Ampisilliini on laaja-alainen β-laktaamiantibiootti, joka kuuluu penisilliiniluokkaan.
viitteitä
Mitä se käyttää
Ampisilliini - kemiallinen rakenne
Ampisilliini on tarkoitettu erilaisten Gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Tarkemmin sanottuna ampisilliini on tarkoitettu hoitamaan:
- Hengitysteiden infektiot (kuten tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.);
- Virtsatieinfektiot (kuten kystiitti, urethritis jne.);
- Suolitulehdukset (gastroenteriitti, salmonelloosi ja bacillary dysentery);
- Sappitaudin infektiot, kolecistiitti ja angiokoliitti;
- Haemophilus influenzae -infektiot ;
- Eri infektiot (kuten otiitti, endokardiitti, gonorrhoea, kirurgiset infektiot).
Lisäksi ampisilliinia voidaan käyttää antibioottihoidossa ennen ja jälkeen.
varoitukset
Ennen ampisilliinin käyttöä on välttämätöntä sulkea pois kaikki allergiat muihin penisilliineihin tai kefalosporiineihin (toinen antibioottilääkkeiden luokka).
Kun ampisilliiniä annetaan pitkiä aikoja ja suurina annoksina, veren määrä ja maksan ja munuaisten toiminta tarkistetaan säännöllisesti.
Ampisilliini voisi edistää Clostridium difficile -infektion alkamista lääkkeellä hoidetuilla potilailla. Tämän tartunnan riski on suurempi yli 65-vuotiailla ja syntymän lähellä olevilla naisilla.
Ampisilliini saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka saattavat vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn, joten varoen.
vuorovaikutukset
Ampisilliinin ja aminoglykosidien samanaikainen käyttö (toinen antibioottilääkkeiden luokka) voi johtaa terapeuttisten vaikutusten keskinäiseen lisääntymiseen.
Ampisilliinin ja probenecidin (hyperurikemian ja kihti) hoidossa käytettävä samanaikainen käyttö aiheuttaa ampisilliinin plasmakonsentraation lisääntymistä ja sen eliminoitumisnopeuden vähenemistä.
Ampisilliinin ja allopurinolin ( kihtihoitoon käytettävä lääke) samanaikainen käyttö voi edistää allergisten ihoreaktioiden esiintymistä.
Ampisilliini voi lisätä digoksiinin (sydämen supistumisen voimakkuuden lisäämiseksi käytetyn lääkkeen) pitoisuutta plasmassa, joten annosteltu digoksiiniannos saattaa olla tarpeen säätää.
Ampisilliini saattaa häiritä metotreksaatin (syöpälääke) toimintaa.
Ampisilliini voi häiritä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden toimintaa vähentämällä niiden terapeuttista tehoa.
Haittavaikutukset
Ampisilliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät näe niitä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella yksilöllä on erilainen herkkyys lääkkeen suhteen. Siksi sanotaan, että kaikki haitalliset vaikutukset eivät esiinny yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.
Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä ampisilliinihoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Ampisilliini - kuten todellakin kaikki penisilliinit - voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Tällaiset reaktiot ilmenevät yleensä ihon ihottumina, kuten esimerkiksi monivaiheisina ihottumina tai makulopapuloosina, kutinaa ja nokkosihottuma.
Harvemmin - erityisesti parenteraalisen annon jälkeen - voi esiintyä vakavia anafylaktisia reaktioita.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Ampisilliinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, glossitea ja stomatiittia. Nämä haittavaikutukset ilmenevät erityisesti, kun ampisilliinia annetaan suun kautta.
Lisäksi lääke voi aiheuttaa paksusuolen tulehdusta.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Ampisilliinihoito voi aiheuttaa häiriöitä verisolujen tuotannosta vastaavassa järjestelmässä (hemolymfopoieettinen järjestelmä). Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa:
- Anemia eli veren hemoglobiinimäärän väheneminen;
- Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
- Eosinofilia, joka on eosinofiilien liiallinen lisääntyminen veressä;
- Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
- Agranulosytoosi eli granulosyyttien liiallinen väheneminen verenkierrossa;
- Porpora.
Tämän tyyppiset sivuvaikutukset eivät ole kovin yleisiä, ja niiden uskotaan myös olevan mahdollinen yliherkkyys ampisilliinille.
Yleensä nämä haittavaikutukset ovat palautuvia hoidon keskeytyksessä.
Hermoston häiriöt
Ampisilliinihoito voi aiheuttaa:
- huimaus;
- päänsärky;
- Myoklonus (eli lihaksen tai lihasten ryhmän tahaton ja äkillinen supistuminen);
- Kouristuksia.
Munuaissairaudet
Ampisilliinihoito voi aiheuttaa akuutin interstitiaalisen nefriitin, kristallurian ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan.
Muut sivuvaikutukset
Muut ampisilliinihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- Kuume ja turvonneet imusolmukkeet;
- Huumeiden kuume;
- Angioneurootinen ja / tai kurkunpään turvotus;
- Allerginen vaskuliitti;
- Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
- Transaminaasien lisääntynyt veren pitoisuus;
- Verenvuodon ja hyytymisajan pidentyminen.
yliannos
Ampisilliinin yliannostukset ovat melko harvinaisia. Jos kuitenkin epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärillesi tai otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Yliannostuksesta johtuvat oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kouristukset.
Toimintamekanismi
Ampisilliini on penisilliini ja - sellaisenaan - kykenee muuttamaan bakteerien soluseinän, peptidoglykaanin, synteesiä.
Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu kahdesta samanaikaisesta typpihiilihydraattiketjusta, jotka on liitetty toisiinsa poikittaissidoksilla, jotka muodostuvat tietyn entsyymin, transamidaasin ansiosta.
Ampisilliini sitoutuu transammidaasiin estäen poikittaissidosten muodostumisen, jolloin syntyy heikkoja vyöhykkeitä peptidoglykaanisen rakenteen sisällä, jotka johtavat itse bakteerisolun hajoamiseen ja kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Ampisilliinia on saatavana oraaliseen antoon kovien kapseleiden, tablettien, oraalisten tipojen ja oraalisen suspensiopulverin muodossa. Lisäksi ampisilliinia on saatavilla myös lihakseen tai laskimonsisäisesti injektiokuiva-aineena ja liuottimena injektioliuosta varten.
Alla on tavallisesti käytettyjen ampisilliiniannosten. Kuitenkin - vakavissa tapauksissa - lääkäri voi päättää nostaa annoksia.
Suullinen antaminen
Aikuisille annettava ampisilliiniannos on 2-3 g lääkettä päivässä jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen.
5–11-vuotiaille lapsille suositeltu annos on 5-10 ml oraalista suspensiota kuuden tunnin välein.
0–5-vuotiaille lapsille tavallisesti käytettävä ampisilliiniannos on 100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna neljään annokseen.
Hidas lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen antaminen
Tässä tapauksessa aikuisilla tavallisesti käytettävä ampisilliiniannos on 1 g lääkettä kahdeksan tunnin välein tai 2 g joka kahdentoista tunnin välein.
5–11-vuotiailla lapsilla tavanomainen annos on 500 mg kahdeksan tunnin välein.
0–5-vuotiailla lapsilla suositeltu ampisilliiniannos on 100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna kolmeen annokseen.
Raskaus ja imetys
Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien ampisilliinin käyttö on tehtävä vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja vain todellisissa tapauksissa.
Ampisilliini erittyy minimaalisesti äidinmaitoon, mutta maitoon kulkeutuvat lääkeannokset ovat hyvin pieniä eivätkä saa aiheuttaa haittavaikutuksia vastasyntyneelle. Kuitenkin vastasyntyneillä, joiden äidit ottavat ampisilliinia imetyksen aikana, allerginen herkistyminen itse ampisilliinille saattaa ilmetä, joten varovaisuutta on noudatettava.
Vasta
Ampisilliinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Tunnettu yliherkkyys ampisilliinille, muille penisilliinille tai kefalosporiineille;
- Infektiot, joita aiheuttavat bakteerit, jotka pystyvät tuottamaan β-laktamaaseja (erityisesti β-laktaamiantibiootteja hajottavia entsyymejä - mukaan lukien ampisilliini - estävät sen hoitamasta terapeuttista vaikutusta);
- Potilailla, jotka ovat kärsineet keltaisesta tai vakavasta ampisilliinin aiheuttamasta maksan vajaatoiminnasta.
