naprokseeni

yleisyys

Naprokseeni (tai naprokseeni) on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Naprokseeni on saatavilla erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat oraaliseen, rektaaliseen, parenteraaliseen ja ihon antamiseen.

Naprokseeni - kemiallinen rakenne

Kemiallisesti naprokseeni on propionihapon johdannainen.

Esimerkkejä Naprokseenia sisältävistä lääkevalmisteista

Momendol ®
Synflex ®
Xenar ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Naprokseenin käyttö on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa varten:

Tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt (nivelreuma, nivelrikko, ankyloiva spondyyliitti, lumboskiatica, lihaskipu jne.);
kihti;
päänsärky;
hammassärky;
Kuukautiskivut;
Kuumeiset valtiot;
Operatiivinen kipu.

varoitukset

Naprokseeni voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jopa erittäin vakavia, herkissä yksilöissä. Siksi, jos jokin allerginen reaktio ilmenee naprokseenihoidon aikana, lääkitys on lopetettava välittömästi ja lääkärille on ilmoitettava välittömästi.

Varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa naprokseenia potilaille, joilla on korkea verenpaine ja / tai sydämen vajaatoiminta.

Naprokseeni voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan haavaumia, rei'itystä ja / tai verenvuotoa. Siksi gastrointestinaalisten oireiden tapauksessa on hyvä ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.

Vanhilla potilailla ja potilailla, joilla on aiemmin ollut vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä, on suurempi riski edellä mainittujen haittavaikutusten kehittymiselle.

Koska naprokseeni voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, lääkettä ei pidä käyttää raskaana olevilla naisilla.

Naprokseeni voi lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, varsinkin kun sitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja. Siksi on välttämätöntä koskaan ottaa suurempia annoksia kuin suositellaan.

Suun kautta, rektaalisesti tai parenteraalisesti annettava naprokseeni voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa kykyä ajaa ja / tai käyttää koneita, joten on oltava erittäin varovainen.

vuorovaikutukset

Naprokseenin ja siklosporiinin (immunosuppressiivinen lääke) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa jälkimmäisen plasmakonsentraation lisääntymistä, mikä lisää sen toksisuutta erityisesti munuaisten tasolla.

Naprokseeni kykenee myös lisäämään metotreksaatin (syövänvastaisen aineen) ja litiumin suolojen (joita käytetään bipolaarisen häiriön hoidossa) pitoisuutta plasmassa.

Ennen kuin aloitat naprokseenin hoidon, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo seuraavia lääkkeitä:

Muut tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, verihiutaleiden aggregaation estäjät ja SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), koska ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on lisääntynyt;
Antikoagulantit, koska naprokseeni lisää niiden vaikutuksia;
Antihypertensiiviset lääkkeet (diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit), koska naprokseeni vähentää niiden tehoa ja aiheuttaa heikentyneen potilaan, jonka munuaisten toiminta on heikentynyt;
Kinolonit (antibiootit);
Ehkäisyaineet, koska naprokseeni voi vähentää sen tehokkuutta;
Probenesidi, koska naprokseeni lisää plasman pitoisuutta.

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Naprokseeni voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen intensiteetti riippuvat kunkin yksilön herkkyydestä lääkkeelle.

Seuraavat ovat tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä naprokseenihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Naprokseenihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

pahoinvointi;
oksentelu;
hematemeesi;
dyspepsia;
Vatsakipu;
Ripuli tai ummetus;
melena;
Ruoansulatuskanavan haavaumat, rei'itys ja / tai verenvuoto.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Naprokseeni-hoito voi aiheuttaa:

Aplastinen anemia;
Hemolyyttinen anemia;
leukopenia;
agranulosytoosi;
eosinofilia;
Trombosytopenia.

Hermoston häiriöt

Naprokseenihoito voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta, kognitiivisia häiriöitä, kouristuksia ja aseptista meningiittiä.

Psykiatriset häiriöt

Naprokseeni-hoito voi edistää unettomuuden, unihäiriöiden, masennuksen ja keskittymisen vaikeutumista.

Sydän- ja verisuonitaudit

Naprokseenihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

vaskuliitti;
takykardia;
Sydämen vajaatoiminta;
verenpainetauti;
Sydämentykytys.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä naprokseenihoidon aikana, ovat:

Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
angioödeema
Ihottuma, kutina ja nokkosihottuma;
Hepatiitti ja keltaisuus;
Hengenahdistus, astma, alveoliitti tai eosinofiilinen keuhkokuume;
Hyperglykemia tai hypoglykemia;
Munuaisten vajaatoiminta ja glomerulonefriitti;
Myalgia ja / tai lihasheikkous;
turvotus;
huonovointisuus;
Lisääntynyt jano;
hyperkalemia;
Lisääntynyt veren kreatiniinipitoisuus.

Naprokseenin ihon kautta tapahtuvia haittavaikutuksia

Naprokseenipohjaisen geelin tai kerman käytön jälkeen voi esiintyä seuraavaa:

Ihon punoitus, kutina ja / tai ärsytys;
Kuumuuden ja / tai polttamisen tunteet;
Ihottuma levityskohdassa;
Valoherkkyysreaktiot.

yliannos

Tällä hetkellä ei tunneta yliannostustapauksia, kun naprokseenia on käytetty ihon kautta.

Toisaalta, jos naprokseenin yliannostus otetaan suun kautta, rektaalisesti tai parenteraalisesti, voi esiintyä seuraavia:

pahoinvointi;
oksentelu;
Vatsan häiriöt;
tunnottomuus;
huimaus;
Maksan ja munuaisten toiminnan muutokset;
Hengenahdistus;
sekavuus;
Ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Jos epäilet naprokseenin yliannostusta, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Naprokseeni aiheuttaa antipyreettistä, analgeettista ja anti-inflammatorista vaikutusta inhiboimalla syklo-oksigenaasia (tai COX).

Syklo-oksigenaasi on entsyymi, josta tunnetaan kolme erilaista isoformia: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit). Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Prostaglandiinit - ja erityisesti prostaglandiinit G2 ja H2 - ovat mukana tulehduksellisissa ja tuskallisissa prosesseissa, kun taas prostaglandiinit E osallistuvat kehon lämpötilan nousun mekanismeihin (kuume).

Naprokseeni, siten COX-2: n estämisen kautta, estää prostaglandiinien muodostumisen, jotka ovat vastuussa kuumeesta, kipusta ja tulehduksesta.

On kuitenkin huomattava, että naprokseeni ei ole selektiivinen COX-2-inhibiittori, joten se voi myös inhiboida COX-1: ää. Tämä jälkimmäinen inhibitio on lähtöisin joistakin sivuvaikutuksista, jotka ovat tyypillisiä kaikille ei-selektiivisille NSAID-yhdisteille.

Käyttötapa - Annostus

Naprokseeni on saatavilla:

Suun kautta annosteltava tabletti, kova kapseli ja rakeet oraaliliuosta varten.
Peräsuolen antaminen peräpuikkojen muodossa.
Parenteraalinen antaminen injektoitavana liuoksena lihakseen.
Ihon kautta annettava geeli tai kerma.

Lääkehoidon aikana on erittäin tärkeää seurata tarkoin lääkärin ohjeita sekä otettavan lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.

Alla on kuitenkin annettu joitakin viitteitä naprokseeni-annoksista, joita tavallisesti käytetään hoidossa.

Oraalinen ja rektaalinen antaminen

Suun kautta tai rektaalisesti annettuna tavallinen naprokseenin annos on 500-1000 mg vuorokaudessa, jaettuna annoksina 8–12 tunnin välein.

Parenteraalinen antaminen

Tällöin tavallisesti käytettävä naprokseenin annos on 550 mg, joka annetaan 12 tunnin välein lihakseen.

Ihon antaminen

Kun käytetään naprokseeniä sisältävää geeliä tai kermaa, on suositeltavaa suorittaa kaksi hakemusta päivässä suoraan altistuneelle alueelle, hieromalla kunnes se on täysin imeytynyt.

Raskaus ja imetys

Yleensä naprokseenin käyttöä ei suositella raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, paitsi jos lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä.

Lääkkeen käyttö raskauden kolmannen kolmanneksen aikana on kuitenkin vasta-aiheista, koska lääke voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa sikiölle ja äidille.

Lisäksi naprokseenin käyttö on vasta-aiheista imettäville äideille.

Vasta

Naprokseenin käyttö suun kautta, rektaalisesti ja parenteraalisesti on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joiden yliherkkyys tunnetaan samalle naprokseenille (vaikka käytetään naprokseenia ihon kautta);
Potilailla, jotka ovat kärsineet astmasta asetyylisalisyylihapon, kipulääkkeiden tai muiden NSAID-lääkkeiden antamisen jälkeen;
Potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta tai vaikea munuaisten vajaatoiminta;
Potilailla, joilla on maksakirroosi tai hepatiitti;
Potilailla, jotka saavat tehohoitoa diureettilääkkeillä;
Potilailla, jotka kärsivät - tai ovat kärsineet - haavasta, rei'ityksestä ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuodosta;
Potilailla, joilla on verenvuoto tai joilla on taipumus verenvuotoon;
Potilailla, jotka jo käyttävät antikoagulanttihoitoa;
Lapsilla ja alle 16-vuotiailla nuorilla;
Viimeisen raskauskolmanneksen aikana (vaikka käytetään naprokseenia ihon kautta);
Imetyksen aikana (vaikka käytetään naprokseenia ihon kautta).