• Suoliston bakteeriflooran parantaminen: se on hyödyllinen immuunijärjestelmän tukemisessa, ja antibioottihoito vaikuttaa usein siihen.
• Tulehdusta ja antioksidanttia sisältävien molekyylien runsaus.
• Immuunijärjestelmää tukevat ravintoaineet.

Käytännössä:

• Ensimmäisten kurssien joukossa mieluummin soupy ones, vihannes keitot, samettinen keitot ja voiteet
• Viimeksi mainituista suosivat pehmeät juustot, munat, pehmeät lihat ja kalat.
• Muotojen ja hedelmien joukossa suositaan niitä, jotka eivät ole kovin kuituja, pehmeitä, keitetyt ja kuorittomia.
• Edistää probioottisten elintarvikkeiden kulutusta: ne rikastuttavat suoliston bakteeriflooraa. Jotkut ovat: jogurtti, kirnupiimä, kefiiri, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapankaali, korvikot, jne.
• Elintarvikkeet, joissa on runsaasti liukoista kuitua ja muita prebiootteja (vihannekset, hedelmät, viljat, palkokasvit ja perunat, erityisesti keitetyt): yhdessä hiilihydraattien (myös ei saatavilla) kanssa ne ruokkivat paksusuolen fysiologisia bakteereja.

Anti-inflammatoriset molekyylit:

• Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Niillä on anti-inflammatorinen rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja niitä esiintyy pääasiassa: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan, vesikasvien, levien, krillin jne. Kolmas on vähemmän aktiivinen, mutta on EPA: n esiaste; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
• Antioksidantit:
• Vitamiinit: antioksidantti-vitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C-vitamiinia ja E-vitamiinia. Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia ​​tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa. C-vitamiini on tyypillistä hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E-vitamiinia on saatavilla monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen lipidiosassa (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.).
• Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
• Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit. Ne ovat erittäin rikkaita: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niihin liittyviä siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
• Immuunijärjestelmää tukevat ravintoaineet:
• C-vitamiini tai askorbiinihappo: se on ennen kaikkea hapanta hedelmiä ja raakoja vihanneksia. Erityisesti: paprikat, sitruuna, appelsiini, greippi, mandarano, persilja, kiivi, salaatti, omena, sikuri, kaali, parsakaali jne.
• D-vitamiini tai kalsiferoli: se sisältää ennen kaikkea: kala, kalaöljy ja munankeltuainen.
• Magnesium: se sisältää pääasiassa öljykasveja, kaakaota, leseitä, vihanneksia ja hedelmiä.
• Rauta: se sisältää pääasiassa lihaa, persikkaa ja munankeltuaisia.
• Lysiini ja glysiini-aminohapot: ne sisältyvät pääasiassa lihaan, kalastustuotteisiin, juustoihin ja palkokasveihin (erityisesti soijaan).

Mitä EI syö

Terveellisen ja oikean ruokavalion periaatteiden kunnioittamisen lisäksi välttää:

• Ruoka, jota on vaikea pureskella tai liian kuuma (erityisesti lapsille).
• Juomat, jotka sisältävät dehydratoituvia molekyylejä: ennen kaikkea kahvin kofeiinia ja alkoholijuomien etyylialkoholia. Lisäksi alkoholi vaikuttaa negatiivisesti lääkeaineen metaboliaan.
• Mausteiset elintarvikkeet: ne ärsyttävät limakalvoja (pippuria, pippuria, currya jne.). Vaikka heillä olisi bakterisidinen rooli, ne voivat pahentaa turvotusta.
• Maito ja maitotuotteet antibioottihoidon läsnä ollessa; voi inaktivoida joitakin lääkkeitä

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

• Nenänpesut fysiologisella vedellä tai Sirmionen vedellä.
• Kasviperäisten lääkeaineiden:
• Herbal teet perustuvat:
• Kamomilla ( Matricaria recutita L.): antaa helpotusta tulehduksellisille limakalvoille tulehdusta, rauhoittavaa, bakterisidistä ja anti-sieni-ominaisuuksiensa ansiosta.
• Echinacea ( Echinacea angustifolia ): sillä on antiviraalisia, immunostimulantteja, antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se voidaan ottaa siirapin tai tablettien muodossa).
• Propolis: antimikrobinen aktiivisuus, antifungaalinen, antiviraalinen (myös tablettien muodossa imeä).
• Spirea ( Spirea olmaria ): osoittaa tulehdusta ja rauhoittavia vaikutuksia (uute sisältää antipyreettisiä ja analgeettisia salisylaatteja).
• Suffumigi tai fumigointi:
• Minttu ( Mentha piperita ): siinä on balsamiini-, dekongestantti- ja anticatarrali-ominaisuuksia.
• Karkea oranssi ( Citrus aurantium L. var. Amara): sillä on desinfiointiaineita, anti-inflammatorisia ja dekongestantteja.
• Eukalyptus ( Eucalyptus globulus Labill): sillä on läsnä anti-inflammatoriset, expectorant- ja balsamimolekyylit.
• Ympäristöön levitetyt olennaiset balsamiiniöljyt: ennen kaikkea mentoli, eukalyptoli jne.

Farmakologinen hoito

• Viruksen adenoidiitille:
• Kipulääkkeiden ja antipyreettisten aineiden antaminen on lähes aina riittävä:
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):
• Salisylaatit: asetyylisalisyylihappo (esim. Aspirin®), kontraindisoitu alle 14 vuotta
• Propionihappojohdannaiset: ibuprofeeni (esim. Moment ®), naprokseeni (esim. Xenar ®), ketoprofeeni (esim. Ketodol®), deksketoprofeeni (esim. Enantyum ®) ja flurbiprofeeni (esim. Benactiv-kurkku ®).
• Etikkahappojohdannaiset: ketorolakki (esim. Toradol®), diklofenaakki (esim. Dicloreum®) ja indometasiini (esim. Indoxen®).
• Sulfonyyli: nimesulidi (esim. Aulin®).
• Enolihapon johdannaiset: piroksikaami (esim. Brexin®), meloksikaami (esim. Leutrol®), tenoksikaami ja lornoksikaami.
• Fenamiinihapon johdannaiset: mefenamiinihappo (esim. Lysalgo ®) ja flufenamiinihappo.
• Selektiiviset COX-2-estäjät: selekoksibi (esim. Artilog®) ja etorikoksibi (esim. Algix ®).
• Antipyreettinen analgesia:
• Parasetamoli: esimerkiksi Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
• Antibioottisia lääkkeitä voidaan käyttää bakteeri-adenoidiittiin:
• Amoksisilliini ja klavulaanihappo: esim. Augmentin®, Clavulin®.
• Kefalosporiini: esim. Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

ennaltaehkäisy

Adenoidisairauksien ennaltaehkäisyä voidaan soveltaa vain, jos on tietoinen taipumuksesta niiden kehitykseen; se käsittää enemmän huomiota hengitysteiden sairauksiin. Sitä ei voida soveltaa synnytykseen tai anatomisiin häiriöihin.

• Vältä ravitsemuksellisia puutteita ja tukea immuunijärjestelmää.
• Erityisesti talvikaudella, peitä huolellisesti ja välttää äkillisiä lämpötilan muutoksia.
• Vältä menemästä ympäristöihin, joissa on virus-, bakteeri- tai sieni-infektioriski. Jos sitä ei voida välttää, ota käyttöön erittäin tiukat hygieniatoimenpiteet.
• Estä allergiset reaktiot vähentämällä altistusta ja käyttämällä sopivia rokotteita.
• Joskus on välttämätöntä luopua uimista tai sukellusta, urheilupelejä sateessa (rugby, jalkapallo) jne.
• Hakeudu lääkärin hoitoon ensimmäisissä oireissa ja viimeistään kolmannessa päivässä.

Lääketieteelliset hoidot

• Aerosoli: se on kotihengitysmenetelmä, jota yleensä käytetään huumeisiin, mutta jota voidaan käyttää myös veden ja kasviperäisten lääkkeiden kanssa (on suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa).
• Leikkaus: sitä kutsutaan adenoidektomiaksi ja se koostuu adenoidien poistamisesta. On tärkeää, että tauti ei paranna ja tulee krooniseksi tai kun adenoidit aiheuttavat hengitysteiden tukkeutumisen (synnynnäinen anatominen tekijä).