määritelmä
Puhumme "gastroesofageaalisesta refluksitaudista", kun mahalaukun sisältö - nestemäinen tai kiinteä - nousee ruokatorveen: osittain pilkottu materiaali on yleensä hapan, joten se voi ärsyttää ja / tai vahingoittaa ruokatorven limakalvoa, joka aiheuttaa eroosista tai ei-eroosista ruokatorven. erosive.
syyt
Gastroesofageaalisia refluksitauteja aiheuttavat: kardiaalin toimintahäiriö (ruokatorven alempi sulkijalihaksensisäinen), ruoan pitkittynyt pysähtyminen mahalaukussa ja sen seurauksena hidas tyhjennys ja peristaltian virheellinen toiminta.
oireet
Useita gastroesofageaalisen refluksitautiin liittyviä oireita: retro-sternal burning, dysphagia, mahalaukun sisällön sisäänhengitys henkitorvessa, nielutulehdus, krooninen äänijohtojen tulehdus, ärsytys ja polttaminen olkapäiden taakse, myös haavaumat vaurioita ruokatorven viimeisessä osassa ( Barretin ruokatorven rappeutuminen ja odynofagia.
Leesioiden laajuus on suoraan yhteydessä mahalaukun happopitoisuuden kosketusaikaan ruokatorven limakalvon kanssa.
Luonnollinen hoito
Ruokavalio ja ravitsemus
Tiedot gastroesofageaalisesta refluksista - Gastroesofageaalisen refluksin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Gastroesofageaalisen refluksin käyttöä - Gastroesofageaalisen refluksin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
huumeita
Jos kyseessä on gastroesofageaalinen refluksitauti, lääkkeet ovat välttämättömiä täydelliseen toipumiseen taudista ja mahan sisällön kosketuksesta ruokatorven kanssa aiheutuvan vahingon rajoittamiseksi:
Protonipumpun estäjät (antisretriitit)
- Lansopratsoli (esim. Pergastid, Lomevel, Lansox): On suositeltavaa ottaa yksi 15 mg: n tabletti kerran päivässä ennen ateriaa ja jatkaa hoitoa vähintään 4 viikon ajan.
- Omepratsoli (esim. Antra, Nansen) aloittaa hoidon ottamalla yhden 20 mg: n tabletin päivässä (ennen pääateriaa, 4-8 viikkoa). Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40 mg: aan päivässä, kuten lääkäri on kuvannut. Joissakin tapauksissa tarvitaan ylläpitohoitoa (10-20 mg / vrk) pidempään.
- Rabeprasoli (esim. Pariet): gastroesofageaalisen refluksitaudin tapauksessa ota 20 mg lääkettä suun kautta (suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille) kerran päivässä aamiaisen jälkeen. On suositeltavaa jatkaa hoitoa 4-8 viikon ajan lääkärin määräämän mukaisesti.
Histamiini H2 -reseptoriantagonistit (antisretiveerit)
- Nizatidiinia (esim. Nizax, Cronizat, Zanizal) suositellaan annokseksi 150 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä. Lapsille, jotka ovat jo saavuttaneet yhden iän ja kärsivät gastroesofageaalisesta refluksitaudista, on suositeltavaa antaa 10 mg / kg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen kahdeksan viikon ajan. Jos lapsi on 4–11-vuotias, suositeltu annos on 6 mg / kg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen.
- Ranitidiini (esim. Zantac, Ranibloc): annetaan yksi 150 mg: n tabletti (suun kautta) kahdesti vuorokaudessa tai 50 mg laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 6-8 tunnin välein (aikuisten annos).
ALGINATI (esim. Gavisconin etukäteen): alginaateja sisältävät antasidit pystyvät vähentämään refluksointia samalla kun suojataan ruokatorven limakalvoa; lisäksi antasidien ja alginaattien yhdistelmä lisää mahalaukun sisällön viskositeettia ja suojaa ruokatorven limakalvoa mahalaukun refluksoinnista. Kyseessä oleva lääke on oraalinen suspensio, jossa on 100 mg natriumalginaattia, joka liittyy 20 mg: aan kaliumbikarbonaattia (millilitraa tuotetta); ota 5-10 ml oraalisuspensiota aterioiden jälkeen ja nukkumaan mennessä.
MOTILITEEN STIMULOINTI (prokinetiikka)
Myrkkyyttä stimuloivien lääkkeiden antamista suositellaan gastroesofageaalisen refluksitaudin tapauksessa, koska se parantaa kardiaalin toimintaa ja nopeuttaa mahan tyhjenemistä.
- metoklopramidi (esim. Plasil, Isaprandil): ota 10-15 mg lääkettä jopa 4 kertaa päivässä, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa ja makaa. Älä jatka hoitoa yli 12 viikon ajan. Lapsilla annetaan suun kautta, laskimonsisäisesti tai lihakseen 0, 8 mg / kg päivässä jaettuna neljään annokseen.
- domperidoni (esim. Motilium, Peridon): ota yksi tabletti (10 mg) 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa, enintään 4 viikkoa.
Penkki-antasidit
Lääkkeiden antasidit eivät ole valittavia lääkkeitä gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitamiseksi; niiden saanti voi kuitenkin joskus keventää refluksoireita, jolloin mahan happamuus vähenee. He muistavat esimerkiksi:
- natriumbikarbonaatti (NaHC03): tämä aine vaikuttaa nopeasti neutraloiviin happoihin, mutta sillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (virtsan alkalisointi, turvotus, hypersodemia). Natriumbikarbonaatin käyttö ei saisi olla yleinen käytäntö, vaan sitä voidaan käyttää väliaikaisesti vähentämään gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita lääkärin kuulemisen jälkeen.
- Kalsiumkarbonaatti (CaCO 3 ): edelliseen verrattuna lääkkeen vaikutusaika on pidempi. Kun kalsiumkarbonaattia otetaan pitkiä aikoja, turvotuksen lisäksi se voi johtaa ummetukseen.
TRADITIONAL TAI LAPAROSCOPIC SURGICAL THERAPY: käyttökelpoinen hiatusherneen rinnakkaiselon tapauksessa tai silloin, kun farmakologinen hoito ei pysty kontrolloimaan gastroesofageaalisen refluksitaudin aiheuttamia komplikaatioita.
Seuraavassa on joitakin yksinkertaisia sääntöjä gastroesofageaalisen refluksisairauden ehkäisemiseksi:
- Pidättyminen tupakoinnista
- Lisää liikuntaa
- Vältä alkoholittomia ja hiilihapotettuja juomia
- Vältä suklaata, kahvia ja hyperlipideja
- Vältä nukkumaan aterian jälkeen
- Noudata elintarvikekasvatuksen määräämiä sääntöjä
- Vähennä painoa (tarvittaessa)
Gastroesofageaalisen refluksin kärsivän potilaan elämäntavan muutos yhdessä huumeiden käytön kanssa on välttämätöntä oireiden vakavuuden vähentämiseksi ja taudista täysin toipumiseen.
