Kuraattori: Luigi Ferritto (1) |
esittely
Pyöräilijä tarttuu hengityselimiin merkittävästi ja jatkuvasti, kun siihen liittyy erityinen hapen tarjonnan ja lihasten lisääntymisen aiheuttaman hiilidioksidin poisto.
Hengityselinten patologiat, joita pyöräilijöissä havaitaan useimmiten, ovat akuutit ja krooniset virus- tai bakteeriperäiset infektiot ja liikunnan harjoittama keuhkoputkien astma.
Tartuntataudit
syyt
Hengitysteiden infektioiden puhkeamisen ratkaiseva rooli kuuluu immuunivasteiden vähenemiseen.
Yli vuosisadan ajan on tunnettua, että lymfosyytit aktivoituvat veressä ennen liikuntaa ja sen jälkeen; kuitenkin lymfosyyttien pitoisuus pienenee suuresti ponnistuksen lopussa. Harjoitusvaiheessa on siis yleinen immuunijärjestelmän aktiivisuuden väheneminen; tämä ilmiö, jota kutsutaan "avoimeksi ikkunaksi", on havaittavissa erilaisissa fyysisen rasituksen olosuhteissa, kuten voimakkaassa harjoittelussa tai kilpailussa.
"Avoin ikkuna" -vaiheen aikana kohde on erityisen alttiina infektioriskille. Pyöräilijälle on helppo kuvitella, kuinka tämä vaihe vastaa aikaa, jolloin patogeenien kanssa kosketuksen mahdollisuus on erityisen suuri: heti kilpailun jälkeen, itse asiassa fanien omaksuminen, vieraanvaraisuus yhdessä muiden ihmisten kanssa, vesihöyry suihkut ja huoneiden tai kuljetusvälineiden ilmastointi, ovat optimaalinen väline tartuntavaarallisten aineiden siirtoon.
Immuunitoiminnan ohimenevä puutos lisää hengitystieinfektioiden, erityisesti viruksen alkuperän, riskiä.
oireet
Ilmentymiset koostuvat yleensä paikallisista oireista, kuten nenän tukkeutumisesta, nieluuntumisesta, nenästä ja systeemisistä oireista, kuten kuumeisesta lämpötilasta, päänsärkystä, asteniasta ja sydänlihaksesta. Nämä infektiot, jotka yleensä rajoittuvat supra-galling-rakenteisiin, voivat myös vaikuttaa keuhkojen rakenteeseen, jolloin ilmenee tracheiitti ja / tai tracheo-bronkiitti.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi annetaan kliinisellä tutkimuksella: tracheiitti aiheuttaa harvoin objektiivisia merkkejä, kun taas keuhkoputkentulehdus on luonteenomaista mucopurulent expectorationin ja yleisesti levinneiden patologisten äänien aikana, kuten ronseissa, ralesissä ja hissesissä.
Hoito on oireenmukaista, ja antibioottihoitoa käytetään vain keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, jossa on röyhkeä huurre. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa lyhyt tauko kahdeksi tai kolmeksi päiväksi.
Stressi Astma
Bronchiaalinen astma, jota pidetään palautuvana obstruktiivisena hengitysteiden tulehduksena, on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien hyperreaktiivisuus, jota fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa tai pahentaa.
syyt
Kestävyys, kuten pyöräily, voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän merkittävää hengitystien vastuksen lisääntymistä, minkä seurauksena hengitysvaikeudet vaihtelevat ja kesto vaihtelevat.
Esiintyvillä urheilijoilla hengityksen lisääntyminen (hyperpnea) harjoituksen aikana aiheuttaa keuhkoputkien puhkeamisen (hengityselinten keuhkoputkien määrän väheneminen). Hyperpnea aiheuttaa keuhkoputken limakalvon jäähdytyksen, joka puolestaan määrittää peribronkiaalisten kapillaarien alkuvaiheen vasokonstriktion; tauon aikana näissä aluksissa on hematinen virtaus, jossa esiintyy hyperemiaa ja limakalvojen turvotusta ja siitä johtuvaa keuhkoputken valon kaventumista.
Edellä esitetyn perusteella, mitä korkeampi urheilutoiminta vaatii hengitystason, sitä suurempi on bronkospasmin vaara; olennaisena tekijänä on tietenkin aina kroonisen tulehduksen aiheuttama keuhkoputkien hyperreagenssi.
Suotuisat tekijät ovat ilmasto- ja ympäristöolosuhteet; esimerkiksi kylmempi ja kuivempi hengitetty ilma, sitä suurempi on bronkospasmin vaara. Myös epäpuhtauksien tai allergeenien läsnäolo voi edistää keuhkoputkien supistumista.
ennaltaehkäisy
Nykyään pyöräilijät ja urheilijat yleensä aliarvioivat tiettyjä oireita, jotka ovat huomionarvoisia kroonisen hengityselinsairauden riskin vuoksi. Hyvin usein, esimerkiksi triviaalinen flunssa, johon liittyy kurkkukipu ja matala kuume, on laiminlyöty urheilijalla, joka palaa satulaan immuunipuolustuksilla, jotka ovat edelleen sitoutuneet torjumaan virusinfektiota, paljastaen itseensä infektion päällekkäisyyden riskin bakteeri.
Hengityselinten sairauksien ehkäisy on yksinkertaista, noudata muutamia yksinkertaisia ohjeita:
- kun se on kylmä ulkona, mene ulos hyvin harjoitettuun harjoitukseen sopivalla teknisellä materiaalilla:
- allergikoille on kuultava terveydenhuollon ammattihenkilöä käyttämään tiettyjä lääkkeitä;
- niiden, jotka kouluttavat talvikaudella, on kiinnitettävä huomiota kevään saapumiseen, kun heidän täytyy luopua raskaista takkeistaan; itse asiassa tänä vuoden aikana on suurin virusinfektioiden riski;
- jos sinulla on flunssa, keskeytä toiminta ja jatka sitä vain, kun olet kliinisesti toipunut
- jos yskä jatkuu, ota yhteys lääkäriin
- juoda runsaasti nesteitä urheilun aikana
- rokotus on suositeltavaa niille potilaille, jotka sairastuvat talvella ja keväällä, joilla on korkea kuume ja hengitysteiden komplikaatio
- suositeltavaa ottaa multivitamiinivalmiste.
Ennaltaehkäisy on parempi kuin parannus, joten pyöräilijöiden ja urheilijoiden on yleensä tiedettävä, mitä he kohtaavat, jos he ylittävät rajan pyytämällä liikaa kehostaan.
Ihmiskone elää täydellisessä tasapainossa; jos odotamme enemmän, immuunijärjestelmä vähentää sen suojaavaa toimintoa, jolloin elimistö on alttiimpi tartunnalle.
Kirjeenvaihtoa varten: Dott. Luigi Ferritto
Sisätautien laitos Hengitysteiden fysiopatologian yksikkö "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
