Liittyvät artikkelit: Leptospiroosi
määritelmä
Leptospiroosi on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa Leptospira- sukuun kuuluvat bakteerit (spirokeetit).
Infektio kehittyy suoran kosketuksen jälkeen virtsaan, kudoksiin, maaperään tai tartunnan saaneiden kotieläinten tai luonnonvaraisten eläinten (erityisesti rottien ja muiden jyrsijöiden) saastuttamaan veteen; leptospirit tunkeutuvat kehoon hankautumalla tai leikkaamalla altistuneelle iholle ja limakalvoille (sidekalvon, nenän ja suun kautta). Siksi riski on suurempi niille henkilöille, jotka ammatillisista syistä joutuvat kosketuksiin saastuneiden ympäristöjen kanssa, kuten viljelijät, kasvattajat, puhdistamot, makean veden kalastajat ja hävittäjät.
Leptospiroosin inkubointiaika on 2 - 20 päivää.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- anemia
- voimattomuus
- Lisääntyneet transaminaasit
- vilunväristykset
- kakeksia
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Silmäkipu
- Lihaskipu
- mustelmat
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Veriyskä
- hepatomegalia
- punoitus
- ihottuma
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- kuume
- Fotofobia
- Hydrops Fetal
- Lisääntynyt veren urea-
- hypotensio
- hypovolemia
- keltatauti
- uneliaisuus
- Päänsärky
- meningismi
- aivokalvontulehdus
- Silmät punoitettu
- verenpurkaumat
- trombosytopenia
- pyuria
- polyuria
- proteinuria
- nenäverenvuoto
- Veri ulosteessa
- Veri virtsassa
- Nefriittinen oireyhtymä
- splenomegaly
- Sekava tila
- yskä
- oksentelu
Muita merkintöjä
Leptopsires tuottaa vaskuliitista vahinkoa, joka on vastuussa taudin tärkeimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista.
Leptospiroosilla on usein kaksivaiheinen kuvio. Ensimmäinen vaihe, nimeltään septicemic, alkaa yhtäkkiä oireilla, kuten päänsärky, voimakas lihaskipu, vilunväristykset, toistuva kuume (> 39 ° C), yskä ja rintakipu. 3. - 4. päivä ilmenevät silmän ilmentymät, kuten sidekalvon hyperemia, silmäkipu, valonarkuus ja uveiitti. Joillakin potilailla on hemoptyysiä, splenomegaliaa ja hepatomegaliaa. Septikemiallinen vaihe kestää 4-9 päivää ja sitä seuraa huuhtelun vaihe.
Toinen vaihe, jota kutsutaan immuuniksi, tapahtuu 6. ja 12. päivän välillä, ja se on sama kuin infektion vasta-aineiden ilmaantuminen seerumissa. Kuume palaa; ihottumaa, aivokalvontulehdusta ja maksan ja munuaisten vajaatoiminnan oireita.
Jos leptospiroosi supistuu raskauden aikana, se voi aiheuttaa abortin. Harvoin näön neuriittia ja perifeeristä neuropatiaa esiintyy myös taudin toisen vaiheen ilmenemismuotojen joukossa. Noin 3-4 viikossa oireet pyrkivät ratkaisemaan.
Erityinen ja vakava leptospiroosin muoto, jota kutsutaan ikteriseksi tai Weilin oireyhtymäksi, ilmenee pysyvänä kuumeena, keltaisuutena, anemiana, aistien vajaatoimintana, munuaisten vajaatoimintana (proteinuuria, pyuria, hematuria ja hyperatsotemia) ja hemorraagiset ilmenemismuodot (epistaxis, petechia, purpura, ekhymoosi, subarahnoide, lisämunuainen tai ruoansulatuskanavan verenvuoto Weilin oireyhtymä voi aiheuttaa kuoleman munuaisten vajaatoiminnasta ja verenvuotojen sokkista.
Diagnoosi perustuu: serologisiin testeihin, joilla korostetaan spesifisten vasta-aineiden läsnäoloa, veren, virtsan tai CSF: n bakteerin tutkimusta, verenkertoja, kliinisen kemian testejä ja maksan toimintakokeita. Samanlaisia oireita voivat aiheuttaa viruksen meningoentraali, influenssa ja hepatiitti.
Leptospirosipreviittien hoito antibioottien (doksisykliini, penisilliini tai keftriaksoni) antaminen. Vaikeissa tapauksissa on tärkeää myös tukihoito, joka sisältää hydraation ja elektrolyyttien uudelleenintegraation.
Leptospiroosin ehkäisemisessä on välttämätöntä käyttää henkilökohtaisia suojatoimenpiteitä, kuten esimerkiksi käsineiden ja jalkineiden käyttöä, jotka soveltuvat työskentelyyn vedessä, pysähtyneen tai lähellä viemäreitä, jotka saattavat olla saastuneet.
