Kylmä nokkosihottuma on ihoreaktio, jonka laukaisee hyvin alhaiset lämpötilat, lumi ja jää. Tämä erityinen nokkamuoto saavuttaa huippunsa talvikaudella, mutta se voi tapahtua myös kesällä jäähdytettyjen esineiden käsittelyn jälkeen, juomien nauttiminen ja erittäin kylmä ruoka tai tulo huoneeseen, jossa on ilmastointi. Oireita voi ilmetä myös, jos henkilö pesee kädet kylmällä vedellä tai uima-altaassa tai merellä.
Kylmällä urtikarialla on erityispiirteitä: kutisevilla ruosteilla on täsmällinen ulkonäkö, ja ainakin ensimmäisessä vaiheessa ne rajoittuvat osiin, jotka altistuvat alhaisille lämpötiloille.
Toinen ominaisuus on se, että ilmentymät ovat pysyvämpiä kuin muut urtikariaaliset reaktiot (yleensä ne kestävät yli 24 tuntia) ja heikkenevät yöllä.
Kylmän urtikarian diagnoosi saadaan huolellisen sairaushistorian lisäksi yksinkertaisella provokaatiotestillä. Tämä koostuu jääkuution asettamisesta kyynärvarrelle 3-5 minuutiksi tai osan upottamiseen kylmään veteen.
