yleisyys
Marihuanan käyttö kivun hoitoon on ollut laajaa ja laillistettu monissa maissa hyvin pitkään. Italiassa marihuanan käyttö kivun torjumiseksi on laissa sallittu hieman yli kymmenen vuotta (2006).
Tietenkin marihuanan käyttö kivun hoitoon on laillista vain, jos lääkäri on määrännyt tämän aineen ja vain, jos viranomaiset tuottavat sen laissa säädettyjen tiukkojen kriteerien mukaisesti.
Italiassa ainoa tehdas, jolla on lupa valmistaa marihuanaa kivun hoitoon, on Firenzen sotilaallinen kemiallinen kemisti.
Tiesitkö, että ...
Kivunlievitys ei ole ainoa hyväksytty terapeuttinen käyttöaihe marihuanaan. Itse asiassa terapeuttiseen käyttöön tarkoitettua marihuanaa (siis edellä mainitun laitoksen tuottamaa) voidaan käyttää myös:
- Kemoterapian ja sädehoidon aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu.
- Edistää ruokahalua AIDS-potilailla, syöpäpotilailla ja potilailla, joilla on anoreksia.
- Torjua tahattomia liikkeitä potilailla, joilla on Tourette-oireyhtymä.
- Torjua liiallista silmänpainetta potilailla, joilla on tavanomaisia hoitoja vastustava glaukooma.
koostumus
Mitkä ovat marihuanaan sisältyvät vaikuttavat aineet kivunlievitykseen?
Marihuanaan sisältyvät lääketieteellisen ja farmaseuttisen edun mukaiset vaikuttavat aineet ovat kannabinoideja ja erityisesti THC (tai delta-9-tetrahydrokannabinoli, psykoaktiivinen kannabinoidi ) ja CBD (kannabidioli, ei-psykoaktiivinen kannabinoidi ).
Monet tehtaan ominaisuuksista johtuvat THC: stä, mukaan lukien ne särkylääkkeet, jotka oikeuttavat marihuanan käytön kivunlievitykseen. CBD puolestaan pystyy lisäämään THC: n kipua lievittävää vaikutusta ja pidentämään sen vaikutuksen kestoa samalla vähentämällä sen sivuvaikutuksia, erityisesti hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttamia haittavaikutuksia.
Koska terapeuttisen vaikutuksen kannalta tärkeinä pidettävät kannabinoidit ovat THC ja CBD, terapiassa käytetyn kivun hoitoon tarkoitettu marihuana on titrattu ja standardoitava näissä aktiivisissa aineosissa.
Tältä osin muistamme, että on olemassa monia marihuanan lajikkeita, joita voidaan käyttää lääketieteen alalla, joista jokaisella on tietty THC- ja CBD-pitoisuus. Italiassa tuotettua kivunhoitoa varten tarkoitettua marihuanaa kutsutaan kannabikseksi FM-2 ja sen THC-pitoisuus on 5–8 prosenttia ja CBD-pitoisuus 7, 5–12 prosenttia.
Toimintamekanismi
Miten marihuanan aktiiviset periaatteet kivun parantamiseksi toimivat?
Marihuanaan sisältyvät vaikuttavat aineet kipujen hoitoon voivat vaikuttaa kipua lievittävään vaikutukseen vuorovaikutuksessa tiettyjen endogeenisten reseptorien kanssa: ns. Kannabinoidireseptorit . Tarkemmin sanottuna nämä reseptorit ovat inhiboivia reseptoreita, jotka on kytketty G-proteiineihin.
Tällä hetkellä tunnetaan kaksi eri reseptorin alatyyppiä: tyypin 1 ( CB1 ) kannabinoidireseptorit ja tyypin 2 kannabinoidien ( CB2 ) reseptorit.
CB1-reseptorit sijaitsevat pääasiassa selkäytimessä, aivoissa ja kipua pitkin ja osallistuvat erilaisten biologisten toimintojen säätelyyn, mukaan lukien kivun ärsykkeen siirto. Tarkemmin sanottuna niiden aktivoituminen saa aikaan signaalien kaskadin, joka johtaa kivusignaalin vähenemiseen. CB2-reseptorit puolestaan sijaitsevat enimmäkseen reuna-alueella ja niiden uskotaan osallistuvan immunomoduloivaan aktiivisuuteen.
Marihuanan vaikuttavat aineet - kuten kannabinoidit - näyttävät aiheuttavan kipua lievittävän vaikutuksen CB1-reseptorin välisen sidoksen kautta, mikä johtaa sen aktivoitumiseen. Tämä toimintamekanismi kyseenalaistuu kuitenkin joissakin tutkimuksissa, joiden mukaan analgeettista vaikutusta käytetään THC: n ja CBD: n vuorovaikutuksessa muiden tyyppisten reseptorien kanssa.
tehokkuuden
Onko marihuana kivun hoitoon tehokas?
Vastaus kysymykseen on kyllä. Kivun hoitoon tarkoitettu marihuana on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään kivuliaita ärsykkeitä monissa tutkimuksissa niin paljon, että sen käyttö tällä alalla on tunnustettu virallisesti lääkkeellä ja hyväksytty laissa.
On kuitenkin tärkeää huomauttaa, että marihuana on osoittautunut hyödylliseksi vain kroonisen kivun hoidossa; vaikka se ei tuottanut samoja positiivisia tuloksia akuutin kivun tapauksessa. Lisäksi on syytä huomata, että marihuana on erityisen käyttökelpoinen kroonisen neuropaattisen kivun hoidossa, ts. Kroonisessa kivussa, joka johtuu selkäydinvammoista tai sairauksista, kuten multippeliskleroosista, amyotrofisesta lateraaliskleroosista tai fibromyalgia.
Hallinnointireitti
Miten otat Marihuanaa kivun parantamiseksi?
Marihuanaa kivun hoitoon voidaan antaa suun kautta tai hengittämällä eri menetelmillä. Todennäköisimmin levinnein antomenetelmä on teehuippu, joka saadaan kiehuttamalla kasvien kukintoja vedessä. Vaihtoehtoisesti kivun hoitoon tarkoitettua marihuanaa voidaan ottaa höyrystysmenetelmän avulla, joka sisältää aineen asettamisen sähköiseen höyrystimeen ja höyryjen hengittämiseksi.
Lääkäri ilmoittaa kuitenkin jokaiselle potilaalle antamismenetelmän, jolla marihuanaa otetaan kivun hoitoon.
Haittavaikutukset
Mitä haittavaikutuksia Marihuanan aiheuttaa kivun parannuskeinoksi?
Yleensä potilaat sietävät marihuanaa kivunlievitykseen hyvin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että se ei voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Itse asiassa, samoin kuin mitä tahansa muuta lääkettä, marihuana kipujen hoitoon voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät ilmentäisi niitä tai ilmentäisivät niitä eri tavalla. Marihuanan aiheuttamat mahdolliset sivuvaikutukset kipujen hoidossa voivat itse asiassa vaihdella eri tekijöiden mukaan, kuten hoidon kesto, otettu annos, valittu reitti ja potilaan herkkyys samalle marihuanalle.
Akuutit sivuvaikutukset
Marihuanan saannin aiheuttamat akuutit sivuvaikutukset kivun hoitoon ilmenevät yleensä pian antamisen jälkeen ja yleensä häviävät muutaman tunnin tai enintään 2–3 päivän kuluttua saannin päättymisestä. Nämä vaikutukset riippuvat potilaan herkkyyden lisäksi marihuanan annoksesta, joka koostuu seuraavista:
- Euphoria tai dysforia;
- sedaatio;
- Valvonnan menetys;
- Muistin väheneminen;
- Kognitiiviset ja psykomotoriset muutokset;
- Ajan muutettu käsitys;
- hallusinaatiot;
- masennus;
- Suun kuivuminen;
- huimaus;
- Kielen vaikeus;
- Lisääntynyt syke;
- Hypotensio ja huimaus;
- pahoinvointi;
- Päänsärky.
Marihuanan kulutuksen aiheuttamat psyykkiset vaikutukset kivun hoitoon johtuvat psykoaktiivisista kannabinoideista, kuten THC: stä; vaikka ei-psykoaktiiviset, kuten CBD, eivät osallistu näihin vaikutuksiin, mutta ne voivat olla mukana fyysisten sivuvaikutusten alkamisessa.
Pitkäaikaiset haittavaikutukset
Pitkäaikaisia haittavaikutuksia saattaa ilmetä marihuanan pitkäaikaisen käytön jälkeen kivunlievitykseen.
Erityisesti toleranssia voidaan kehittää joidenkin aineen aiheuttamien vaikutusten osalta, kuten: psyykkiset vaikutukset, antiemeettiset vaikutukset, vaikutukset silmänpaineeseen, vaikutukset psykomotoriseen toimintaan ja vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Lisäksi marihuanan käyttö pitkäkestoisten hoitojen kivun hoitoon voi mahdollisesti tukea riippuvuuden alkamista, vaikka yleisesti riski on minimaalinen terapeuttisen käytön yhteydessä. Toisaalta riski lisääntyy, kun marihuanaa otetaan virkistystarkoituksiin (käyttö on edelleen laitonta Italiassa).
Lopuksi, altistuneilla yksilöillä marihuanan käyttö kivun hoitoon voisi edistää psykoosin tai muiden psykiatristen häiriöiden esiintymistä.
Vasta
Onko marihuanan käyttöä vasta-aiheita kivun hoitoon?
Marihuanan käyttö kivun hoitoon on useita vasta-aiheita, jotka liittyvät enimmäkseen potilaan terveydentilaan tai tiettyihin elämänvaiheisiin. Marihuanan käyttö kivunhoidossa on todellakin vasta-aiheista:
- Lapsilla ja nuorilla marihuanan mahdollisten kielteisten vaikutusten vuoksi näiden potilaiden aivojen kehitykseen;
- Raskauden ja imetyksen aikana;
- Sydän- ja verisuonitauteihin sairastavilla potilailla;
- Potilailla, joilla on hengityselinten sairauksia
- Munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
- Potilailla, jotka kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet psykiatrisista häiriöistä;
- Potilailla, joilla on huumeriippuvuus (jopa aikaisemmin);
- Potilailla, jotka saavat antipsykoottisia, masennuslääkkeitä tai muita psykoaktiivisia lääkkeitä.
Edellä mainituista yleisistä vasta-aiheista huolimatta lääkärin on - mahdollisten riskien ja potilaalle odotettavissa olevan hyödyn välisen suhteen välisen suhteen huolellisen arvioinnin jälkeen - päätettävä tapauskohtaisesti, määritteleekö marihuanan hoito hoidettavaksi. kipua.
