yleisyys
Lantion murtumat ovat erityisiä vammoja, joille on tunnusomaista lantion yhden tai useamman luun repeämä.
Lantion murtumien pääasiallinen syy on lantion trauma, joka tapahtuu liikenneonnettomuuksien, tahattomien putoamisten tai urheilutapahtumien, kuten jalkapallon, rugbyn, amerikkalaisen jalkapallon jne. Aikana.
Kuva sivustosta: //orthoinfo.aaos.org
Lantionmurtumien tyypillinen oireenmukaisuus on: kipu kärsivässä anatomisessa alueella, turvotus, hematoma ja lameness.
Lantion murtuman diagnosoimiseksi on välttämätöntä: fyysinen tarkastus, sairaushistoria ja diagnostiset kuvantestit.
Lantion murtumien hoito riippuu läsnä olevan murtuman vakavuudesta: vähemmän vakavien murtumien osalta ei-kirurginen hoito riittää; suuria murtumia varten tarvitaan kuitenkin kirurgista hoitoa.
Lantion ja lantion luut
Anatomit kutsuvat ihmiskehon rungon alaosaa lantion tai lantion . Vatsan ja reiden välissä sijaitseva lantio sisältää: luuranko-osan (ns. Lantion luut ), lantiontelon, lantionpohjan ja perineumin.
PERUSTEEN LUETTELO
Lantion luut ovat ristiluu, kaksi luut ja luut ja coccyx . Lantion luiden erityinen järjestely saa aikaan ympyränmuotoisen luurakenteen, jonka anatomian asiantuntijat määrittelevät lantionvyöhykkeellä .
Kun lukija näkee alla olevasta kuvasta, ristikko ylittää kokkareen ja muodostaa tämän kanssa selkärangan pääte- radan; nämä kaksi luuttista luita kehittyvät sivusuunnassa ristiluun ja liittyvät kehon etuosaan muodostaen ns. Koiran luiden välisen yhteenkuuluvuuden edistäminen on tiheä nivelside.
Lantion luut suorittavat vähintään kolme tärkeää toimintoa: tukevat ylävartalon painoa, yhdistävät sen alaraajoihin ja suojaavat alapuoliset lantion elimet.
Mitä ovat lantion murtumat?
Lavan murtumat ovat vammojen luokka, jolle on ominaista yhden tai useamman lantion luuttuminen .
Niinpä lantionmurtumasta kärsivät henkilöt ovat yksilö, jolla on luunvaurio rintakehän, kokkixin ja / tai jonkin kahta luuten luita.
PERUSRAJAN TYYPIT
Taukopisteiden lukumäärän perusteella patologit erottavat lantion murtumat kahdella tavalla: vakaat murtumat ja epävakaat murtumat .
Kaikki yhdisteet tai minimaalisesti syrjäytetyt murtumat ovat stabiileja, ja niille on tunnusomaista yksi katkaisupiste, kun taas kaikki syrjäytetyt murtumat, joille on tunnusomaista kaksi tai useampia taitekohtia, ovat epävakaita.
On melko selvää ja intuitiivista, että vakaat lantion murtumat ovat kliinisesti vähemmän tärkeitä ehtoja kuin epävakaat lantion murtumat.
Kuva: esimerkki luun luun stabiilista murtumisesta.
Kuvio: esimerkki luun luun epävakaa murtuma.
epidemiologia
Männynmurtumat ovat melko harvinaisia vammoja. Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan ne edustavat vain 3% kaikista luunmurtumien jaksoista aikuisväestössä.
syyt
Lantion murtumien pääasialliset syyt ovat lantion trauma satunnaisia putoamisia, auton onnettomuuksia tai vaikutuksia urheilun aikana, jossa odotetaan fyysistä kosketusta (esim. Rugby, jalkapallo, amerikkalainen jalkapallo jne.).
Mitä suurempi on lantioon kohdistuva trauma, sitä suurempi on jälkimmäisen luiden muodostuminen. Jotta voisimme ymmärtää, mitä juuri sanottiin, ei erityisen voimakkaat traumaattiset vaikutukset liittyvät useammin vakaisiin murtumiin, kun taas erittäin voimakkaat traumaattiset vaikutukset ovat useammin epävakaiden murtumien alkuperässä.
TÄRKEÄÄ TÄRKEÄÄ: OSTEOPOROOSI
Vaikka lantion lohkojen toinen tärkeä syy on lantion murtumia, se on osteoporoosin aiheuttama luukadon syynä.
Osteoporoosi on tyypillinen vanhuuden tila, joten osteoporoosista johtuvat lantion murtumat ovat tyypillisiä vanhuksille.
Osteoporoosin läsnä ollessa se voi aiheuttaa lantion rikkoutumisen lantion suorittamaan yksinkertaisia päivittäisiä eleitä, kuten tulossa ulos kylpyammeesta tai menemästä portaita alas.
MINOR SYYT
Joissakin lantion murtumissa - etenkin iirisluun osassa, jota kutsutaan issioksi - johtuu äkillinen ja voimakas lihasten supistuminen.
Lääkärit määrittelevät luunmurtumia, joilla on edellä mainittu alkuperä , murtumina .
Ischiumin avulsionmurtumat ovat tyypillisiä urheilulajeja (esim. Jalkapallo, amerikkalainen jalkapallo, taistelulajit jne.), Koska nämä henkilöt ovat altistuneempia istutteisiin verrattuna lihastyyppisiin ongelmiin (supistukset, venyttely jne.). ).
Oireet ja komplikaatiot
Lantion murtumien pääasiallinen oire on kipu, jossa murtunut luu sijaitsee.
Eräänlainen lameness liittyy usein kipuun. Potilaalle lameness on tapa kärsiä vähemmän kipua alaraajojen liikkumisen aikana.
Erityisesti traumaattisen alkuperän aiheuttaman lantion murtumisen yhteydessä kaksi melko yleistä oireita ovat myös trauman turpoaminen ja melko suuren mustelman läsnäolo trauman anatomisen alueen uhrin tasolla.
PERUSTEET: MILLÄ MINÄ OLEN MEDIAALINEN HÄTÄTILA?
Lantion murtumat ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, kun ne ovat "avoimia". Murtuma on "avoin" tyyppi, kun murskatun luun fragmentti, esimerkiksi sen vaikutuksesta johtuneen trauman vuoksi, työntyy ulos ihosta.
Tällaisissa olosuhteissa luun fragmentin ulkonema ihosta on vastuussa ihon haavasta, joka on infektioriski ja joskus myös erilaisen vakavuuden lihasvaurioita.
Yleensä "avoimet" lantion murtumat ovat myös epävakaita lantion murtumia.
On selvää, että "suljettu" murtuma on murtuma, jossa ei ole ihoa ulkonevia luunpaloja.
diagnoosi
Yleensä lantion murtumien tunnistamiseen tarvittava diagnostiikkamenettely edellyttää tarkkaa fyysistä tutkimusta, yhtä tarkkaa sairaushistoriaa ja useita diagnostisia kuvantamistestejä.
Diagnostiset kuvantamistestit ovat röntgensäteily, CT ja ydinmagneettinen resonanssi (NMR).
hoito
Lantion murtumien hoito vaihtelee murtuman tyypin mukaan.
Itse asiassa, stabiilin murtuman läsnä ollessa, oikean ja lopullisen luun hitsauksen saamiseksi riittää turvautumaan ei-kirurgiseen hoitoon; päinvastoin, epästabiilin murtuman läsnä ollessa, jotta hitsaus voi tapahtua ja olla tehokas, on tarpeen käyttää kirurgista hoitoa.
Perusoikeus murtumasta johtuvassa paranemisen polussa - jälkimmäisen vakavuudesta riippumatta - on levätä .
VALMISTETTAVAT TERAPIAT STABILISIIN TYÖKALUILLE
Muihin kuin kirurgisiin hoitoihin, jotka koskevat vakaita murtumia, kuuluvat:
- Kävelyapuvälineet . Ne koostuvat kainaloista tai pyörätuolista ja antavat potilaalle mahdollisuuden välttää kuormitetun luun tai lantion kuormitusta.
Potilaiden tulisi käyttää niitä, kunnes murtuma on täysin hitsattu.
- Lääkkeitä kipulääkkeitä ja antikoagulantteja tai veren ohentimia varten . Ensimmäinen huumeiden luokka auttaa lievittämään tuskallista tunnetta; sen sijaan antikoagulanttien ja fluidisaattorien luokka on tarkoitettu estämään verihyytymien muodostumista alaraajojen pitkittyneen liikkumattomuuden vuoksi.
SURGISET TERAPIA KÄYTTÄMÄTTÄMÄT KASVAT
Epävakaiden murtumien kirurgiset hoidot sisältävät:
- Ulkoinen kiinnitys : koostuu ruuvien ja kynsien levittämisestä ulkopuolelta, jossa murtunut luu sijaitsee. Ruuveja ja nauloja käytetään pitämään luuosat jaettuna murtumalla siten, että niiden oikea hitsaus on mahdollista. Joskus ulkoinen kiinnitys on väliaikainen hoito, joka odottaa tehokkaampia kirurgisia hoitoja.
- Luuston veto : koostuu nastan, murtuneen luun sisäänpanosta ja edellä mainitun nastan tason asettamisesta sarjaan painoja. Näiden painojen tarkoituksena on kohdistaa luun lohkoa murtuman jälkeen.
Se on eräänlainen hoito, joka vähentää tehokkaasti tuskallista tuntoa heti vahingon jälkeen.
- Murtumien vähentämiskirurgia, sisäinen kiinnitys : kirurgi suorittaa tämän leikkauksen aikana ihon leikkauksen, jolla pyritään puuttumaan murtuneeseen luuhun ja palauttamaan sen alkuperäinen anatomia; sen jälkeen, jotta murtunut luu voidaan hitsata, levitetään jälkimmäiseen ruuveja ja metallilevyjä.
Kirurgisen hoidon riskit
Epävakaiden lantionmurtumien leikkauksen mahdolliset komplikaatiot koostuvat: infektioista viillon kohdista, hermorakenteiden ja verisuonten vaurioitumisesta, verihyytymien muodostumisesta ja keuhkoembolian jaksoista.
LISÄVÄN TEHOKKUUHEMISEKSI
Voidakseen tehokkaammin hyödyntää lantion murtumia ja vähentää komplikaatioiden riskiä lääkärit neuvoo: riittävää fysioterapiaa, sellaisten lääkkeiden ottamista, jotka estävät verihyytymien muodostumista ja jalkojen säännöllistä liikkumista antamatta painoa luut altaan (tämä on ehdottomasti vältettävä).
ennuste
Stabiilien lantionmurtumien ennuste on yleensä parempi kuin epävakaat lantion murtumat. Itse asiassa jälkimmäiseen verrattuna ensimmäiset näyttävät olevan: lyhyemmät toipumisajat, parempi hoitovaste ja mahdollisuus hoitoon, joka ei ole lainkaan invasiivinen.
Lantion murtumat, joista on vaikeampaa parantaa, ovat epävakaa "avoin" lantion murtuma.
