määritelmä
Lääketieteen alalla termi "nuha" viittaa nenän limakalvojen tulehdukseen: tulehdusprosessi akuutilla tai kroonisella kurssilla on seurausta bakteeri-, virus- tai ärsyttävistä loukkauksista. Riniittiä ei pidä aliarvioida, koska se voi rappeutua muihin häiriöihin, kuten unettomuuteen, oppimisvaikeuksiin ja kuulon heikkenemiseen.
syyt
Puhumme allergisesta nuhasta (tai heinänuha), kun kyseessä ovat eksogeeniset antigeenit (tai allergeenit). Ei-allerginen nuha voi johtua immuunipuutoksesta, hormonaalisista muutoksista, tunteista, ruoka-reaktioista, stressistä.
oireet
Riniitissä on yleensä halitoosia, ruoan makuun, konjunktiviitin, kuumeen, päänsärkyn ja yskän tunteen muuttumista; tyypillinen nuhan oire on rhinorrhea, jatkuva liman vapautuminen nenästä.
Tietoa riniitistä - nuha-hoitoa ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai erikoislääkäriin ennen kuin otat nenälihaksen - nuhaa hoitavia lääkkeitä.
huumeita
Erityisesti suositellaan riniitin (ei-allergisen), oraalisen / nenäsumutteenpoistoaineiden, antikolinergisten lääkkeiden ja vakavuuden sattuessa nasaalisten kortikosteroidien käyttöä. Allergisen nuhan läsnä ollessa valitut lääkkeet ovat antihistamiineja.
Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että kapsaisiiniin perustuvien lääkevalmisteiden käyttö riniittiä sairastavilla potilailla voi auttaa potilasta nopeuttamaan sairaalasta toipumista; ei kuitenkaan ole vielä riittävästi todisteita siitä, että se on täysin tehokas.
Suolaliuoksen liuokset: suolaliuokset (fysiologinen ratkaisu: esim. Libenar, Naset Spray) auttavat kastelemaan ja tyhjentämään ylimääräisen liman nenää, mikä osoittautuu kelvolliseksi keinoksi puhdistaa hengityksen kanava ja rauhoittaa nenäkalvoja samanaikaisesti. Lisäksi, jos kyseessä on nuha, suolaliuosten käyttö, jota toistetaan useita kertoja päivällä, on tarkoitettu heikentämään nenän limakalvojen kuivuutta (pölyn aiheuttama nuha / liian kuiva ilma), ylläpitämällä nenän laitteiston toimivuutta tehokkaasti (ilmansuodatus ja puolustus).
Antikolinergiset (tai antimuskariiniset) nenäsuihkeet :
Ipratropium (esim. Atem, Breva): Vaikka tämä lääke on yleisesti tarkoitettu astman hoitoon, se on saatavilla myös pisaroina kroonisten nuhan hoitoon - sekä allergisten että ei-allergisten - varsinkin nuhan hoitoon. Kaksi ruiskutusta (42 mcg) suositellaan kussakin sieraimessa, kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Suun kautta annettavat dekongestantit: niitä on käytettävä varoen ennen lääkemääräystä, koska ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, verenpainetautia, ruokahaluttomuutta, sydämentykytystä ja ahdistusta. Niitä käytetään sekä allergisen nuhan hoitoon että ei-allergiseen muotoon.
- Pseudoefredina (esim. Actifed, Actigrip): pseudo-efedriini on luultavasti yleisimmin käytetty lääke nenädekongestanttina, myös (mutta ei ainoastaan) riniitin yhteydessä; lääkettä käytetään sekä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (esim. antihistamiinit, parasetamoli) että monoterapiassa. Pseudoefedriini stimuloi noradrenaliinin vapautumista, jolloin syntyy hyvä supistava vaikutus verisuoniin. Aloita hoito ottamalla tarvittaessa 30-60 mg lääkettä suun kautta 4-6 tunnin välein. Jatka hoitoa ottamalla 120 mg aktiivista kahdesti vuorokaudessa. Älä ylitä 240 mg päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
- Fenylefriini (esim. Isonefriini, fenyyli-CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) ottaa 10-20 mg (1 tabletti) aktiivista per os 4 tunnin välein. Lääkeainetta on saatavana myös oraalisuspensioina, pureskeltavina tabletteina, laastareina, poretabletteina.
Dekongestanttiset nenäsuihkeet : ei saa käyttää yli 4-5 peräkkäistä päivää: näiden lääkkeiden väärinkäyttö voi paradoksaalisesti pahentaa oireita sekä aiheuttaa unettomuutta, ärtyneisyyttä ja päänsärkyä.
Oksimetatsoliinihydrokloridi, 0, 025-0, 05% liuos (esim. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): levitä 4 - 6 suihketta kussakin sieraimessa kahdesti päivässä, tarvittaessa 0, 025% liuoksille ja 2 - 3 sovellusta kullekin sieraimeen kahdesti päivässä 0, 5% liuoksille.
Nenäsuihkukortikosteroidit : ilmoitetaan, jos dekongestanttien ja antihistamiinien käyttöön ei ole reagoitu. Kortikosteroidien käyttö on myös osoitettu ei-allergisen nuhan tapauksissa. Älä unohda, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, päänsärkyä ja nivelkipuja.
- Flutikasoni (esim. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) on tarkoitettu ei-allergisen nuhan hoitoon. Aloita hoito lisäämällä kaksi sumutetta lääkettä sieraimeen kahdesti päivässä (annos sieraimeen: 50 mcg; kokonaisannos: 200 mcg). Oireiden parantamiseksi annosta voidaan pienentää puoleen (yksi ruiskutus sieraimeen kerran päivässä). Älä ylitä 200 mcg päivässä.
- Mometasoni (esim. Nasonex, Rinelon): osoitettu allergisen nuhan hoitoon. Levitä kaksi suihketta sieraimeen kerran päivässä. Lääkettä käytetään joskus allergisen nuhan ehkäisyyn: aloita hoito 2-4 viikkoa ennen siitepölykautta.
Chromoglyated natrium (esim. Lomudal Nasal)
Tämä aine, annettuna nenän kautta, on huume, joka on valittu lasten nuhan hoitoon; on mahdollista antaa natriumkromoglikaattia myös raskaana oleville naisille. On suositeltavaa ottaa lääkettä (4% liuosta) annostuksella, joka on yksi ruiskutus sieraimeen, 2-4 kertaa päivässä.
Oraaliset antihistamiinit: osoitettu allergisen nuhan hoitoon:
- Difenhydramiini (esim. Aliserin, Difeni C FN) osoitti etenkin infantilisen allergisen nuhan. Annostele 6, 25 mg oraalinen annos 4-6 tunnin välein (älä ylitä 37, 5 mg: n vuorokausiannosta) 2-6-vuotiaille lapsille. 6-12 vuoteen annosta on mahdollista nostaa 12, 5 mg: sta 25 mg: aan 4 - 6 tunnin välein (enintään 150 mg päivässä). 12-vuotiaasta alkaen on mahdollista antaa annos lääkettä välillä 25 - 50 mg joka 4-6 tuntia (ei ylitä 300 mg päivässä).
- Loratadiini (esim. Loratadine, Fristamin, Clarityn) suositeltu annos allergisen nuhan hoitoon on 10 mg vuorokaudessa. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
- Desloratadiini (esim. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): osoitettu allergisen nuhan hoitoon. Saatavana 5 mg: n tabletteina, 5 mg dispergoituvina tabletteina (lyofilisoitu), 2, 5–5 mg: ssa liukenevia tabletteja ja siirappia. Annostellaan 5 mg aktiivista kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman. Joitakin farmakologisia valmisteita formuloidaan desloratadiinin ja pseudoefedriinin (esim. Aerinaze) kanssa 2, 5 ja 120 mg: n annoksena: nämä kaksi vaikuttavaa ainetta suorittavat antihistamiinia ja dekongestanttia.
Paikalliset antihistamiinit : osoitettu allergisen nuhan hoitoon: Azelastiini (esim. Lasticom, Allespray): tämä lääke on osoittautunut erittäin käyttökelpoiseksi allergisen nuhan oireiden hallitsemiseksi. Tätä vaikuttavaa ainetta pidetään kortikosteroidin ja natriumkromoglykaatin välisenä ristikkona, joka on vähemmän tehokas kuin ensimmäinen, mutta tehokkaampi kuin jälkimmäinen. Käytetään kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisyssä, ja hoito voi alkaa jo kolme viikkoa ennen siitepölyn alkua ja kestää yleensä kolme kuukautta. Kausiluonteisen allergisen nuhan hoidossa on suositeltavaa suihkuttaa lääkettä (0, 1%) kerran tai kahdesti sieraimeen kahdesti päivässä. Kroonisen allergisen nuhan hoidossa lääkkeen annos (0, 15% liuos) sisältää kaksi suihketta kussakin sieraimessa, kahdesti päivässä.
