Bakteeri
Staphylococcus aureus on grampositiivinen, pallomainen, asporiginaalinen bakteeri, joka on järjestetty pesäkkeisiin, jotka aiheuttavat ketjunmuotoisia bakteeriklustereita, jotka ovat joskus samanlaisia kuin rypälelohko. Staphylococcus aureusta pidetään melko yleisenä saprofyytinä: se kolonisoi pääasiassa nenän limakalvoja ja se voidaan eristää myös ihon ja sen rauhasen tasolla ja harvemmin emättimessä, suolistossa ja perineumissa.
Staphylococcus aureuksen aiheuttamat sairaudet
Staphylococcus aureus on yleisin iho- ja pehmytkudosinfektioiden etiologinen aine; se koskee erityisesti pyogeenisiä infektioita (jotka muodostavat myrskyä), jotka näkyvät näppylöinä ja paiseina. Muihin Staphylococcus aureukseen liittyviin pyogeenisiin tunteisiin kuuluu joitakin gastroenteriitin muotoja (ruokamyrkytys), mutta myös vakavampia sairauksia, kuten osteomyeliitti, septinen niveltulehdus, bursiitti, myrkyllisen sokin oireyhtymä, toksinen epiderminen nekrolyysi, keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja endokardiitti. Staphylococcus aureus on myös yleinen syy sairaalainfektioihin, ja se voi vaikuttaa potilaisiin, jotka käyvät leikkauksessa tai invasiivisissa liikkeissä, vaikeuttavat paranemista. Jotkut Staphylococcus aureus -kannat tuottavat toksiineja, jotka ovat vastuussa kahdesta tyypillisestä kliinisestä oireyhtymästä: a) myrkyllinen sokki-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kuume, oksentelu, ripuli, sekava tila ja ihottuma, monen elimen vajaatoiminta ja ihon hajoaminen; b) palaneen ihon (pseudo) oireyhtymä, joka vaikuttaa lähinnä varhaislapsuudessa oleviin lapsiin ja jolle on ominaista epidermisen suurten alueiden irtoaminen (ei yllättävää, että kyseessä oleva toksiini tunnetaan exfoliatina).
Ihmisen ja ihmisen välistä siirtoa tapahtuu ilmassa kautta tartunnan saaneiden pisaroiden hajoamisen kautta, jotka ovat peräisin yskimisen tai aivastelun kautta, mutta myös suoralla kosketuksella, esimerkiksi tartunnan saaneen henkilön käsissä.
Staphylococcus areus'n (stafylenterototoksikoosi) aiheuttamat ruoan aiheuttamat yskäinfektiot, joille on tunnusomaista, että muutaman tunnin kuluessa enterotoksiinia tuottavien kantojen saastuttaman ruoan kulutuksesta ilmenee hallitsematonta oksentelua, joka toisinaan liittyy vilunväristyksiin, lievään termiseen nousuun ja ripuliin; saastuneiden elintarvikkeiden kulutus, esimerkiksi käsittelemällä stafylokokki-ihotauteja. Ruoan eniten vaarassa pysyvä maito on lehmistä, joilla on mastitinen patologia, kun taas pastörointi ja muut lämpökäsittelyt tuhoavat mikro-organismin, mutta eivät sen myrkkyjä. Tuoreen lypsetyn tai jääkaapissa säilytetyn kiehumisen avulla voidaan korjata bakteerien lisääntymistä, koska Staphylococcus aureus ei kasva alle 5-6 ° C: n lämpötilassa ja tuottaa toksiineja vain yli 12-13 ° C: n lämpötiloissa. . Staphylococcus aureus pystyy kehittymään jopa suurten suolakonsentraatioiden (7, 5% NaCl) ja alhaisen kosteuden läsnä ollessa, jotka kykenevät estämään useimpien bakteerilajien kasvua; näin ollen mikro-organismi voi kehittyä myös elintarvikkeissa, joissa on suuria suolapitoisuuksia, kuten kinkkuja ja jalostettuja lihoja sekä kuivattuja tuotteita. Maidon ja sen johdannaisten lisäksi elintarvikkeet, joiden proteiinipitoisuus on suuri, kuten liha, kala ja munat, edustavat elintarvikkeita, joista Staphylococcus aureuksen saastuminen on suurin.
Hoito ja antibioottiresistenssi
Antibioottien valinnainen käyttö on johtanut usein sellaisten resistenttien metisilliinikantojen kehittymiseen, jotka ovat siksi epäherkkiä penisilliinien ja kefalosporiinien vaikutukselle, ja viime aikoina muiden kantojen, joilla on useita resistenssejä, kehityksessä myös vankomysiinille, yksi harvoista lääkkeistä yhdessä teoplaniinin kanssa, joka pystyy edelleen hävittämään tämän bakteerin infektiot. Noin kahdesta miljardista Staphylococcus aureuksen siirtämästä ihmisestä arvioitiin, että vuonna 2006 MRSA-kantojen kantajat olivat välillä 2 - 53 miljoonaa, mutta muut tutkimukset osoittavat suurempaa ulottuvuutta ilmiöön.
Se seuraa oikean diagnoosin merkitystä, joka ennakoi bakteerin eristämisen suoran viljelyn ja mikroskooppisten tutkimusten kautta tai nykyaikaisilla DNA-amplifikaatiotekniikoilla, jota seuraa antibioottien herkkyyskoe (antibiootti). Koska kädet ovat tärkeä keino, jolla Staphylococcus aureus -infektio voidaan välittää, on tärkeää, että terveydenhuoltohenkilöstö tai henkilöt, jotka joutuvat kosketuksiin kärsivien henkilöiden kanssa, huolehtivat perusteellisesta käsinpesusta desinfiointiaineella tai perustuotteilla. alkoholia, joutuessaan kosketuksiin kolonisoitujen potilaiden kanssa. Staphylococcus aureusta vastaan aktiivisen uuden sukupolven antibioottien joukossa raportoidaan kinupristiini / dalfopristiini, streptogramiini ja lineatsolidi, joka kuuluu oksatsolidinoniluokkaan.
