määritelmä
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on vakava sairaus, jossa on useimmissa tapauksissa kuolemaan johtava tapa: se on haavauma kasvain, joka vaikuttaa ylempään ruoansulatuskanavaan, johon liittyy usein ripulia ja eri asteisia vatsakipuja.
syyt
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on endokriinisen järjestelmän kasvain (usein mukana haima- tai ohutsuolessa), jossa tuotetaan liioiteltua määrä gastriiniä (keskimäärin 100-1000 kertaa suurempi). Gastrinoomien erittämä epänormaali määrä gastriiniä on vastuussa haavaisen leesioiden esiintymisestä ruoansulatuskanavassa.
oireet
Zollinger-Ellisonin oireyhtymään liittyvät toistuvimmat oireet ovat ripuli, dysfagia, vatsakipu, hypoglykemia, närästys ja oksentelu, jossa on veren jälkiä.
Tietoa Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai asiantuntijalta ennen Zollinger-Ellisonin oireyhtymän lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa käytettävät lääkkeet ovat samat kuin mitä käytetään ruokatorven tulehdukseen, gastroesofageaalisen refluksitaudin ja peptisen haavan hoitoon, mutta ne on annettava suuremmalla annoksella lääkärin kuulemisen jälkeen:
Protonipumpun estäjät (hoitavat terapeuttista aktiivisuuttaan estämällä mahahapon eritystä ja edistämällä gastroduodenaalisten haavaumien paranemista):
- Rabeprasoli (esim. Pariet): aloita hoito 60 mg: lla vaikuttavaa ainetta kerran päivässä aamiaisen jälkeen. Tärkeä ylläpitohoito: ota 100 mg lääkettä kerran päivässä tai kaksi 60 mg: n tablettia kahdesti päivässä. Jatka hoitoa jopa vuoden ajan, lukuun ottamatta lääkärin määräämiä erilaisia käyttöaiheita.
- Esomepratsoli (esim. Lucen, Nexium): On suositeltavaa ottaa suun kautta otettava 40 mg: n tabletti päivässä. Lääkärin määrittelemänä voidaan ottaa enintään 240 mg aktiivista ainesosaa päivässä.
- Lansopratsoli (esim. Lansox, Pergastid): Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon on suositeltavaa antaa 60 mg aktiivista per os kerran päivässä. Joissakin tapauksissa annosta nostetaan 90 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Joillakin potilailla oireyhtymää tulee hoitaa lääkkeillä neljän vuoden ajan.
Histamiini H2 -reseptoriantagonistit (harjoittavat aktiivisuuttaan mahalaukun erittymisen vähentämiseksi):
- Famotidiini (esim. Famotidine EG): suositellaan parenteraalista 20 mg: n annosta 6 tunnin välein. Vaihtoehtoisesti 100 mg: n annos kerran päivässä (tai 60 mg kahdesti päivässä) voidaan antaa suun kautta; jatka hoitoa enintään vuoden ajan.
- Ranitidiini (esim. Zantac): suositellaan oraalista 150 mg: n aktiivista annosta kahdesti vuorokaudessa. Kuitenkin 24 tunnin kuluessa on mahdollista ottaa enintään 6 g lääkettä: lääkärin on annettava annos mahahapon erityksen perusteella. Parenteraalisesti 1 mg / kg annetaan laskimonsisäisenä infuusiona (maks. 2, 5 mg / kg) nopeudella, joka ei ylitä 220 mg / tunti.
Antasidit
Vaikka antasidit eivät ole Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon käytettäviä valittuja lääkkeitä, ne ovat kuitenkin pätevä apu mahahapon vähentämisessä (mahalaukun pH: n lisääminen, lääke toimii puskuroivana ja antasidina);
- Alumiinihydroksidi + magnesiumhydroksidi (esim. Maalox plus): on suositeltavaa yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta yhdessä, koska niillä on vastakkaiset sivuvaikutukset (magnesiumhydroksidi on laksatiivinen, alumiinihydroksidi vastaa ummetuksesta). Ota 2-4 tablettia päivässä (500-1500 mg) runsaalla vedellä, 20-60 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa
- Magnesiumhydroksidi (esim. Magnesia) tuottaa vaikutuksensa antasidina, mutta tuottaa melko hyvän laksatiivisen vaikutuksen. Ota yksi 800 mg tabletti ennen ateriaa.
Leikkaus : kasvaimen suulakepuristus voidaan suorittaa kirurgisesti tapauksissa, joissa metastaasien puuttuminen (kasvain laajeneminen muille alueille, kuten imusolmukkeille ja maksalle) todellakin osoitetaan: vastaavissa tilanteissa gastrinoomien lopullinen poistaminen on epäilemättä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ainoa hoito.
