Lapsen iho elämän alkuvaiheessa

esittely

Eettisistä syistä ja invasiivisten in vivo -menetelmien käytön vaikeuden vuoksi terveistä vastasyntyneistä ja lapsista tehdyistä kliinisistä tutkimuksista on hyvin vähän tietoja.

Viime aikoina ei-invasiivisten in vivo -tekniikoiden, kuten höyrystimen, sähköisen impedanssin, konfokaalisen mikroskopian ja optisen kuitupohjaisen spektroskopian käytön ansiosta on kuitenkin voitu laajentaa ihon fysiologian tutkimuksen horisontteja ja osoittaa, että vastasyntyneiden iho muuttuu aikuisille verrattuna ainakin toiseen elinvuoteen saakka, mitätöi vanhoja käsitteitä, joiden mukaan iho olisi kypsynyt jo syntymähetkellä. Siksi, kuten kaikki lapsen ruumiinosat, sen iho muuttuu yhdessä kasvuprosessin kanssa, mikä erottuu aikuisen rakenteesta, koostumuksesta ja toiminnasta.

Lapsen luonteen ominaisuudet

Lapsen ihoa alkuvaiheessa pidetään usein ihanteellisena kosmeettisena viitteenä aikuisille. Kuitenkin verrattuna aikuiseen, se näyttää olevan alttiimpia tiettyjen patologisten tilojen, kuten atooppisen ihottuman ja kosketusihottuman, kehittymiselle.

Vauvan iholla on korkea TEWL, korkea pH, hilseily, korkea soluvirtaus ja korkea vesipitoisuus huolimatta siitä, että NMF-arvo (ihon hydraatiokerroin) ja pinta-lipidien pitoisuus ovat alhaisemmat kuin aikuisilla ihoilla. Tämän seurauksena epidermisen esteen toiminta voi olla tehoton, jolloin vauvan iho on alttiina taudin alkamiselle ja altistuu kemiallisille tekijöille ja mikrobien aggressiolle.

Terveellisen lapsen ihon fysiologian ymmärtäminen ensimmäisinä elinaikoina on siis välttämätöntä sekä kosmeettiselta kannalta (lapsen iholle sopivien tuotteiden kehittäminen) että kliinisestä näkökulmasta (ihotautien ongelmien ymmärtäminen ja hoito).

Vauvan ihon rakenne

Iho suorittaa monia erilaisia ​​elintoimintoja, kuten fyysistä ja immunologista suojaa ulkoisista aineista (UV-säteily, mikro-organismit, kosteus, äärimmäiset lämpötilat). Siinä on lämmönsäätely-, kosteus-, aistin-, erittymis- ja salaustoiminto.

Ihon kehitys alkaa kohdun aikana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja jatkuu stratum corneumin toiminnallisella kypsymisellä noin 24. raskausviikolle. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana havaitaan myös kaseiinimaalin muodostumista, ihon suojapäällystettä, joka on peräisin talirauhasen eritteistä ja kuolleista corneosyyteistä ja joka koostuu suurelta osin vedestä, lipideistä ja proteiineista. Sen tehtävänä on eristää sikiön iho kohdun nielunesteestä, jolloin vältetään itse ihon makerointi; Lisäksi se auttaa muuttamaan lapsen voimakasta ympäristöä vähemmän traumaattiseksi syntymähetkellä. Iho kypsyy asteittain ja kypsyysaste on raskausajan funktio. Ennenaikaisilla lapsilla epidermisen esteen toiminta on heikompi.

• Ihon mikroreliefin rakenne: Syntymähetkellä vastasyntyneen iho on suhteellisen karkea verrattuna vanhempiin lapsiin, mutta muuttuu tasaisemmaksi ja tasaisemmaksi ensimmäisten 30 päivän aikana. Ihon rakenne näkyy paksumpana vastasyntyneellä ja mikroskoopin alla pienet homogeeniset sarveiskalvon lamellit ovat näkyvissä koon, tiheyden ja jakautumisen suhteen. Epidermaalisten lamellaaristen saarten ja taustalla olevan ihon papillan välinen rakenteellinen suhde, joka ei ole havaittavissa aikuisilla, oikeuttaa lapsen stratum corneumin paremman hydratoinnin kuin aikuisen.
• Kiimainen kerros ja epidermaalinen paksuus: Sarveiskerroksen ja epidermisen paksuus on vastaavasti 30 ja 20% ohuempi 6-24 kuukauden ikäisillä lapsilla verrattuna aikuisilla mitattuun kokoon. Iho on siten herkempi ulkoisten mekaanisten ärsykkeiden edessä; täten ihon sulkutoiminnon arvo ja merkitys, jonka muutos voi aiheuttaa ärsyttäviä hetkiä, joille on tunnusomaista ohimenevä punoitus ja kuorinta, jota huonontavat lämpökäsittelyn riittämätön kapasiteetti. Vuosien mittaan ihon paksuus kasvaa, kunnes nuori aikuinen saavuttaa maksimiarvon, ja sen jälkeen vähennetään vähitellen ikääntymisen myötä.
• Korneosyyttien ja keratinosyyttien koko: korneosyytit ja keratinosyytit ovat pienimmässä pikkulapsessa. Lipofiiliset molekyylit voivat päästä ihon syvimpiin kerroksiin helpommin, jolloin vauvan iho on vähemmän suojattu ulkopuolisista aineista ja aineista (kemialliset aineet, auringon säteily, mikro-organismit).
• Ihon kollageeni ja elastiini: lasten iho ensimmäisinä elinaikoina esittää ei-paksuista dermaa, koska kollageenikuidut ja elastiset kuidut ovat vielä runsaasti, mutta ovat vielä kehittymättömiä. Kollageenikuidut ovat dermiksen ylemmässä osassa vähemmän tiheitä kuin aikuisilla, eikä mikroskoopilla ole mahdollista erottaa retikulaarista dermistä papillaarista. Verisuoni- ja hermokomponentit eivät myöskään ole kovin järjestäytyneet, eikä dermo-epidermiset liitokset ole vielä hyvin hitsattuja. Nämä rakenteelliset erot voisivat ainakin osittain perustella aikuisen ihon ja lapsen ihon välillä havaittuja toiminnallisia eroja.