yleisyys
Sydämen holteri on eräänlainen elektrokardiogrammi, joka mahdollistaa sydämen rytmin ja sähköisen toiminnan jatkuvan seurannan kanonisen keston ajan 24-48 tuntia.
Tentti - joka tunnetaan myös nimellä EKG Holter tai dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan - käyttää erityistä akkukäyttöistä laitetta, jota kutsutaan kannettavaksi elektrokardiografiksi.
Tarvittaessa tutkimus mahdollistaa myös tietyn sydänsairauden varalta tehdyn farmakologisen hoidon tehokkuuden tai aiemmin tutkitun potilaan sydämeen istutettujen laitteiden (sydämentahdistimien, sydänsuojaimen defibrillaattorin jne.) Toiminnan.
Kannettavan elektrokardiografian asennus on nopea ja kivuton prosessi, johon liittyy joidenkin metallilevyjen, nimeltään elektrodien, levittäminen rintaan.
Mikä on EKG?
Lyhyt yhteenveto siitä, mitä perus-EKG on
Elektrokardiogrammi tai EKG: n perus- tai lepo-EKG on instrumentaalinen diagnostiikkatesti, joka tallentaa ja raportoi graafisesti graafisen paperin arkille, sydämen rytmille ja sähkötoiminnalle.
Elektrokardiogrammin peruslaite, jolla on kaksi tehtävää: sydänfunktion tallennus ja graafinen rakentaminen, on elektroninen laite, joka tunnetaan nimellä EKG .
Elektrokardiografian oikean toiminnan kannalta tärkeimmät elementit ovat elektrodit, jotka ovat todellisia sydämen rytmin ja sähköisen aktiivisuuden tallentimia.
Tyypillinen perus EKG kestää muutaman minuutin.
Lääkäri, jolla on tavallisesti EKG: stä tuleva kaavion tulkinta, on kardiologi, joka on kardiologiaan erikoistunut lääkäri.
Mikä on sydämen holteri?
Sydän Holter on erityinen elektrokardiogrammityyppi, joka mahdollistaa akkukäyttöisen kannettavan elektrokardiografian käytön seurauksena sydämen toiminnan, siis sydämen rytmin ja sähköisen toiminnan, seurantaa tietyn ajan, yleensä 24 tunnin ajan. -48 tuntia .
CARDIAC HOLTERIN MUUT NIMET
Kardiologit voivat viitata sydän Holteriin eri tavoin, kaikki yhtä oikein, mukaan lukien: EKG Holter, elektrokardiogrammi Holterin mukaan ja dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan.
käyttötarkoitukset
Ajatus luoda kannettava elektrokardiografi, joka rekisteröi sydäntoiminnon tietyn määrän peräkkäisiä tunteja varten, johtuu tarpeesta tunnistaa epäjatkuvan sydämen sähköjohtavuuden muutokset, joissa esiintyy satunnaista ulkonäköä. yleensä ajoitusongelmien vuoksi).
Sitä vastoin sydän Holter on ihanteellinen diagnostiikkatyökalu sydämen rytmihäiriöille, joilla on erityispiirre "tulossa ja menossa".
Lyhyt katsaus sydämen rytmihäiriöihin
Sydämen rytmihäiriö on normaalin sydämen rytmin ( sinus-rytmi ) muutos.
Aikuisen ihmisen normaalin sydämen rytmin lepotaajuus on 60 - 100 lyöntiä minuutissa.
Rytmihäiriön läsnä ollessa tämä taajuus voi vaihdella ratkaisevasti, jolloin syke on nopeampi, hitaampi, epäsäännöllinen ja / tai vaihtelevalla intensiteetillä.
On monia erilaisia rytmihäiriöitä. Yleisimmin tunnetuista ja tunnetuimmista tyypeistä kuuluvat: sinus-takykardia, sinusbradykardia, eteisvärinä, eteisvärinä ja kammiovärinä.
MUUT KÄYTTÖ
Sydämen rytmihäiriöiden havaitsemisen lisäksi kardiologit turvautuvat sydämen holterin suorittamiseen arvioidakseen:
- Implantoitavan sydän- ja sydämentahdistimen tai defibrillaattorin toiminta sellaisissa kohteissa, jotka ovat ilmeisesti sen kantavia.
- Lääkehoidon vaikutukset sydämen ongelman ratkaisuun.
valmistelu
Valmistusvaiheen osalta Holterin sydän antaa joitakin yksinkertaisia ohjeita, joita lääkäri yleensä viestii diagnostisen menettelyn päivänä.
Ensimmäinen tärkeä opas on välttää kannettavan elektrokardiografian tahaton tai vapaaehtoinen poistaminen kokeen koko keston ajan. Tähän sisältyy kielto harjoittaa esimerkiksi pesua.
Toinen tärkeä ohje on päiväkirjan pitäminen, jossa voidaan ilmoittaa päivän hetket ja aktiviteetit, jotka ovat aiheuttaneet sydämentykytystä, rintakipua, hengenahdistusta ja / tai huimausta (Huom. Nämä ovat yleisimpiä oireita, joita ihmiset kokevat sydämen sähköjohtavuuden muutos). Päiväkirjan ansiosta kardiologit pystyvät tekemään tarkemman lopullisen diagnoosin.
Kolmas tärkeä koulutus on johtaa normaalia elämää, omistamalla itsensä huolimatta tavallisesta arkielämästä. Itse asiassa muutokset voivat vääristää tentin tuloksia.
Neljäs ja viimeinen tärkeä opetus on varotoimenpide, jossa sanotaan, että se on pidettävä poissa metallinilmaisimista, mikroaaltouunista, sähköhuopaista, sähkökäyttöisistä partakoneista, sähköhammasharjoista, matkapuhelimista, tietokoneista jne.. Tämä on varotoimi ilman todistettua tieteellistä perustaa, koska mikään tutkimus ei ole toistaiseksi osoittanut yksiselitteisesti, että edellä mainitut arjen kohteet ja välineet häiritsevät sydän Holterin toimintaa.
menettely
Yleensä kardiologin lääkärin avustajan vastuulla, kannettavan elektrokardiografian asentaminen on yksinkertainen, nopea ja kivuton prosessi, jossa käytetään useita elektrodeja (tallennuselementtejä) rinnassa.
Sydämen Holterin elektrodit (ja yleensä minkä tahansa tyyppiselle elektrokardiogrammille) ovat metallilevyjä, jotka sijaitsevat kaapelien päissä, jotka yhdistävät ne kannettavaan elektrokardiografiaan. Jotta varmistetaan, että ihon elektrodit ovat hyvin tiiviit, ne voivat olla liima-aineita, jotka ympäröivät metallilevyjä tai tahmea geeli.
Kun elektrodit on otettu käyttöön, kardiologin avustaja antaa potilaalle mukavan olkalaukun, johon voi tallentaa kannettavaa elektrokardiografiaa.
Tiukasti menettelyllisestä näkökulmasta Holteria voidaan jakaa kahteen peräkkäiseen vaiheeseen:
- Sydän rytmin ja sähköisen aktiivisuuden tallennusvaihe . Se on ensimmäinen kahdesta vaiheesta, ja se kulkee, kun kardiologin avustaja asentaa ja käyttää kannettavaa elektrokardiografiaa, kun sama avustaja tai kollega poistaa sen.
Tässä vaiheessa laite tallentaa ja tallentaa potilaan sydäntoiminnon sisäiseen muistiin.
- Edellisen vaiheen graafisen käännöksen vaihe . Se on vaihe, joka johtaa graafisen paperin arkille niin sanotun elektrokardiografisen jäljen saamiseen. Yleisellä elektrokardiografisella jäljityksellä on joitakin tunnusomaisia piirteitä, joita toistetaan useammin tai vähemmän säännöllisesti ja joita kutsutaan aaltoiksi .
Aaltojen ulkonäkö ja niiden välinen etäisyys ovat polun elementtejä, joiden avulla kardiologit voivat tulkita tutkittavan sydämen terveydentilaa.
Graafisen käännösvaiheen osalta tarvitaan tietokoneistettu laite, joka pystyy ekstrapoloimaan kannettavassa elektrokardiografiassa olevat tallennustiedot.
Tallennusvaiheen aikana potilaan on oltava varovainen, ettei laite törmää tai liikuta liikaa eikä irrota elektrodeja.
Uteliaisuus: jos tutkittava potilas on mies, jonka rintakehä on erityisen runsaasti hiuksia, kardiologin avustaja ajelee edellä mainitun anatomisen alueen välttääkseen elektrodien ennenaikaisen irtoamisen riskin.
PITKÄAIKAINEN CARDIAC HOLTER
Nykyaikaisissa kannettavissa elektrokardiografeissa on akkuja, jotka kestävät jopa viikon.
Joskus erityistapauksissa kardiologit hyödyntävät tätä pitkäkestoista kykyä ja valvovat potilaan sydämen toimintaa yli 48 tunnin ajan, jopa 7 päivän ajan.
MITÄ TOIMITTAA MITÄ KAIKKI TYÖT PARASTA
Alla on yhteenveto kaikesta, joka takaa hyvän Holterin tuloksen:
- Vältä elektrokardiografian ja / tai elektrodien kastumista. Yleensä lääkärin henkilökunta suosittelee suihkua juuri ennen sairaalaan menoa, jossa mittauslaite asennetaan.
- Ennen testiä älä käytä minkäänlaista ihonesteitä tai kermaa rintakehään.
- Vältä menettelyn aikana kaikkia sellaisia toimia, jotka voivat vahingoittaa elektrokardiografiaa tai aiheuttaa elektrodien irtoamisen. Siksi lääkärit neuvoo urheilua ja erityisesti kiireisiä töitä vastaan.
- Vältä läheistä kosketusta magneettisia tai sähköisiä kenttiä lähettävien esineiden kanssa.
Samalla tavalla vältetään magneettikentillä tai sähkökentillä tunnettujen paikkojen toistuminen.
riskejä
Sydän Holter on turvallinen ja ei-invasiivinen menettely, jonka pääasiallinen haittapuoli on mahdollisuus, että elektrodien poistaminen aiheuttaa ihon punoitusta ja turvotusta (ilmeisesti käyttöalueella).
Tärkeä huomautus : sydämen rytmin ja sähköisen aktiivisuuden tallentamiseen käytetyt elektrodit eivät säteile sähköä, joten potilas ei ole vaarassa saada sähköä.
tulokset
Yleensä saatavilla muutaman päivän kuluessa, sydän Holterin tulokset ovat seurausta kardiologin tulkinnasta elektrokardiografisen jäljityksen ominaispiirteisiin.
Cardiac Holter on työkalu, joka vangitsee tyydyttävästi minkä tahansa sydämen rytmihäiriön, kun se tapahtuu tentin aikana.
Kardiologi määrittelee sydämen Holterin tunnistaman häiriötyypin mukaan seuraavan vaiheen: onko turvautunut muihin diagnostisiin testeihin vai aloitetaanko tietty hoito.
ONGELMAT JA RATKAISUT
Joissakin tapauksissa, mikä ilmenee sydän-Holterista, ei riitä tekemään oikeaa diagnoosia sydänsairaudesta.
Itse asiassa, jos diagnostinen menettely 24–48 tuntia, potilaan sydämessä ei näy fyysisen tarkastuksen ja historian perusteella epäiltyjä muutoksia, elektrokardiografinen jälki ei sisällä merkittäviä poikkeamia.
Tällaisissa tilanteissa ratkaisu koostuu yleensä kokeen toistamisesta pitempään (yli 48 tuntia) tai toistamalla sitä muutaman viikon kuluttua.
Kaikissa niissä tapauksissa, joissa potilas kärsii diagnostisen menettelyn aikana sydämen rytmihäiriöstä, kannettava elektrokardiografi kiinnittää tämän häiriön ja raportoi sen radalla.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER JA SYÖTURVALLISUUSTUOTTEET
Sydämentahdistimen tai implantoitavan kardioverter defibrillaattorin toiminnan arvioinnissa sydän Holter osoittaa, toimivatko edellä mainitut elektroniset laitteet sydämen rytmin normalisoimiseksi hyvin vai ei.
Samoin sydänsairauden lääkehoidon arvioinnissa sydän Holter osoittaa, onko käytössä oleva lääke tehokas vai vaatii annosten muuttamista.
