traumatologian

Nivelen kaataminen

yleisyys

Niveltulehdus on nesteen epänormaali kertyminen ihmiskehon synoviaalisessa nivelessä .

Niiden nivelten joukossa, jotka ovat kaikkein yleisimpiä niveltulehduksille, kannattaa mainita polvet, nilkat, kyynärpäät ja lantiot.

Yhteinen effuusio voi olla seurausta traumasta, sekoittumisesta, hematologisesta taudista, erityisestä niveltulehdusmuodosta, infektiosta tai paikallisesta tilasta.

Oireet ja oireet, jotka yleensä johtavat nivelvaurioon, ovat: kipu, turvotus, niveljäykkyys ja rajoitettu nivelliikkuvuus.

Hoito riippuu liipaisevista syistä ja oireiden voimakkuudesta.

Lyhyt anatomiset viittaukset niveliin

Liitokset ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, jotka asettavat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen. Ihmiskehossa on niitä noin 360 ja niiden tehtävänä on pitää eri luusegmentit yhdessä, jotta luuranko voi täyttää tuki-, liikkuvuus- ja suojaustoiminnon.

Anatomit jakavat nivelet kolmeen pääryhmään:

  • Kuitumaiset nivelet (tai synarthrosis ), joilla ei ole liikkuvuutta ja joiden luita on liitetty kuitukudokseen. Tyypillisiä esimerkkejä synartroosista ovat kallon luut.
  • Rustoiset nivelet (tai amfiartroosi ), joilla on huono liikkuvuus ja joiden luita liittyy rusto. Klassiset esimerkit amfiartroosista ovat nikamien nikamia.
  • Synoviaaliset nivelet (tai diartroosi ), jotka on varustettu suurella liikkuvuudella ja jotka koostuvat erilaisista elementeistä, kuten ns. Nivelten pinnat, nivelkapselit, rustopinnat, jotka peittävät nivelpinnat, synoviaalikalvo, synoviaalipussit ja sarja nivelsiteitä ja jänteitä.

    Tyypillisiä esimerkkejä diartroosista ovat olkapään, polven, lonkan, nilkan jne. Nivelet.

Mikä on yhteinen effuusio?

Niveltulehdus on epätavallinen nesteen kertyminen ihmiskehon synoviaalisessa nivelessä .

Normaaleissa olosuhteissa synoviaalisissa liitoksissa on tietty määrä nestettä, jonka tehtävänä on vähentää kitkan erilaisten rakenneosien välillä.

Yhteisen effuusion läsnäollessa synoviaalisessa nivelessä on kuitenkin liikaa nestettä.

IDRARTO JA EMARTRO

Neste, joka luonnehtii nivelefuusioon, voi olla seroottinen tai sisältää veren jälkiä. Jos se on vain herkkä, se vie hydrartin nimen; jos sen sijaan se sisältää jälkiä verestä, sitä kutsutaan nimenomaan emartroiksi .

YHTEISET YHTEISET PAIKKA

Yleisimpiä niveltulehduksille altistuvia niveliä ovat polvet, kyynärpäät, nilkat ja lonkat.

syyt

Yhteisen effuusion syyt ovat lukuisia.

Yleisimpiä laukaisimia ovat: traumat, mustelmat, erilaiset niveltulehdusmuodot, jotkut hematologiset sairaudet, jotkut tarttuvat systeemiset sairaudet ja lopulta erityiset paikalliset olosuhteet.

TRAUMAS JA CONTUSIONS

Traumat ja mustelmat ovat syy yhteiseen effuusioon, kun ne vahingoittavat joitakin rakenteeseen, joka muodostaa vaikutuksen olevan nivelen, tässä tapauksessa: nivelsiteet, jänteet, nivelluut ja / tai rustopinnat.

niveltulehdus

Lääketieteessä termi niveltulehdus viittaa mihin tahansa tulehdukselliseen tilaan, johon liittyy yksi tai useampi nivel.

Erilaiset niveltulehdusmuodot voivat aiheuttaa nivelvaurioita.

Yleisimmät niveltulehdusta aiheuttavat niveltulehduksen tyypit ovat:

  • Osteoartriitti (tai niveltulehdus ). Tulehdus johtuu nivelpintojen peittävän ruston kerroksen asteittaisesta heikkenemisestä.
  • Nivelreuma . Tulehduksella on autoimmuunista alkuperää, se johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Tulehduksen tarkka paikka on synoviaalikalvo.
  • Septinen niveltulehdus . Nivel- tai niveltulehdus johtuu bakteeri-infektiosta.
  • Kihti . Se on aineenvaihduntasairaus, joka erilaisten mahdollisten seurausten joukossa määrää myös uraattien laskeutumisen nivelrustoihin; nämä uraatit ovat vastuussa tulehduksellisesta tilasta mukana olevissa nivelissä.

HEMATOLOGISET EHDOT

Hematologisista tiloista, jotka saattavat aiheuttaa nivelefuusion (tässä tapauksessa hemarthros), hemofilia ansaitsee erityistä mainintaa.

Hemofilia on perinnöllinen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa veriin ja vaikuttaa normaaliin veren hyytymisprosessiin. Haittavaikutuksissa hemofilia on vastuussa pitkäaikaisesta verenvuodosta jopa triviaalisen trauman tai vähäisten ihon leikkausten jälkeen.

Hemofilian syy on geneettinen mutaatio, joka vaikuttaa X-kromosomiin, mutaatio, joka määrittää yhden hyytymistekijän puutteen.

JÄRJESTELMÄT INFEKTIIVISET EHDOT

Tunnetuimmat systeemiset infektio-olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa nivelefuusion, ovat tuberkuloosi ja syfilis .

Huomautus: lääketieteessä systeeminen termi yhdistettynä patologiaan tarkoittaa, että jälkimmäinen vaikuttaa kehon eri elimiin ja kudoksiin.

PAIKALLISET EHDOT

Yleisimmät paikalliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa niveltulehdusta, ovat bursiitti . Bursiitti on yhden tai useamman nivelen ympärillä olevan synoviaalipussin tulehdus.

Vähemmän yleisiä paikallisia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa niveltulehdusta, ovat kystat ja kasvaimet.

Lisätietoja: seuraavat artikkelit, jotka käsittelevät paikallisia olosuhteita, jotka aiheuttavat ihmisen elimistön niveltulehduksista yhteisiä fuusioita:

  • Polven bursiitti
  • Kyynärpää
  • Bakerin kystat

oireet

Pääsääntöisesti oireet ja oireet, jotka luonnehtivat nivelefuusioon, ovat: kipu, nivelten jäykkyys, turvotus, rajoitettu liikkuvuus, punoitus ja melu kärsimän nivelen liikkumisen aikana.

diagnoosi

Yhteisen effuusion oikean diagnoosin varmistamiseksi fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat riittäviä lähes kaikissa tapauksissa.

Jos tarvitaan enemmän tietoa, erityisesti täsmällisten syiden ymmärtämiseksi, lääkärit voivat käyttää diagnostisia kuvantamistestejä (röntgenkuvat, MRI: t jne.), Liiallisen nesteen laboratoriotutkimuksia, jotka sisältyvät tuskalliseen liitokseen, ja - todella äärimmäisissä tapauksissa - diagnostinen artroskooppi.

hoito

Yhteisen effuusion hoito riippuu kahdesta tekijästä:

  • Ensinnäkin laukaisevista syistä . Jotta korjataan tai ainakin yritettäisiin sisällyttää tekijä, joka aiheuttaa yhteistä effuusiota, on välttämätöntä poistaa tämä tai välttää ainakin sen heikentyminen;
  • Toiseksi oireiden intensiteetistä . Yleensä lievän oireiden läsnä ollessa konservatiivinen hoito voi riittää; päinvastoin, erityisen vakavan oireiden läsnä ollessa leikkauksen käyttö on lähes aina välttämätöntä.

ESIMERKKEJÄ HUOMAUTUKSISTA

Joitakin esimerkkejä konservatiivisista hoidoista niveltulehdukselle ovat:

  • Loput kivuliasta. Yleensä lepo on minkä tahansa palautuspolun lähtökohta;
  • Jään levittäminen kivuliaiseen yhteyteen vähintään 4-5 kertaa päivässä:
  • Kaikkien sellaisten toimintojen suspensio, jotka pyrkivät pahentamaan nivelkipua ;
  • Tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, NSAID: t ja / tai kortikosteroidit) anto tulehduksen ja siitä johtuvan kivun vähentämiseksi;
  • Immunosuppressiivisten lääkkeiden antaminen, jos nivelfuusio johtuu autoimmuunisairaudesta;
  • Antibioottien antaminen, jos nivelfuusio tapahtuu bakteeri-infektion jälkeen;
  • Fysioterapia ;
  • Vaurioituneen nivelen sisältämän ylimääräisen nesteen imeytyminen neulan läpi.

SURGERY

Artroskooppitoiminnot ovat yleisimmin käytettyjä kirurgisia toimenpiteitä, kun kyseessä on nivelefuusio.