yleisyys
Basaalisolukarsinooma on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka eroaa melanoomasta. Kuten nimestä käy ilmi, tämä kasvain on peräisin perussoluista, jotka sijaitsevat ihon uloimmassa kerroksessa tai epidermessä.
Kuvio: basaalisolukarsinoomaan liittyvä ihovaurio. Sivustosta: www.myvmc.com
Kuten mikä tahansa kasvain, yksi tai useampi geneettinen mutaatio aiheuttaa basaalisolukarsinooman; nämä ovat usein seurausta auringon UV-säteilylle altistumisesta, mutta ei vain. Itse asiassa riskitekijät ovat erilaisia.
Basaalisolukarsinooma ilmenee paljaalla silmällä näkyvällä iholla ja erityisillä ominaisuuksilla.
Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon avulla on mahdollista parantaa. Päinvastoin, jos diagnoosi ja terapeuttinen hoito ovat myöhässä, on mahdollista, että metastaasit muodostuvat ja että basaalisolukarsinooma tulee kuolemaan.
Mikä on basaalisolukarsinooma?
Basosellulaarinen karsinooma, joka tunnetaan myös basaalisoluna tai basalioman epiteelina, on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin ihon perussoluista .
Se kuuluu ns. Ihosyövän luokkaan, joka ei ole melanooma, eikä se ole erityisen aggressiivinen ja vaarallinen syöpä, mutta se voi tulla niin, kun sitä ei diagnosoida ja hoideta ajoissa.
Mitkä ovat basaaliset solut? Mitä tehtäviä he suorittavat?
Perus solut ovat kuutio- tai sylinterimäisiä soluelementtejä, jotka sijaitsevat epidermin pohjassa ja ovat suorassa kosketuksessa alla olevan ihon kanssa . Epiderma on ihon uloin kerros, joka koostuu paitsi basaalisoluista myös muista soluista.
Basaalisoluja pidetään eräänlaisina kantasoluina, koska ne replikoivat hyvin intensiivisesti, joten ne kykenevät antamaan elämää niin sanotuille keratinosyytteille, ts. Heti kun ne muodostuvat, keratinosyytit siirtyvät emäksestä kohti epidermaalista pintaa, joka korvaa aiemmin tuotetut vanhat sukupolvet. Tämän hienomekanismin avulla peruskennot takaavat tehokkaan ja jaksollisen soluvirran .
MITÄ NÄYTÄ IHMISEN SYÖTTÄJÄT MELANOMAAN KUIN
Muut ihosyövät kuin melanooma (tai ei-melanomaattiset ihokasvaimet ) ovat yleisimpiä ihon kasvaimia ja yleisimpiä. Yhteinen elementti on ihon pintakerrosten osallistuminen; se, mikä erottaa ne, on neoplasman aiheuttama solutyyppi.
Yleisimpiä muita kuin melanoomaa sairastavia kasvaimia ovat kaksi karsinoomaa: basaalikenno, josta puhumme, ja spinosellulaarinen, joka tunnetaan myös nimellä squamous cell epithelioma .
epidemiologia
Muut ihosyövät kuin melanooma . Spinosellulaarinen karsinooma ja basaalisolukarsinooma edustavat vastaavasti 20% ja 75% kaikista muista syövistä kuin melanoomasta (loput 5% on esitetty taulukossa).
Jäljelle jäävä 5% ei-melanoomista ihosyövästä koostuu:
- Merkelin solukarsinooma
- Ihon T-solulymfooma
- Ihon B-solulymfooma
- Talirauhasen karsinooma
- Kaposin sarkooma
- Dermatofibrosarcoma protuberans
Kuvio: basaalisolukarsinooma verrattuna spinosellulaariseen. Sivustosta: www.veteranstoday.com
Tämä tarkoittaa, että 10: stä muusta ihosyöpäpotilaasta, lukuun ottamatta melanoomaa, 7/8 kärsii basaalisolukarsinoomasta ja 2: stä plakkarsinoomasta (osa, josta ennakot kärsivät jäljellä olevista 5%: sta). Italiassa ei-melanoomasyövän vuotuinen esiintyvyys on 100–105 tapausta 100 000 asukasta kohden.
Basaalisolukarsinooma . Basaalisolukarsinooma on valkoisen rodun yleisin syöpä. Yleensä se esiintyy keski-ikäisillä, noin 50-60-vuotiaana, ja se vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisilla.
Ilmaantuvuus riippuu maantieteellisestä alueesta: päiväntasaajalle ja / tai korkeimmilla korkeimmilla alueilla se on suurempi kuin muualla. Italiassa vuotuinen esiintyvyys on noin 75–80 tapausta 100 000 ihmistä kohden.
Huom. Joidenkin luotettavien lähteiden mukaan Euroopassa (siis myös Italiassa) ei-melanoomasyövän vuotuinen esiintyvyys kasvaa.
syyt
Mikä on kasvain?
Tuumori on seurausta yhden tai useamman DNA- geneettisen mutaation aiheuttamasta kontrollin ulkopuolisesta solun lisääntymisestä. Toisin sanoen, kun DNA läpäisee tiettyjä muutoksia ja nämä muutokset ovat korjaamattomia, solut, jotka sisältävät sitä, käyvät läpi liiallisen ja pysäyttämättömän kasvun ja jakautumisen.
Basaalisolukarsinooman tapauksessa solut, jotka kasvavat ja lisääntyvät ilman kontrollia, johtuvat yhden tai useamman DNA: n geneettisestä mutaatiosta, ovat epidermisen perussoluja. Näin muutetut solut eivät enää takaa, että hieno solujen korvausmekanismi erottaa terveitä kollegoita.
MITÄ MÄÄRITÄÄ GENETISET MUTATIT PERUSHUORISSA?
Useimmissa tapauksissa geneettiset mutaatiot johtuvat liiallisesta altistumisesta auringon ja / tai parkituslamppujen ultraviolettisäteilylle .
Harvinaisissa tapauksissa geneettinen vaurio johtuu immuunijärjestelmän masennuksesta (eli heikosta immuunijärjestelmästä) tai suorasta kosketuksesta tiettyjen myrkyllisten aineiden kanssa .
RISKITEKIJÄT
Vuosien tutkimuksen jälkeen on tunnistettu useita ehtoja, jotka voivat edistää basaalisolukarsinooman esiintymistä. Nämä riskitekijät ovat:
- Kevyt iho . Basaalisolukarsinooma voi vaikuttaa kenellekään ihonväristä riippumatta. Kuitenkin ne, joilla on vähemmän melaniinia (ihon pigmentti, joka suojaa ihoa UV-säteiltä) ovat alttiimpia kuin ne, joilla on enemmän. Täten reilunahaiset yksilöt saavat hyvin aurinkoa ja pigmentin puutteen vuoksi heillä on myös suuri basaalisolukarsinooman riski.
- Liian paljon aurinkoa . Auringolle altistumisen ylittäminen, vaikka sinulla ei olisi reilua ihoa, suosii basaalisolukarsinooman ja yleensä kaikkien ihosyöpien esiintymistä.
- Liiallinen altistuminen parkituslampuille . Solariumlamput antavat saman ultraviolettisäteilyn kuin aurinko. Siksi niiden käytön ylittäminen suosii mahdollisuutta saada basalioma ja yleensä mikä tahansa ihokasvain.
- Sädehoito (eli säteilyn perusteella) . Jotkut terapeuttiset menetelmät käyttävät ultraviolettisäteilyä ihotautien sairauksien hoitoon. Näiden säteilyjen liiallinen annos, esimerkiksi pitkittyneen hoidon vuoksi, suosii ihon kasvainten esiintymistä.
- Aikaisempi ihosyöpä . Jokainen, joka on jo kärsinyt basaalisolukarsinoomasta tai muusta ihosyövästä, on henkilö, joka on eniten vaarassa.
- Perheen historiallinen perussolukarsinooma . Ne, jotka lähtevät perheestä, jossa yksi tai useampi jäsen on kärsinyt basaalisolukarsinoomasta, ovat alttiita sairastumaan samaan sairauteen.
- Kosketus arseenin kanssa . Arseeni on myrkyllinen kemiallinen elementti, joka löytyy ilmassa, pohjavesissä ja maassa. Ne, jotka joutuvat kosketuksiin arseenin suurten annosten kanssa, ovat alttiita kehittämään erilaisia kasvaimia, mukaan lukien basaalisolukarsinooma.
- Heikko immuunijärjestelmä . Yksilön immuunijärjestelmä on sen puolustava este infektioita ja muita ulkoisen ympäristön aiheuttamia uhkia vastaan; ihmisillä, joilla se on heikko ( immunosuppressio ), se suosii erilaisten sairauksien, kuten ihosyövän, esiintymistä. Emblemaattista tapausta siitä, mitä juuri sanottiin, edustavat leukemian tai lymfooman sairastavat potilaat ja elinsiirrot, jotka pakotetaan tukahduttamaan asianmukaisilla huumeilla omaa immuunijärjestelmäänsä - tarttumaan tartuntatauteihin ja erityisesti, ihosyöpään.
- Geneettinen taipumus . Jotkut geneettiset sairaudet suosivat basaalisolukarsinooman esiintymistä; erityisesti Gorlin-Goltzin oireyhtymä ja xeroderma pigmentosum .
Xeroderma pigmentoso kärsivät ovat erittäin herkkiä auringonvalolle, niin paljon, että heidän on suojeltava itseään auringon säteiltä jopa omien kodeidensa sisällä.
- Edistynyt ikä . Eniten kärsiviä ovat 50–60-vuotiaat.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Oireet Baso-solukarsinooma (tai basalioma)
Basaalisolukarsinoomalle on tunnusomaista erityinen ihon merkki .
Tämä merkki esiintyy yleensä kehon osissa, jotka ovat eniten alttiina auringolle (kuten kasvot, käsien selkä, päänahka, kaula ja korvat); se voi kuitenkin näkyä missä tahansa, siis myös odottamattomilla alueilla, kuten suussa, sukuelimissä, peräaukossa ja varpaissa.
Aluksi vaurio on hyvin pieni, sitten se voi ajallisesti ottaa myös huomattavia mittoja ja laajentaa syvyyttä.
MITÄ NÄYTÖN SINÄ?
Ihon merkki voi esiintyä erilaisilla ominaisuuksilla. Itse asiassa se voi näyttää:
- Helmiäisen valkoisen tai vahamaisen valkoisen, jonka läpi kulkevat verisuonet voidaan helposti tunnistaa. Kasvojen, kaulan ja korvien perussolukarsinoomilla on samanlaiset ominaisuudet. Joissakin tapauksissa ulkonema pyrkii vuotamaan ja muodostamaan kuoren.
- Pehmeä alue, joka ei ole erityisen havaittavissa, ruskea tai lihanvärinen . Nämä piirteet ovat rintakehässä ja selässä näkyvät basaalisolukarsinoomat. Pitkällä aikavälillä vaurio voi kasvaa huomattavasti.
- Arpisävyinen arpikudos . Tämä näkökohta, joka tekee basaalisolukarsinooman vaikeasti tunnistettavaksi, on se, joka on tyypillinen hyvin invasiiviselle kasvaimelle, jota kutsutaan morfiformiksi tai sklerosoivaksi basaalisolukarsinoomaksi .
Kuva: basaalisolukarsinooma, jossa on mahdollista tunnistaa sen läpi kulkevat verisuonet. Sivustosta: www.ohniww.org
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN
Dermatologista tutkimusta suositellaan, jos ihon merkki, joka esiintyy ilman ilmeistä syytä, näyttää yleensä samojen ominaisuuksien tai jopa pahenevan.
KOMPLIKAATIOT
Basaalisolukarsinooma voi tulla aggressiiviseksi ja tappavaksi kasvaimeksi, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta ajoissa. Itse asiassa tällaisissa olosuhteissa on helpompaa havaita syöpäsolujen leviämistä ( metastasointia ), jotka kulkeutuvat lähialueiden kudosten saastuttamiseen, sitten imusolmukkeisiin ja lopuksi muihin sisäelimiin (kuten maksaan).
Huom: metastaasi on vakava prosessi, joka aiheuttaa metastaaseja .
Metastaasit ovat syöpäsoluja, jotka ovat siirtyneet alkuperäisestä sijainnistaan ja siirtyneet muualle ja jotka saastuttavat muita elimiä ja kehon kudoksia.
Erityistapaus . Henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ja ne, jotka kärsivät xeroderma pigmentosum- tai Gorlin-Goltzin oireyhtymästä, ansaitsevat erillisen keskustelun. Näillä koehenkilöillä, jotka ovat erityisen alttiita kehittämään suuren määrän ihosyöviä, on vaikeampaa hoitaa, joten kasvaimen metastatisoinnin riski on suurempi.
diagnoosi
Basaalisolukarsinooman varhainen diagnoosi takaa suuremman toipumisen todennäköisyyden, koska se sallii terapeuttisen hoidon aloittamisen ensin. Tästä syystä epäilemättä, että tietty ihosymboli voi olla kasvain, on suositeltavaa olla epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Diagnoosireitti on hyvin yksinkertainen ja nopea; Itse asiassa se käsittää yleensä objektiivisen tutkimuksen ja biopsian.
TUTKIMUKSEN TAVOITE
Fyysisen tarkastuksen aikana ihotautilääkäri tutkii epäillyn ihoalueen ja analysoi myös muun kehon; lisäksi, kun hän kyseenalaistaa potilaan sairaushistoriasta, hän yrittää ymmärtää, onko hän ihminen, jolla on riski ihosyöpään.
biopsia
Fyysinen tutkimus tarjoaa erilaisia hyödyllisiä tietoja, toisinaan yksiselitteisiä, mutta ainoa tapa vahvistaa varmuudella ihon merkin todellinen luonne, joka myös tunnistaa kasvainsolujen tyypin, on biopsia .
Se käsittää pienen kudososan ottamisen suoraan epäillystä ihon alueesta ja sen myöhemmästä seurannasta mikroskoopilla. Laitteeseen kaikki läsnä olevat tuumorisolut osoittavat helposti tunnistettavia ominaisuuksia.
hoito
Basaalisolukarsinoomasta talteen ottamiseksi on välttämätöntä suorittaa toimenpide muodostuneen ihon merkin poistamiseksi.
Poistamistekniikat ovat lukuisia, ja yhden vaihtoehdon valinta riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja vakavuudesta.
Alla on kuvaus käytetyistä terapeuttisista lähestymistavoista basaalisolukarsinooman tapauksessa:
Ei suositella kasvoille muodostuneille ihon kasvaimille, kuretti ja elektrodissektointi ovat ihanteellinen terapeuttinen ratkaisu hyvin pienille basaalisolukarsinoomille (alle yhden senttimetrin) ja sijaitsevat jalkoilla.
- Kirurginen leikkaus (tai leikkaus) . Se on kasvainalueen kirurginen poisto, joka suoritetaan leikkauksella. Tämä on kohtalaisen invasiivinen operaatio, koska kirurgi on varma siitä, että se poistaa täysin basaalisolukarsinooman, ja sen täytyy myös vaikuttaa osaan naapurista terveestä kudoksesta. Näin ollen arpien muodostumisen mahdollisuus on konkreettinen.
- Mohsin leikkaus . Se on neoplastisen kipeän kerroksen eliminointi kerroksittain. Tutkimalla kullakin kerralla poistettua kerrosta kirurgi tietää, milloin perussolukarsinooma on kokonaan eliminoitu. Tämä menettely, koska se päättyy ensimmäisen kerroksen havainnointiin ilman kasvainsoluja, takaa tuumorin eksklusiivisen poistamisen ilman, että terveitä kudoksia vahingoitetaan kohtuuttomasti.
- Kryoterapia . Se on kylmähoito ("crio" tulee kreikasta ja tarkoittaa "kylmää"). Siinä käytetään nestemäistä typpeä, joka, kun se on käytetty basaalisolukarsinoomaan, jäädyttää ja tappaa syöpäsoluja. Kryoterapia soveltuu hyvin ohuisiin ja syviin kasvaimiin.
- Paikallinen hoito . Se koostuu voideista tai voiteista, jotka sisältävät tiettyjä syöpälääkkeitä sairastuneelle alueelle, nimeltään imikimodi ja fluorourasiili. Paikallinen hoito soveltuu pinnallisten ja pienikokoisten basaalisolukarsinoomien tapauksessa.
- Fotodynaaminen hoito . Se sisältää valoherkistävän lääkkeen käytön paikalliseen käyttöön ja valon säteilyn lähteen. Valoherkistävä lääke on eräänlainen kerma, joka levittää kasvainalueelle valolle; valonlähde puolestaan säteilee valoa, joka on tarpeen tuumorisolujen tuhoamiseksi, jotka ovat tulleet valoherkiksi lääkkeen levittämisen jälkeen. Tämän menetelmän tärkein etu on sen vähäinen invasiivisuus; Haittapuolena on, että sen pitkäaikaiset vaikutukset ovat tuntemattomia (ottaen huomioon valon haitalliset vaikutukset terveisiin soluihin).
- Sädehoito . Projisoimalla kasvavaan alueeseen erittäin korkean energian röntgensäteitä, tuumorisolut vahingoittuvat lopullisesti, minkä vuoksi niiden on määrä kuolla. Se ei aina anna toivottuja tuloksia, ja jos hoito ei onnistu, on tarpeen muuttaa hoitomenetelmää. Sen pitkäaikaisia vaikutuksia ei tunneta.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Basaalisolukarsinooma on kovetettavissa oleva kasvain, joka voidaan parantaa, varsinkin jos se ei esiinny herkissä paikoissa ja / tai syvyydessä ja jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti.
Tämä ei kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta, että toinen ihosyöpä voi esiintyä (sama tai muu tyyppi); Itse asiassa jo kerran iskeytynyt yksilö on luultavasti kohde, joka altistaa tämäntyyppiselle syöpälle.
EHKÄISY
Basaalisolukarsinooma on syöpä, jota voidaan ehkäistä noudattamalla tiettyjä suosituksia. Tässä ovat tärkeimmät:
- Vältä altistamasta itseäsi liian paljon aurinkoon kuumimpien päivien keski-tunteina . Näissä hetkissä UV-säteily on huomattava ja erittäin vahingollinen iholle.
- Käytä suojaavia voiteita . Niiden käyttö on erityisen suositeltavaa merellä olleille reilun nahan omaaville henkilöille, ulkona työskenteleville ja ihmisille, joilla on suuri riski sairastua ihosyöpään (ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, xeroderma pigmentosum) jne).
- Peitä kehon osat, jotka ovat yleensä alttiimpia auringonvalolle ja kuluvat aurinkolasit . Molempien ehdotusten osalta sama pätee myös aurinkosuojatuotteiden kohdalla: kaikkien on noudatettava niitä, mutta erityisesti tiettyjen eniten vaarassa olevien ihmisten on noudatettava niitä.
- Älä käytä väärinkäyttölamppeja tai välttää niiden käyttöä . Sen käyttöä ei suositella erityisesti niille, joilla on reilu iho tai jotka ovat alttiita ihosyövälle.
- Tarkista iho säännöllisesti . On hyvä tutkia aika ajoin koko kehoa, jopa kaikkein käsittämätöntä pistettä (sukuelimet, varpaiden välissä jne.). Saattaa olla hyödyllistä saada lisää peilejä, jotta voidaan tarkastaa jopa piilotetut tai näkymättömät kehon osat.
- Älä unohda yhtäkkiä ihon poikkeavuutta, koska se voi olla perussolukarsinooma tai muu ihosyöpä.
