Kolecystiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet

määritelmä

Termi "kolecistiitti" viittaa tulehdukselliseen prosessiin sappirakkoa vastaan: tulehdus, akuutti tai krooninen kurssi, liittyy läheisesti kivien muodostumiseen sappitie- ja sappirakossa. Kolecystiitti ilmenee vain harvoin laskimosta riippumatta.

syyt

Suurin osa kolesystiitin tapauksista johtuu sappirakon ja / tai sappiteiden kivien esiintymisestä, mikä puolestaan ​​johtaa sappikerroksen saostuneen kolesterolin ja sappisuolojen kertymiseen: sappitien tukkeutuminen aiheuttaa sappirakon tulehdusta. . Muiden kolesystiitin aiheuttajien joukossa mainitaan: sappirakon bakteeri-infektiot, sappirakon leikkaus, liialliset allergiset reaktiot, sappitien kapeneminen, sappirakon kasvain.

• Riskitekijät: AIDS, edellinen sapen koliikki, nopea painonpudotus, hedelmällinen / vanhukset, äskettäinen raskaus, lihavuus, naisten sukupuoli

oireet

Akuutit kolesistiitin episodit ilmenevät vilunväristyksillä, vatsakipu, joka rajoittuu oikeassa yläkulmassa (joka pahentaa palpointia) ja kuume, joka usein liittyy vatsan turvotukseen, ruokahaluttomuuteen, pahoinvointiin, hikoiluun ja oksenteluun. Koletsistiitin litiasisessa muodossa (riippumatta laskemisesta) potilas valittaa enemmän tai vähemmän merkittyistä keltaisuudesta. Kolekystiitin krooniseen muotoon on tunnusomaista toistuvat akuutit tulehdusprosessit ja / tai krooninen ärsytys, joskus oireeton.

• Komplikaatiot: gangreeni ja rei'itys

Kolecystiitti - Kolecystiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kolecistiitin - kolesistiitin lääkkeen ottamista.

huumeita

Kolecistiitin hoidon hoitoon liittyy lähes aina potilaan sairaalahoito tulehduksen etenemisen estämiseksi ja patologian kääntämiseksi; itse asiassa kolesistiitti kuuluu sellaisiin patologioihin, jotka vaativat välitöntä hätähoitoa juuri siksi, että tulehdusprosessin rappeutuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten perforaatio ja gangreeni.

Potilaan sairaalahoidon tarkoituksena on helpottaa oireita ja poistaa tulehdus, ja se koostuu joukosta toimenpiteitä:

• paasto
• Täydellinen fyysinen lepo
• Mineraalisuolojen täydentäminen (elektrolyyttinen hoito)
• Antibioottien antaminen
• Kipua lievittävien lääkkeiden antaminen kivun kontrolloimiseksi: yleensä otetaan NSAID: t
• Antispastisten lääkkeiden antaminen

Hätätilanteissa - joissa havaitaan myrskyn kerääntymistä pyogeenisten bakteerien, peritoniitin, perforaation tai elinten hypertensiota sisältävän liman kokoelman vuoksi - saattaa olla välttämätöntä välittömästi kirurginen toimenpide, joka koostuu sappirakon poistamisesta. (cholecystectomy).

Toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa noudattaa lepoaikaa ja seurata terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka on huono hyperlipidisten ja korkean proteiinin sisältämissä elintarvikkeissa.

Yleensä kolesistiitin hoito riippuu tulehduksen vakavuudesta: lieviä muotoja voidaan hoitaa antibiooteilla tai mini-leikkauksella; kohtalaisen ja vaikean kolesystiitin hoitoon käytetään yleensä laparoskooppista menettelyä (kolesystektoomia: sappirakon poisto).

Antibiootit : osoitettu kolesystiitin hoitoon bakteerien superinfektioiden sattuessa; tsefalosporiinit ja penisilliinit ovat tähän tarkoitukseen eniten käytettyjä antibiootteja:

1. kefalosporiinit

• Kefatsoliini (esim. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol): kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. Kolekystiitista johtuvan patogeenin poistamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkeainetta 12 gramman annoksena laskimonsisäisesti joka 6-8 tuntia 2 viikon ajan. Älä ylitä 12 grammaa päivässä. Pelkkä antibioottien antaminen kolesystiitin hoitoon on kyseenalainen: vain kirurginen toimenpide voi täysin poistaa tulehduksen.
• Kefoksitiini (esim. Mefoksiini): toisen sukupolven kefalosporiini, jota käytetään kolesystiitin hoitoon. Suuntaa-antava annos sisältää 1-2 grammaa lääkettä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 12 tunnin välein, 3-7 päivän ajan (komplikaatioiden puuttuessa) tai 2–3 viikkoa (vakavan kolesystiitin vuoksi). Kysy lääkäriltäsi.
• Kefotetaani (esim. Cepan, Darvilen): toisen sukupolven kefalosporiini. Kolecystiitin vakavuudesta riippuen ota annos, joka vaihtelee 500 mg: sta 4 g: aan lääkettä päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, mahdollisesti jaettuna kahteen annokseen 24 tunnin aikana.

2. penisilliinit

• Piperasilliini (esim. Limerik, Picillin, Ecosette): lääke on puolisynteettinen penisilliini, jolla on laaja vaikutusalue ja joka on tarkoitettu bakteeri-infektioille kolesystiitin yhteydessä (lajit, joita tukevat Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae jne.). Otetaan suun kautta laskimonsisäisesti annos, joka vaihtelee 125 - 200 mg / kg lääkettä vuorokaudessa, jaettuina annoksina 6-8 tunnin välein, 7-10 päivän ajan.
• Ampisilliini (esim. Ampilux, Amplital, Unasyn): ota ohjeellisesti 1-2 grammaa lääkettä laskimoon 4-6 tunnin välein yhdessä muiden antibioottien kanssa. Antibiootin valinta riippuu infektion luonteesta. Jatka hoitoa 10-14 päivän ajan.
• Netilmicina (esim. Zetamiciini): saatavana laskimoon tai lihakseen. Indikaattisesti lääkeaineen suuntaa-antava annos, joka koskee sappirakennetta yleensä ja erityisesti kolesystiittiä, aikoo ottaa 2-3 mg / kg 12 tunnin välein; Vaihtoehtoisesti on mahdollista ottaa 1, 3 - 2 mg / kg vaikuttavaa ainetta 8 tunnin välein, maksimissaan 4-6 mg / kg päivässä. Kysy lääkäriltäsi.

Kipulääkkeet ja antispasmodics kolesystiittiin liittyvän kivun torjumiseksi

• Meperidiini tai Petidina (esim. Demerol, Petid C): opioidianalgeettinen lääke otetaan suun kautta annoksella 50-100 mg joka 4. tunti, tarvittaessa. Tai intramuskulaarisesti / laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti annoksena 25-100 mg joka 4. tunti.
• Diklofenaakki (esim. Pain Reliever, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) mieluummin petidiiniin. Ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä (tabletit); joillakin potilailla tarvitaan 100 mg: n aloitusannos, ja sen jälkeen se muutetaan 50 mg: ksi. Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.
• Skopolamiinibutyylibromidi (esim. Buscopan, Addofix, Erion): osoitettu rentoutumaan virtsateiden sileän lihaksen, myös kolesystiitin yhteydessä. On suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia 10 mg 3 kertaa päivässä aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. 6–14-vuotiaiden lasten kohdalla on välttämätöntä kuulla lääkäriä ennen lääkkeen ottamista.
• Parasetamoli tai asetaminofeeni (esim. Tachipirina, Buscopam Compositum): kuume on hyvin yleinen ilmiö kolesystiitin akuuteissa jaksoissa; tästä syystä on suositeltavaa ottaa paratsetamolia: suuntaa-antava, ota lääke suun kautta tablettien, siirappien, kuohuviinien pussien tai peräpuikkojen muodossa; Parasetamolia on suositeltavaa käyttää annoksena 325-650 mg joka 4-6 tuntia 6-8 peräkkäisenä päivänä.