G.Bertellin nopeutettu lyö

yleisyys

Nopeutetut sydämen lyönnit ovat usein mutta suhteellisen epäspesifisiä ilmentymiä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat hyvänlaatuinen oire, ts. Ne esiintyvät sydämen sairauksien tai muiden taustalla olevien sairauksien puuttuessa. Joskus kiihdytetyt sydämenlyönnit voivat kuitenkin piilottaa hengenvaarallisen tilan .

Nopeutettuja sydämenlyöntejä voidaan pitää sydänsykönä, sydämen jytinä, pyörtymisen tunteena tai "sukeltavana" sydämeen. Joillekin potilaille sydämen lyöntitiheyden kasvu on epämiellyttävää ja hälyttävää.

Diagnoosiavain on EKG ( EKG ), joka mahdollistaa sydämen sähköisten impulssien tallentamisen ja niiden johtumisen. Hoito kohdistuu kiihdytettyjen lyöntien tiettyyn syyyn.

Mitä ne ovat?

Nopeutettua sydämen lyöntiä voidaan ymmärtää ensisijaisesti seuraavasti:

• Sydämentykytys tai sydämen lyöntitiheys: se on sydämen lyönnin tunne, joka tuntuu rintalastan etuosassa olevasta rintakehästä, kurkusta tai kaulasta. Sydämentykytys voi antaa vaikutelman sydämeen vaikuttavasta poikkeavuudesta; tämä ilmentymä on kuitenkin usein vaaraton ja väliaikainen.
• Takykardia : se on pulssinopeuden nousu yli 100 lyöntiä minuutissa, levossa tai ilman minkäänlaista psykofyysistä stressiä. Takykardia voi olla funktionaalisen häiriön tai vakavien sydämen sähköisen aktiivisuuden häiriöiden ilmentyminen.

Syyt ja riskitekijät

Nopeutetut lyönnit saattavat heijastaa taajuuden muutoksia (rytmihäiriöitä) tai sydämen rytmiä (kuten ekstrasystoleissa). Tämä ilmentymä voidaan kuitenkin tuntea jopa poikkeavan sydämen toiminnan puuttuessa . Jotkut ihmiset pitävät pulssin kiihtymistä stressiä, jännitystä, alkoholin väärinkäyttöä, tupakkaa, kahvin liiallista kulutusta, kuumetta sairautta tai ahdistusta vastaan. Myös joidenkin lääkkeiden (kuten adrenaliini ja efedriini) ja huumeiden (esimerkiksi amfetamiinien ja kokaiinin) käyttö voi aiheuttaa saman vaikutuksen. Nopeutettuja lyöntejä voidaan tuottaa myös sydän- ja aineenvaihdunta- patologioilla .

Fysiologiset tai toiminnalliset kiihdytykset

Jos terve ihminen, joka ei kärsi sydänsairaudesta, havaitsee kiihtyneitä sydämenlyöntejä, ei yleensä tarvitse huolehtia. Itse asiassa se on hyvänlaatuinen ilmentymä, joka ei aiheuta terveysriskejä, varsinkin jos episodi on eristetty tai harvoin.

Näissä tapauksissa sydämen lyönnit eivät riipu sydänongelmista, mutta voivat johtua fysiologisista tai toiminnallisista tapahtumista, kuten:

• Liian voimakas fyysinen ponnistus : pakottaa sydämen lisäämään aktiivisuuttaan ja aiheuttamaan sykkeen nousun. Samaa vaikutusta aiheuttaa istuva elintapa, jossa kiihdytetyt lyönnit voivat olla seurausta kaikesta pienestä vaivasta.
• Vahva emotionaalinen stressi : sympaattisen hermoston voimakkain toiminta aiheuttaa sydämen lyöntitiheyden ja adrenaliinin tuotannon lisääntymisen, mikä on myös vastuussa kiihdytetyistä sykeistä. Välitön sydämentykytys voi liittyä myös voimakkaisiin tunteisiin, pelkoihin, vihaan ja ahdistukseen.
• Tupakointitapa : lisää verenpainetta ja tekee sydämen nopeammaksi ja pakottaa sen tekemään enemmän työtä.
• Ateriat, joita on vaikea sulattaa : kiihdytettyjen lyöntien havaitseminen voi riippua erityisesti "raskaiden" elintarvikkeiden kulutuksesta, jotka vaativat monta tuntia sulavan ja houkuttelevat runsaasti veren ruoansulatuskanavasta. Tämä tarkoittaa sitä, että sydämen on toimittava enemmän, mikä lisää lyöntien määrää. Ruokailutottumuksista puhuessa jopa suurten alkoholijuomien tai kofeiinipitoisten juomien saanti (kuten yli 4 kupillisen kahvin kuluminen päivässä) voi johtaa kiihtyneisiin lyönteihin.
• Liiallinen kuumuus: kostea ja kipeä ilmasto indusoi vasodilataatiota reaktiona kehon lämpötilan nousulle; käytännössä keho yrittää siirtää enemmän verta ihon pinnalle kuumuuden poistamiseksi. Vasodilaation vaikutusten joukossa on kuitenkin valtimopaineen väheneminen, jonka hermosto yrittää ylläpitää vakautta myös sydämen lyöntien kasvun kautta.
• Vaihdevuodet : hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa verisuonia ja sydämen lyöntitiheyttä.
• Vähentynyt kalium : kiihdytetyt lyönnit voivat olla seurausta kaliumin puutteesta, joka on sydänterveyden perustekijä.

Patologiset kiihdytetyt Beats

Nopeutetut sykkeet voivat riippua syistä, jotka liittyvät suoraan sydämeen, kuten:

• Korkea verenpaine (verenpaine);
• Atherosclerosis;
• verenpainetauti;
• sepelvaltimotauti;
• Sydäninfarkti;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Synnynnäinen sydänsairaus (syntymässä olevat viat);
• Sydänventtiilin toimintahäiriöt (valvulopatiat);
• Sydämen rytmihäiriöt ja johtamisjärjestelmän häiriöt;
• Sydänlihaksen häiriöt (kardiomyopatiat);
• Tulehdukselliset tai degeneratiiviset sydämen sairaudet (mukaan lukien infektiot ja kasvaimet);
• Krooniset pneumopatiat.

Muita kuin sydämen häiriöitä, jotka voivat laukaista tai pahentaa kiihdytettyjä lyöntiä, ovat:

• Feokromosytoma (harvinainen lisämunuaisen medullarinen kasvain, joka aiheuttaa hypermetaboliaa);
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypertyreoosi, tyrotoksikoosi jne.);
• Anemia (erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen);
• Paniikkikohtaus (akuutti ahdistus);
• hypokalsemia;
• Hypoglykemia.

Oireet ja komplikaatiot

Nopeutettuja lyöntejä pidetään sydämen pulssin voimakkuuden ja säännöllisyyden poikkeavana. Sydämentykytys voi olla säännöllinen tai epäsäännöllinen, paroxysmal tai jatkuva.

Nopeutetut lyönnit normaaleissa / fysiologisissa olosuhteissa

Kun ne esiintyvät terveillä ihmisillä eivätkä liity muihin sairauksiin, kiihdytetyt sydämenlyöntit eivät yleensä aiheuta erityisiä oireita lisääntyneen sykkeen havaitsemisen lisäksi. Vain joissakin tapauksissa on mahdollista tuntea lämpöä tai äkillistä hikoilua.

Ihmisillä, jotka eivät kärsi sydänsairaudesta tai muista sairauksista, nopeutuneet sydämenlyönnit ovat tyypillisesti ohimenevä ja lyhytikäinen ilmiö.

Patologiset kiihdytetyt Beats

Kun ne riippuvat sydänsairaudesta tai muusta sairaudesta, nopeat sydämenlyönnit näkyvät useammin ja pitkään. Lisäksi ne voivat aiheuttaa muita oireita, kuten: \ t

• Hengenahdistus : kun hengityksen vinkuminen ja nälkä ovat samanaikaisesti kiihdytettyjen sydämenlyöntien kanssa, ne voivat osoittaa vakavan sydänongelman, kuten sydämen vajaatoiminnan, joka vaatii riittävää lääkärin hoitoa.
• Äkillinen heikkous : väsymyksen tunne, joka voi liittyä kiihtyneisiin lyönteihin, voi olla oire anemialle tai verenpaineelle.
• Huimaus ja huimaus : jos yhdessä kiihtyneiden lyöntien, vapinaa, äkillistä hikoilua, huimausta ja pyörtymistä esiintyy, on mahdollista, että hypoglykeeminen kriisi tapahtuu (eli verensokeri on laskenut normaaliarvon alapuolelle).
• Vilunväristykset : kun vilunväristykset ja kylmä ovat yhteydessä kiihtyneisiin sydämenlyönteihin, verenpaine voi laskea tai hypoglykemia voi esiintyä. Näiden oireiden yhdistelmä voi ennakoida kuumetta.
• Pahoinvointi ja oksentelu : ruoansulatuskanavan sairaudet voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelun jaksoja, jotka liittyvät kiihtyneisiin lyönteihin.

diagnoosi

Kun kiihdytettyjä lyöntejä esiintyy toistuvalla tavalla, on suositeltavaa kuulla lääkärin tai viittauksen kardiologin kanssa, jotta voidaan tutkia syy, joka laukaisee tämän oireen, ja perustaa oikea hoito häiriön rajoittamiseksi.

Alustavan kliinisen arvioinnin, joka koostuu sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta, tarkoituksena on ymmärtää olosuhteet, joissa täydellinen oireenhoito tutkitaan (etsimällä niihin liittyviä oireita, kuten heikkoutta, asteniaa ja anginalista kipua). Lääkäri kerää myös tietoa lääkkeiden käytöstä ja sydän- ja verisuoni- tai keuhkosairauksien esiintymisestä, jotka voivat johtaa rytmihäiriöihin, verenpaineeseen tai hypoglykemiaan. Auskulttiolla voimme tuoda esiin kaikki kiihdytykset, halkeamat ja muut epämääräiset merkit, jotka liittyvät nopeutettuihin lyönteihin.

Tämän jälkeen potilaalle tehdään laboratoriokokeita veren sokeripitoisuuden (glykemia) mittaamiseksi, kilpirauhashormonien annosten annostelemiseksi ja elektrolyyttitasapainon tarkistamiseksi.

Näiden analyysien tulosten perusteella lääkäri ilmoittaa diagnostisten testien, kuten elektrokardiogrammin, Holterin seurannan tai sydäntä sairauksien tutkimiseksi hyödyllisten erikoistutkimusten suorittamisen riippumatta siitä, liittyykö se diagnostiseen kuvantamiseen.

hoito

Nopeutettujen lyöntien hoitoa vahvistaa tarvittaessa yleislääkäri ja vertailukardiologi erityisten syiden perusteella.

Nopeutetut lyönnit, jotka liittyvät epigastrisiin kipuihin (mahalaukun yläosaan) tai rintaan, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen ja olkapäähän, huimaus ja pahoinvointi, voivat olla sydäninfarktin oire, joten on tarpeen mennä välittömästi hätätilanteeseen.

Nopeutetut ei-patologiset lyönnit

Jos henkilö on terve, ei-patologisia nopeutettuja lyöntejä ei välttämättä tarvitse käsitellä. Kun ilmiö on harvinainen ja ei riipu patologiasta, ei ole syytä huoleen. Joissakin tapauksissa, jos kiihdytetyt lyönnit ovat hyvin epämiellyttäviä tai häiritsevät normaalin päivittäisen toiminnan suorittamista, voidaan määrätä antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Flekainidi, propafenoni, sotaloli ja amiodaroni). Nämä lääkkeet laillistavat sydämen sykkeen, mutta ne on otettava huolellisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Patologioiden tapauksessa

Nopeutettujen lyöntien hoito ohjataan tämän ongelman alkuperän taustalla, ottaen huomioon potilaan yleinen tila.

Jos ilmiö liittyy esimerkiksi kuumeeseen, lääkäri voi ilmoittaa antipyreettisen aineen saannin; kun kohonnut lyönnit johtuvat verenpaineesta, lääkkeitä voidaan määrätä verenpaineen säätämiseksi ja niin edelleen.

Sydänsairauksien osalta ei ole aina helppoa vahvistaa kiihdytettyjen sydämenlyöntien paranemista. Antiarytmisten lääkkeiden käytön on otettava huomioon sivuvaikutukset, joita voi esiintyä sydänsairauksien läsnä ollessa. Siksi asiantuntijat määräävät hoitoja, jotka voivat hallita sydämen yleistä terveyttä. Näitä lääkkeitä ovat beetasalpaajat ja statiinit. Ensimmäinen lääkeryhmä kykenee vähentämään sydämen supistumisen jännittävyyttä, taajuutta ja voimaa, säätelemään sykettä ja hapen kulutusta. Beetasalpaajia käytetään hypertension hoitoon, mutta ne ovat käyttökelpoisia myös sydänkohtauksissa, angina pectoriksessa ja sydämen vajaatoiminnassa.

Sen sijaan statiinit vähentävät huonon kolesterolin määrää veressä ja suojaavat siten myös sydäntä.

Muista

Nopeutetut sydämenlyönnit voivat merkitä sydäninfarktia tai shokin tilaa, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua . Yleensä nämä tapahtumat liittyvät kuitenkin muihin hälytyssignaaleihin, kuten: kipuun tai kireyteen rinnassa, kasvojen pahuuteen, käsien pistelyyn, oksenteluun, hengitysvaikeuksiin ja tajunnan menetykseen. Siksi on tärkeää, että kun tuntuu kiihtyneistä sydämenlyönneistä, kiinnitä huomiota muihin samanaikaisiin oireisiin ja siirry tarvittaessa hätätilaan.