Puerperaalinen mastiitti on tarttuva alkuperän tulehdusprosessi, joka vaikuttaa rintaan imetyksen aikana tai sen suspension jälkeen. Vaikka se vaikuttaa huomattavaan osaan sairaanhoitajista (jopa 10%), mastiitti voidaan ennaltaehkäistä, mutta myös parantua ilman, että tarvitsee keskeyttää imetys.
syyt
Puhdistava mastiitti johtuu bakteerien tulosta galaktoforikanaviin, pienistä kanavista, jotka tyhjentävät maidon nänniin asti. Rintaruokinnasta johtuvan luonnollisen laajentumisen lisäksi patogeenien pääsyä suosivat huonot paikalliset hygienia- ja ihovauriot, jotka vastasyntynyt ovat aiheuttaneet vääriä kiinnityksiä rintaan (nänninmurtumat). Jopa rintarauhasen virtsaaminen voi edistää mastiitin alkamista, koska rintamaito on erinomainen kasvualusta bakteereille.
Etnologiset aineet, joihin yleisimmin liittyy puerperaalisen mastiitin kehittyminen, ovat stafylokokit, erityisesti staphylococcus aureus.
Maskiitti on yleisempää primiparassa, luultavasti johtuen kokemattomuudesta edellä mainittujen riskitekijöiden hoidossa, ja naisista, jotka keskeyttävät imetyksen.
Hyvin harvinaisia ovat hematogeenisen tai lymfaattisen alkion myrkytys.
oireet
Saat lisätietoja: Mastiitin oireet
Mastiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin nisäkkään. Kuitenkin rintakipu ja yleinen huonovointisuus, molemmat suuremmilla, ovat mukana merkittävässä kuumeessa (> 1 ° C), joka puuttuu sen sijaan yhden tai useamman kanavan yksinkertaiseen tukkeutumiseen. Samanlaiset flunssan kaltaiset oireet ovat myös tyypillisiä mastiitille, kun taas fyysisessä tutkimuksessa osa rintasta näyttää turvoksilta, punoitukselta ja melko tuskalta palpointia ja imua vastaan.
ennaltaehkäisy
Galaktoforikanavien tarttumismahdollisuuden vähentämiseksi on tärkeää:
- kiinnitä erityistä huomiota rintojen hygieniaan raskauden aikana.
- Äidin on pestävä rinta ennen ja jälkeen jokaisen ruokinnan; perusteellinen hygienia vedellä on riittävä, kun taas saippuat, voiteet, voiteet ja puhdistus- ja antiseptiset liuokset eivät yleensä ole suositeltavia. Nämä aineet voivat itse asiassa ärsyttää ihoa ja antaa nännille epämiellyttävän hajua ja makua. Myynnissä on erityisiä kudoksia rintojen puhdistukseen imetyksen aikana, ilmeisesti ilman pinta-aktiivisia aineita, hajusteita tai aineita, jotka tarvitsevat huuhtelua. Kädet on luonnollisesti pestävä huolellisesti ennen imetyksen aloittamista, kun taas perusvaatimusten mukainen sama hoito on asetettava myös liinavaatteiden korvaamiseen.
- Kiinnitä vauva rintaan asianmukaisesti, jotta vältetään halkeamien ja ärsytysten esiintyminen, samalla kun imetetään (ks. Oma artikkeli).
- Estä rintojen syttyminen (katso oma artikkeli).
hoito
Lisätietoja: Lääkkeet mastiitin hoitoon
Mastiitti on komplikaatio, joka on otettava vakavasti, koska rintamaidon kärsimä osa voi vaurioitua (paise).
Normaalisti mastiitti ei ole syy lopettaa imetys, koska kyseiset patogeenit ovat täysin vaarattomia vastasyntyneen terveydelle. Pikemminkin tässä tapauksessa on tärkeää imettää usein (noin joka toinen tunti). Kun tämä ei ole mahdollista, on kivun tai lääketieteellisen neuvonnan vuoksi suositeltavaa tyhjentää rinta rintapumpulla ja imettää vauva muille rintoille. Kuten mainittiin, maito on itse asiassa erinomainen bakteerien kasvualue, joten mikä tahansa pysähtyminen helpottaisi tartuntaprosessin leviämistä.
Tarvittaessa lääkäri määrää tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet äidin kivulias oireiden lieventämiseksi. Kun lääkäri pitää sitä aiheellisena, on tarpeen tehdä antibioottihoito; tässä mielessä vältetään kaikki maitoon erittyvät vaikuttavat aineet (tetrasykliinit, sulfonamidit ja metronidatsoli). Mastiitin vaikutuksesta kärsineen alueen neulan imeytyminen mahdollistaa antibioottien avulla kulttuuritutkimusten tekemisen, jotta voidaan käyttää tehokkainta antibioottia taistelemaan mukana olevia taudinaiheuttajia vastaan. Ne edistävät paranemista, jopa sängyn leviämistä ja kuumien ja kylmien paineiden käyttöä, jotka kohdistuvat rintojen tulehtuneeseen osaan ennen imettämistä ja sen jälkeen.
Kun mastiittiin liittyvä tulehdusprosessi johtaa paiseeseen, tarvitaan kirurgista tyhjennystä pienen leikkauksen kautta rintaan.
