Mikonatsoli on atsolilääke. Sitä käytetään ennen kaikkea ihon ja emättimen mykoosien hoidossa, mutta sitä käytetään myös nielun, suuontelon ja ruoansulatuskanavan mykoosien vastaisen myosoosin torjumiseksi.
Mikonatsoli - kemiallinen rakenne
Itse asiassa mikonatsoli on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat ihon, emättimen ja oraalisen annon antamiseen.
viitteitä
Mitä se käyttää
Mikonatsolin käyttö on osoitettu:
- Paikallinen hoito vulvovaginaalista kandidiaasia, jopa grampositiivisten superinfektioiden läsnä ollessa (emättimen anto);
- Ihon ja kynsien sieni-infektioiden hoito, jotka aiheutuvat dermatofyytteistä tai Candidasta, jopa grampositiivisten superinfektioiden (ihon antaminen) läsnä ollessa;
- Orofarynx kandidiaasin hoito (tässä tapauksessa käytetty mikonatsoli on mukoadhesiivisten tablettien tai oraalisen geelin muodossa);
- Ruoansulatuskanavan kandidiaasin hoito (suun kautta antaminen).
varoitukset
Jos ihon tai emättimen kautta tapahtuvan mikonatsolihoidon jälkeen esiintyy yliherkkyysreaktioita tai ärsytystä, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi.
Emättimen käyttöön tarkoitettu mikonatsoli voi muuttaa lateksipohjaisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mikonatsoli ei vaikuta ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.
vuorovaikutukset
Mikonatsolin ja seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä tulee välttää mahdollisten vuorovaikutusten vuoksi:
- Oraaliset antikoagulantit, kuten varfariini;
- Oraaliset hypoglykemiset aineet ;
- Fenytoiini, epilepsialääke;
- Sisapridi, lääke, joka kykenee edistämään ruoansulatuskanavan liikettä;
- Pimotsidi, antipsykoottinen lääke;
- Ergotamiini- alkaloidit, kuten ergotamiini tai dihydroergotamiini, migreenin hoitoon käytetyt lääkkeet;
- Bentsodiatsepiinit ;
- Jotkut syöpälääkkeet, kuten vinkristiini tai dosetakseli;
- Syklosporiini, takrolimuusi ja siroliimus, immunosuppressiiviset lääkkeet;
- Sakinaviiri ja muut HIV-hoidossa käytettävät viruslääkkeet;
- Verapamiili ja muut lääkkeet, jotka kykenevät estämään kalsiumkanavia.
Joka tapauksessa on kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Mikonatsoli voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin yksilössä.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä mikonatsolihoidon aikana, on lueteltu alla.
Sivuvaikutuksia, joita saattaa esiintyä mikonatsolin antamisen jälkeen emättimen myososien hoitoon
Mikonatsolin antamisen jälkeen emättimen kautta voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten:
- Punoitus ja / tai emättimen ärsytys;
- Vulvovaginaalinen epämukavuus;
- Sukuelinten kutina ja / tai polttaminen.
Jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee, mikonatsolihoito on lopetettava välittömästi ja lääkärille on ilmoitettava välittömästi:
- Ihon purkaukset;
- nokkosihottuma;
- Vatsakipu;
- päänsärky;
- Emättimen purkaus.
Sivuvaikutukset, joita saattaa ilmetä mikonatsolin antamisen jälkeen ihon ja kynsien sieni-infektioiden hoitoon
Mikonatsolin käytön jälkeen ihon kautta voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten:
- Punoitus, ärsytys, palaminen ja / tai kutina alueella, jossa lääke annetaan;
- Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
- angioödeema
- nokkosihottuma;
- Ihottuma;
- kosketusihottuma;
- eryteema;
- Kutina.
Haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä mikonatsolin antamisen jälkeen orofaryngeaalisten ja gastrointestinaalisten myososien hoitoon
Kun suun kautta otettavien mykoosien hoitoon käytetään oraalisen geelin muodossa olevaa mikonatsolia, voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten:
- Allergiset reaktiot herkissä kohteissa;
- angioödeema
- Pahoinvointi tai oksentelu;
- Suun kuivuminen;
- ripuli;
- päänsärky;
- Ihon purkaukset;
- Kielen värimuutos.
Toisaalta, kun käytetään mukoadhesiivisia tabletteja, haittavaikutuksia, kuten:
- Pahoinvointi tai oksentelu;
- ripuli;
- Vatsakipu;
- Suun kuivuminen;
- Gingivaalinen kipu, ärsytys tai kutina;
- Kielen kipu;
- Suun haavaumat;
- Nenän ja kurkun infektiot;
- kutina;
- ihottuma;
- Maun tunteen muuttaminen;
- päänsärky;
- väsymys;
- Kuumat vilkkuu.
Kun mikonatsolia annetaan suun kautta ruoansulatuskanavan mykoosien hoidossa, sen sijaan voi esiintyä pahoinvointia, ripulia, päänsärkyä ja ihottumaa.
yliannos
Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen mikonatsolista tai jos olet vahingossa käyttänyt mikonatsolia dermatologiseen tai emättimeen, ota heti yhteys lääkäriisi ja ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Mikonatsoli on atsoli-tyypin antifungaalinen aine, joka vaikuttaa häiritsemällä ergosterolin synteesiä.
Ergosteroli on steroli, joka muodostaa sienisolujen plasmamembraanin.
Mikonatsoli kykenee estämään yhden edellä mainitun ergosterolin: 14a-demetylaasin synteesin keskeisistä entsyymeistä. Tämän entsyymin inhibitiossa on ergosterolin esiasteiden kertyminen sienisolun sisällä.
Ergosterolin esiasteet, kun ne saavuttavat liian korkeat tasot solussa, tulevat myrkyllisiksi samalle solulle ja aiheuttavat muutoksia solukalvon läpäisevyyteen ja siinä olevien proteiinien toiminnan muutoksiin.
Sieni-solu tuomitaan täten tiettyyn kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Kuten edellä mainittiin, mikonatsoli on saatavilla erilaisina farmaseuttisina formulaatioina, jotka soveltuvat ihon, emättimen ja oraaliseen antamiseen.
Mikonatsolihoidon aikana on erittäin tärkeää seurata lääkärin antamia käyttöaiheita sekä käytettävän lääkkeen määrän että itse hoidon keston osalta.
Alla on annettu joitakin viitteitä lääkkeen annoksista, joita tavallisesti käytetään hoidossa.
Vulvovaginaalisen kandidiaasin hoito
Vulvovaginaalisen kandidiaasin hoidossa mikonatsolia on saatavana munasoluina, emättimen pehmeinä kapseleina, emättimen kerma ja emättimen liuos.
Kun käytät emättimen kermaa, on suositeltavaa tehdä hakemus ennen nukkumaanmenoa, vähintään kymmenen päivän ajan.
Munia käytettäessä on suositeltavaa käyttää munaa illalla ennen nukkumaanmenoa vähintään kahden viikon ajan.
Pehmeitä kapseleita käytettäessä suosittelemme kuitenkin yhden kapselin käyttöä joka yö 2-3 päivän ajan.
Ihon ja kynsien sieni-infektioiden hoito
Ihon myososien ja kynsien mykoosin hoitamiseksi mikonatsolia on saatavana kerman, ihon liuoksen, ihon jauheen, ihosumutteen ja ihottuman maidon muodossa.
Kun käytät kerma-, ihosuihkua tai mikonatsolipohjaista ihoainetta, on suositeltavaa levittää sitä kärsineelle alueelle kahdesti päivässä 2–6 viikon ajan lääkärin määräyksen mukaan.
Dermatologista maitoa käytettäessä on suositeltavaa levittää sitä 1-2 kertaa vuorokaudessa 2–5 viikon ajan.
Ihonliuosta käytetään kynsien mykoosin hoitoon. On suositeltavaa käyttää liuosta tartunnan saaneeseen kynsiin 1-2 kertaa päivässä. Hoitoa on jatkettava, kunnes kynsi on täysin parantunut ja uusiutunut ja kestää jopa kolme kuukautta.
Dermatologiseen käyttöön tarkoitettua mikonatsolia ei saa käyttää vastasyntyneille ja alle 12-vuotiaille lapsille.
Orofaryngeaalisten ja gastrointestinaalisten myososien hoito
Orofarynxin mycosis-hoidon (kuten stomatiitin ja siemenen) hoitamiseksi mikonatsolia on saatavana mukoadhesiivisina buccal-tabletteina ja oraaligeelinä.
Kun käytät mukoadhesiivisia bukkaalisia tabletteja, suosittelemme, että annat tabletin kumille lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tabletteja ei saa pureskella tai niellä. Jos annos on vahingossa, on suositeltavaa juoda lasillinen vettä.
Suun geeliä käytettäessä suosittelemme geelin levittämistä altistuneelle alueelle 3-4 kertaa päivässä lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Hoitoa on jatkettava vähintään viikon ajan myosoosin oireiden häviämisen jälkeen.
Ruoansulatuskanavan mykoosien hoidossa mikonatsolia on saatavana oraalisesti annettavina tabletteina. Suosittelemme käyttämään 500-1000 mg lääkettä päivässä lääkärin ohjeiden mukaan.
Lisäksi oraaliseen käyttöön tarkoitettuja tabletteja voidaan käyttää myös orofarynxin mykoosin hoitoon. Tällöin tabletteja ei kuitenkaan pidä niellä, vaan ne on liuotettava hitaasti suuhun.
Raskaus ja imetys
Mikonatsolia tulee käyttää raskaana oleville ja imettäville äideille vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.
Joka tapauksessa raskaana olevat naiset ja äidit, jotka imettävät ennen minkäänlaisen lääkkeen ottamista, on aina käännyttävä lääkärin puoleen.
Vasta
Mikonatsolin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joilla tiedetään olevan yliherkkyyttä itse mikonatsolille;
- Potilaiden, joilla on maksasairaus (kun mikonatsolia annetaan suun kautta tai sitä käytetään suuontelon limakalvoon);
- Potilailla, joille on jo annettu suun kautta otettavia antikoagulantteja, suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita, ergot alkaloideja, pimotsidia, fenytoiinia tai sisapridia.
