Endoteeli on kudos, joka vie verisuonten, imusolmukkeiden ja sydämen sisäpinnan. Se koostuu yksikerroksisesta tasaisista ja monikulmaisista soluista, joita kutsutaan endoteelisoluiksi tai endoteelisoluiksi, jotka joutuvat suoraan kosketuksiin veren (tai imusolmukkeen) kanssa apikaalisessa osassaan; sen sijaan ne ovat ankkuroitu basaalilevyyn ja sen kautta alla oleviin kudoksiin (keskipitkät tai lihaksikas frock ja satunnainen frock, jossa on runsaasti kuitukudosta).
Endoteelisolut ovat hyvin ohuita ja läheisesti sidoksissa toisiinsa, joten endoteelipinta ei aiheuta epäjatkuvuutta (paitsi sinusoidit); tyypillisesti ne ottavat pitkänomaisen muodon kohti verenvirtaussuuntaa, erityisesti suurempien kaliipereiden valtimoaluksissa; pienemmissä (kapillaareissa) niille on ominaista äärimmäinen ohuus, jonka paksuus ei useissa tapauksissa ylitä 0, 2 μm (kapillaaritasolla on myös lihasten ja satunnaisten tapojen puute).
Yleensä endoteeli, vaikka se on rakenteeltaan samanlainen, on toiminnallisesti erilainen sen mukaan, mikä elin on löydetty. Sydän sisäpinnan endoteeliä kutsutaan endokardiksi.
Endoteelin elin
Ottaen huomioon endoteelikudoksen alusten yksinkertaiseksi sisäiseksi vuoraukseksi on hyvin yksinkertainen, niin että endoteeli on nykyään todellinen elin, joka koostuu karkeasti yli tuhannesta miljardista solusta, jotka yhdessä painavat yhtä paljon kuin maksa.
Endoteeliä voidaan pitää autokriinisena ja parakriinisena elimenä siinä mielessä, että se pystyy erittelemään vasteena monille erilaisille signaaleille lukuisia kemiallisia välittäjiä, jotka muuttavat molempien solujen, jotka tuottavat niitä ja niiden läheisyyttä, käyttäytymistä. Tuloksena on verisuonten sävyn ja verenvirtauksen modulointi hermostuneiden, humoraalisten ja mekaanisten ärsykkeiden vaikutuksesta.
Eri ja jossain määrin monimutkaisia ovat endoteelin suorittamat toiminnot (ja vielä useammat ovat sen solujen tuottamat välittäjät); Katsotaanpa tärkeimmät:
- Estefunktio: endoteeli on samanlainen kuin puoliläpäisevä kalvo, joka ohjaa aineiden kulkeutumista solunulkoisesta nesteestä verenkiertoon ja päinvastoin;
- Koagulaation, fibrinolyysin ja verihiutaleiden aggregaation säätely; veren virtauksen tasapaino
- Adheesiota ja leukosyyttien tunkeutumista
- Keskimääräisen tuniksen sileiden lihassolujen proliferaation hallinta; sävyn, läpäisevyyden ja aluksen rakenteen modulointi: sillä on johtava rooli remodelingissa, jota havaitaan verenpaineessa, stenoosissa perkutaanisen sepelvaltimonsisäisen interferenssin jälkeen ja ateroskleroosissa
- Uusi verisuonten muodostuminen (angiogeneesi)
- LDL-hapetus ja tulehdusprosessien säätely
Endoteelin tuottamat kemialliset välittäjät voidaan erottaa vasodilataattoreissa, jotka lisäävät astioiden luumenia ja niillä on myös anti-proliferatiivisia, anti-tromboottisia ja aterogeenisiä vaikutuksia ja vasokonstriktoreita, joilla on sen sijaan vastakohta.
| TÄRKEIMMÄT ANTIOAGULANTAVAT MEDIATORIT | TÄRKEIMMÄT PROCOAGULANT MEDIATORS |
|
|
Typpioksidi (NO) on normaalin endoteelin toiminnan tärkein välittäjä: sillä on voimakas verisuonia laajentava ja estävä vaikutus verihiutaleiden aktivoitumiseen, sileiden lihassolujen migraatioon ja proliferaatioon sekä valkosolujen tarttuvuuteen ja aktivoitumiseen. Niinpä typpioksidin tuotannon väheneminen on liittynyt verisuonitauteihin, kuten ateroskleroosiin, diabetekseen tai hyperlipidemiaan.
Sisäisen hormonaalisen aktiivisuuden lisäksi emme saa unohtaa, että endoteeli on itse asiassa monien hermorakenteisten signaalien kohde. Siinä on myös mekaanisia "antureita", joiden kautta se valvoo jatkuvasti hemodynaamisia voimia, joihin se kohdistuu. Vastauksena näihin ärsykkeisiin endoteelisolut toimivat vastaavasti vapauttamalla vasoaktiivisia aineita, joiden tasapaino (vasodiloituvien välittäjien ja vasokonstriktorien välillä) ylläpitää verisuonten homeostaasia.
Endoteelisairaus
Endoteelin toiminnallisuus on niin tärkeä koko organismin terveydelle, että se on työntänyt tutkijoita kolikon termiin "endoteelisairaus";
Tekijät, jotka voivat aiheuttaa endoteelin toiminnallisia vaurioita, ovat lukuisia, ja useimmiten ne tunnistetaan kardiovaskulaaristen riskitekijöiden kanssa (hypertensio, hyperkolesterolemia, jossa on muuttunut LDL / HDL-suhde, diabetes, ylipaino, tupakointi, vähäkuituinen ruokavalio ja antioksidantit, runsaasti kaloreita ruokavalio, joka sisältää runsaasti eläinrasvoja ja / tai yksinkertaisia sokereita, istumatonta elämää ...). Olemme nähneet, että näillä riskitekijöillä esiintyvillä potilailla on myös vähentynyt prostatsykliinin ja typpioksidin vapautuminen, luultavasti johtuen vapaiden radikaalien suuresta määrästä, toisin kuin koagulanttisten aineiden, kuten von Willebrandin tekijän (vWf) esiintyvyys.
Säännöllinen liikunta ja tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti antioksidantteja, pystyvät vähentämään sydän- ja verisuoniriskiä sekä parantamaan yleisesti endoteelin ja verisuonten terveyttä. ei ole yllättävää, että olemme nähneet ja osoittaneet, että fyysinen aktiivisuus lisää typpioksidin hyötyosuutta ja vähentää systeemistä tulehdus tilaa. Tupakoinnin lopettaminen, kolesterolin hallinta ja insuliiniresistenssiä vähentävien lääkkeiden saanti diabeetikoilla, verenpaine verenpainelääkkeillä ja hyperkolesterolemia hyperlipidemiapotilailla täydentävät tärkeimpiä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään endoteelisairaus.
