G.Bertellin Spider Bite

yleisyys

Hämähäkkihuuhtelu on leesio, joka johtuu läheisestä kohtaamisesta hämähäkkiläisellä.

Ihmiselle tämä esiintyminen on täysin vahingossa ja tapahtuu, kun hämähäkki koskettaa tahattomasti tai murskataan.

Useimmissa tapauksissa vaikutukset eivät ole vakavia: hämähäkki-purema aiheuttaa yleensä lieviä häiriöitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hyönteisten puremissa, mikä on punoitusta ja turvotusta aiheuttava ärsytys. Harvemmin voi esiintyä vakavia paikallisia kipuja, systeemistä toksisuutta tai allergisia reaktioita. Harvoin ihon haava voi tulla nekroottiseksi.

Hämähäkin purema regressoituu ilman erityistä hoitoa suhteellisen nopeasti, paitsi jos tarvitaan lääketieteellistä merkitystä aiheuttavia komplikaatioita.

Jos vaurio ei aiheuta liian voimakkaita oireita, epämukavuuden rajoittamiseksi on mahdollista suorittaa yksinkertaisia ​​ensiapuväyliä (esim. Jään levittäminen, lepo ja raajojen nostaminen). Siinä tapauksessa, että vakavampi reaktio kehittyy (allergia tai systeeminen toksisuus) hämähäkin puremisen jälkeen, on suositeltavaa pyytää välitöntä lääketieteellistä apua.

Mikä

Spider-purema on leesio, joka tunnetaan myös nimellä arachnidism, joka voi tapahtua, kun hämähäkki joutuu läheiseen kosketukseen uhrin ihon kanssa.

Ihminen ei kuulu näiden eläinten potentiaaliseen saaliin, jotka pyrkivät piilottamaan turvakoteihinsa tai ajamaan pois häiriötilanteessa. Lähes kaikki ihmisen aiheuttamat puremat esiintyvät, kun hämähäkki astuu tahattomasti paljain jaloin tai käsi viedään vaatteeseen tai arkkien väliin, jossa eläin on piilotettu.

Vaikka 98–99% hämähäkin puremista on vaarattomia, on huomattava, että muissa tapauksissa tämä tapahtuma sisältää nekroottisia haavoja, systeemistä toksisuutta ja harvemmin kuolemaa .

syyt

Hämähäkin bukaalilaitteisto on suunniteltu antamaan myrkky uhreille, yleensä hyönteisille ja pienille eläimille, jotta ne voidaan immobilisoida tai tappaa, ennen kuin syötetään ne.

Ei ole tavallista, että arachnid purra ihmisiä, vaikka tämä voi tapahtua, varsinkin kun se on jäänyt kämmenelle tai se on vakavasti ärsyttynyt. Joka tapauksessa se on myrkyllisyyden myrkyllisyys, joka aiheuttaa suurimmat riskit ihmisille .

Spider-puremien tyypit

Hämähäkkihuuhtelu voi tapahtua hyökkäyksen tai puolustuksen avulla, riippuen siitä, hyökkääkö hämähäkki saalista syömään tai uhkaa uhkaa .

Normaalisti hämähäkit eivät hyökkää ihmisiä tai suuria nisäkkäitä, koska niitä ei pidetä saalista. Lähes kaikki heille aiheutuneet puremat ovat puolustavia . Joskus hämähäkki ei edes inokuloi myrkkyä, ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan " kuivaksi puremaksi ", kirjaimellisesti " kuivaksi puremaksi ", koska niiden ainoana tarkoituksena on poistaa henkilö .

Spider-purema: myrkky

Hämähäkkeillä ei ole hampaita, mutta niillä on kaksi cheliceraa, joista kukin koostuu kahdesta segmentistä:

• Fang (tai pistely) : se on terävä ja terävä, tunkeutua syvälle ihoon, turkista tai saalista.
• Basaalinen osa : sisältää myrkkyjä ja niiden ympärillä olevia rajoittavia lihaksia; jälkimmäiset ovat hämähäkin vapaaehtoisesti tekemässä, jotta myrkky poistuu, mikä ruukkujen kautta pistetään pureman aiheuttamaan haavaan.

Pureman aikana hämähäkki voi hallita uhriin joutuneen myrkyn määrää ja säätää annosta olosuhteiden mukaan. Itse asiassa arachnid-tuotannossa myrkyn tuottamisella on huomattavia kustannuksia energian suhteen. Tästä syystä hämähäkkihukkaa ihmisiin ei usein ole myrkkyjä ("kuiva purenta"): arachnid-iskut vain viimeisenä keinona, jos sillä ei ole muuta vaihtoehtoa.

Hämähäkkien inokuloitu myrkky voi olla neurotoksinen (se hyökkää hermostoon, indusoi saaliin halvaantumisen) tai nekrotoksisen (se vaikuttaa sisäelimiin ja kudoksiin haavan ympärillä, mikä saa aikaan osittaisen pilkkomisen osassa).

Hämähäkki purjehtii muita eläimiä kohtaan. Luonnossa hämähäkki on saalistaja, joka ruokkii pääasiassa muita niveljalkaisia ​​(hyönteisiä, muita hämähäkkejä, myriapodeja, punkkeja jne.). Purema on siis keino voittaa omaa saaliinsa: arachnid inokuloi myrkkyä, jolla se immobilisoi tai tappaa uhrin, ennen kuin syö sen. Vaikka purra ja mahdollinen myrkkypuristus käytetään myös puolustukseen, nämä välineet edustavat pääasiallista tapaa, jolla hämähäkki saa ruokaa.

MAN hämähäkki purra. Ihmisten osalta haavaan inokuloidun myrkyn vaikutukset pureman aikana ovat merkittävin osa lääketieteen alalla. Jotkut hämähäkit pidetään erittäin vaarallisina juuri siksi, että niillä on myrkkyjä, jotka ovat erityisen haitallisia ihmisille, jopa pienessä määrässä, joka voidaan pistää yhdellä puremalla. Onneksi kaikki hämähäkkihuuhtelut eivät sisällä myrkytyssiirtoa.

Vaaralliset hämähäkit Italiassa

Ihmisille vaarallisia hämähäkkilajeja maailmassa on noin 200 (yli 42 000: sta nykyisistä); Näiden joukossa on mahdollisesti tappavia hämähäkkejä, kuten banaanihämähäkki tai musta leski.

Italiassa lajit, joiden purema on ihmisten kannalta tärkeitä, ovat pääasiassa kolme:

• Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : tunnetaan myös nimellä Falangio di Volterra, se on tunnistettavissa sen pyöristetystä rungosta ja tyypillisten punaisesta pisteestä mustalla selällä. Maassamme L. tredecimguttatus on läsnä Välimeren alueilla, metsän alhaisen kasvillisuuden ja harvoin suosittujen ruderal-alueiden välillä. Tämä arachnid tuottaa erittäin vastustuskykyisiä epäsäännöllisesti muotoiltuja hämähäkkejä ja ei yleensä pesä talojen sisällä.
• Viulun hämähäkki ( Loxosceles rufescens ): tunnetaan myös nimellä erakko-hämähäkki, jonka runko on 7-9 mm, kellertävänruskea, pitkät jalat. Tämä laji on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa; Italiassa se on pääasiassa Välimeren alueella. Viulun hämähäkki on yön eläin; Päivän aikana se pysyy rakoina ja halkeamina. Asunnoissa tämä hämähäkki pitää mieluummin tummia ja suojaisia ​​ympäristöjä (huonekalujen, jalkalevyjen, pahvilaatikoiden takana tai jopa käsineiden, kenkien, lattian ja kellarien jne. Takana).
• Tarantula ( Lycosa tarentula ): se löytyy ennen kaikkea Italian keski- ja eteläosista; se aiheuttaa hyvin ilmeisen, turvonnut ja sinertävän värähtelyn. Tämän hämähäkin purema on kuitenkin vähemmän vaarallista kuin viulun hämähäkki, eikä se aiheuta kuolemaan johtavia reaktioita. Useimpien tarantuloiden runko on peitetty mustalla ja ruskealla hiuksella, mutta joillakin lajeilla on kirkkaampia värejä. Nämä hämähäkit mieluummin elävät kuivassa maaperässä, jossa ne kaivavat den, jota he sitten mattoavat verkossa.

Oireet ja komplikaatiot

Hämähäkin pureman vakavuus riippuu arachnid-lajin kosketuksesta ja inokuloidun myrkyn annoksesta.

Vaikutusalueella yleisiä seurauksia ovat:

• Polttava kipu purenta-alueella;
• Punoitus ;
• Turvotus ;
• Herkkyyden väheneminen .

Nämä oireet alkavat yleensä 2-6 tunnin kuluttua (usein hämähäkki-purema ei heti tuntuu) ja siihen liittyy vain vaurion ympärillä oleva alue. Yleensä ilmenemismuodot pyrkivät huonontumaan vähitellen 24 tunnin kuluessa hämärän kanssa kosketuksesta, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat itseään rajoittavia ja vaarattomia .

Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa hämähäkkihuipun paikalliset ilmenemismuodot voivat liittyä systeemisiin oireisiin, kuten pahoinvointia, pahoinvointia, kuumetta, päänsärkyä ja huimausta, kuumetta, hikoilua ja yleistä ja kutisevaa ihottumaa.

Systeemiset oireet häviävät yleensä 24–48 tunnissa, kun taas paikalliset oireet muutamassa päivässä.

Viulun hämähäkki

Viulun hämähäkin purema on aluksi kivuton eikä vaurioituneella alueella ilmene mitään muutoksia. Seuraavissa tunneissa alkaa punoitus, joka on punoitettu kutinaa, polttamalla ja pistelyllä; seuraavien 48–72 tunnin aikana haava voi tulla haavaksi, jolloin syntyy nekroosia ja kudoksia, jotka sijaitsevat lähellä puremaa (ihon loxoscelism).

Bite-myrkyllinen reaktio

Hämähäkkihuuhtelu, jossa inokuloidaan nekrotoksinen myrkky, voi aiheuttaa systeemisen reaktion, joka ilmenee:

• Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu;
• Nivel- ja lihaskiput;
• Korkea kuume;
• Hemolyysi (punasolujen repeämä);
• Verihiutaleiden vähentäminen.

Tämäntyyppinen myrkkyä hallitsee viulun hämähäkki ja malmignatta.

Neutotoksisen myrkyn inokulaatio hämähäkin puremalla voi aiheuttaa:

• levottomuus;
• unettomuus;
• Kouristukset ja lihaskrampit;
• Hengitysvaikeudet.

Vakavimmissa tapauksissa myrkyllinen reaktio hämähäkin puremiin voi aiheuttaa:

• heikkous;
• Sydämen rytmihäiriöt;
• Hypertensiivinen kriisi;
• Imusolmukkeiden kipu;
• nielutulehdus;
• Runsaasti syljeneritystä (sialorrhea);
• Disorientaatio, sekavuus ja tajunnan menetys.

Hämähäkin purra-allergia

Aikaisemmin herkistetyissä ihmisissä hämähäkki-purema voi aiheuttaa paikallisen allergisen reaktion, jolle on ominaista punoitus, laaja turvotus ja kipu.

Muina aikoina allerginen reaktio hämähäkin puremiseen voi liittyä kehon eri osiin ja aiheuttaa systeemisiä ilmenemismuotoja, kuten yleistynyt nokkosihottuma, angioedeema, hengitysvaikeudet, sydämentykytys, pahoinvointi ja vatsakrampit.

Vaikeissa tapauksissa anforylaktinen sokki voi kehittyä hämähäkin puremisen jälkeen. Tämä on ominaista valtimopaineen merkittävä ja jatkuva väheneminen, joka voi johtaa tajuttomuuteen tai tajunnan menetykseen, huimaukseen ja kardiovaskulaariseen pysähtymiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

• Myrkynsiirron lisäksi hämähäkki voi kantaa anaerobisia bakteereja kudoksiin, jotka kehittyessään vaikeuttavat vaurion kulkua mahdollisen progressiivisen nekrotisoivan fastsiitin kanssa .
• Vakavimmissa tapauksissa yleinen reaktio hämähäkin puremista voi vaikeuttaa hengitysvaikeuksia, verenvuotoa, munuaisten vajaatoimintaa ja maksavaurioita.

diagnoosi

Spider-pureman diagnoosi on kliininen: lääkäri tarkistaa ensin ihoalueen, jotta voidaan tunnistaa allergisen reaktion, toksisuuden tai nekroosin merkit.

Hälytyssignaalit

Joitakin hämähäkin puremiin liittyviä oireita on tulkittava hälytyskelloiksi. Näiden oireiden äkillinen puhkeaminen tai niiden asteittainen paheneminen saa aiheuttaa lääkärin kuulemisen lyhyessä ajassa :

• Spider-pureman alue on kipeä, punainen, kuuma, turvonnut ja sitä ympäröi vaalea halo, punainen-sinertävä tai violetti;
• Vaurion ja naapurikudosten kohdalla esiintyy kutinaa, herkkyyden muutoksia ja tummanvärisiä kuoria (eschar);
• Spider-puremisen jälkeen alkavat systeemiset oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, lihasheikkous tai kuume.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Useimmat hämähäkin puremat eivät ole vaarallisia eikä heitä takaisin ilman erityistä kohtelua. Lääketieteellinen toimenpide on sen sijaan tarkoituksenmukaista, jos allergiset reaktiot ja haavan nekroosi siirtyvät.

Joka tapauksessa hämähäkin puremista ei pidä koskaan aliarvioida.

Mitä tehdä hämähäkkitilanteessa?

Lievissä, hämähäkin puremissa tapauksissa on hyödyllistä levätä, puristaa ja pitää haavoittunut osa koholla (kun raajat ovat mukana).

Ei-nekroottisia muotoja voidaan lievittää käyttämällä kylmää puristinta tai upotetun alueen upottamista makeaan veteen hämähäkkihuuhteluihin liittyvän kivun tai epämukavuuden lievittämiseksi. Ihanteellinen olisi saada käyttöön ensiapupakkaus, joka on varustettu jäällä, joka voidaan aktivoida välittömästi (voit ostaa sen apteekista, parafarmatiikasta tai supermarketista).

Yleensä on siis hyödyllistä:

• Älä manipuloida tai kaivertaa hämähäkin pureman paikkaa;
• Pese haava perusteellisesti saippualla ja vedellä;
• Älä käytä aggressiivisia desinfiointiaineita;
• Kiinnitä huomiota oireiden esiintymiseen, vaikka hämähäkki-purema ei aluksi tuntuisi (mahdollisesti dokumentoimalla vauriot sarjavalokuvien avulla, seurata evoluutiota).

Kun hämähäkin puremisen oireet ovat taipuvaisia, on kuitenkin aina tarpeen kuulla lääkärin kanssa, joka voi osoittaa kipulääkkeiden käytön (voimakkaiden kivun oireiden vähentämiseksi) tai kortisonipohjaisten voiteiden käyttöä (kutinaa vähentävää) ja tulehdus). Tapauksesta riippuen voi olla myös hyödyllistä käyttää antihistamiinisia lotioneja, antibiootteja, NSAID-lääkkeitä, lidokaiinilaastareita tai muita paikallisia nukutusaineita.

Jos hämähäkin puremisen oireet näkyvät vakavina heti, soita 118 tai ota yhteyttä myrkytyskeskukseen. Riippuen puremista aiheuttaneesta hämähäkistä, itse asiassa saattaa olla tarpeen antaa spesifinen vastalääke, joka pystyy estämään toksiinin vaikutuksen. Keskivaikeasta tai vakavasta haavasta voidaan tarvita leikkausta .

Varoitus! Jos se on mahdollista, sieppaa hämähäkki ja säilytä se suljetussa purkissa, vie se hätätilaan tunnustamista varten. Vaikkakin murskattu tai poljettu, hämähäkki voidaan tunnistaa.

ennaltaehkäisy

Ennen puremista hämähäkki ottaa tyypillisen hyökkäysaseman, jonka edessä on vielä aika perääntyä.

Miten suojautua hämähäkin puremasta?

Tiettyjen käyttäytymismuotojen käyttöönotto voi auttaa minimoimaan vaaran, että hämähäkki puree. Ensinnäkin näiden eläinten poistaminen tapahtuu suoralla sieppauksella tai imemällä yleisesti käytetyillä laitteilla . Sen sijaan kemiallisia tuhoamismenetelmiä tulisi käyttää vain viimeisenä keinona.

Yleisesti ottaen, jotta hämähäkki ei purkaisi, on hyvä noudattaa seuraavia varotoimia:

• Käytä aina varovaisuutta poistaessasi hämähäkin verkkoa käyttäen pitkää kahvaa;
• Vältä hämähäkkien koskettamista paljain käsin;
• Käytettävä sopivia käsineitä ja jalkineita riskialtista toimintaa varten (puutarhanhoito, leikkaus tai puun kerääminen, vanhojen laatikoiden siivous, kodin puhdistus jne.).