yleisyys
Androsteenidioni on hormoni, joka erittyy plasmassa lisämunuaisten, ihon kiveksen ja naisten munasarjan välityksellä. Tämä hormoni tuotetaan välituotteena biokemialliselle reitille, joka johtaa testosteronin, estronin ja estradiolin synteesiin.
Androsteenidionia voidaan käyttää lisämunuaisen, kivesten ja munasarjojen toiminnan merkkinä ja mahdollistaa androgeenituotannon arvioinnin.
Korkeat veripitoisuudet löytyvät lisämunuaisen hyperplasiasta, monirakkulaisesta munasarjasta ja erilaisista neoplastisista prosesseista.
Aikuisilla ihmisillä ylimääräinen androsteentioni ei aiheuta makroskooppisia merkkejä, mutta naisilla se voi aiheuttaa virilizationa (urospuolisten toissijaisten merkkien esiintyminen) ja amenorreaa.
Androsteenidioni on yksi sukupuolihormoneista, jotka vastaavat miesten ja naisten ominaisuuksien erilaistumisesta (kuten parta ja syvä ääni ihmisissä).
Tämän hormonin tai muiden androgeenien ylimäärä voi aiheuttaa poikkeavuuksia lasten sukuelimissä, hirsutismissa (ylimääräiset kehon hiukset), kuukautiskierron muutoksilla tytöissä ja ennakkoluulottoman murrosikä miesten kohdalla.
Mikä
Androsteenidioni tai 4-androsteenidiooni on steroidihormoni, jossa on 19 hiiliatomia ja joita tuottavat lisämunuaisen sukupuolirauhaset. Pieni määrä syntetisoidaan myös perifeerisellä tasolla, alkaen spesifisistä esiasteista (dehydroepiandrosteroni ja 17-hydroksiprogesteroni).
Andostrenedioni puolestaan on estrogeeni-estradiolin ja estron (naarashormonien) ja androgeenitestosteronin (miespuolisen sukupuolihormonin par excellence) esiaste. Tämä ominaisuus rajoittaa androsteenidionin käyttömahdollisuuksia pro-hormonina, joka pystyy lisäämään seerumin testosteronitasoja; samanaikainen lisääntyminen estrogeeniin pyrkii poistamaan oletetut anaboliset vaikutukset (lihasmassaa) ja ergogeeniset vaikutukset (voimakkuuden lisääntyminen).
Naisessa androsteenidioni tuotetaan aivolisäkkeen gonadotropiinien ärsykkeellä theca-soluista ja granulosa-solut muuttavat ne helposti estroniksi. Nämä molemmat solut ovat osa munasarjan follikkelia, ts. Munasolua ja sen pinnoitetta sisältävää rakennetta. Follikkelin ulompi kerros koostuu theca-soluista, jotka ovat sisimpiä granulosa-soluista.
Androstenedionin lisämunuaisen synteesi - suurempi prosenttiosuus vaihdevuosien jälkeen - esiintyy aivolisäkkeen ACTH-stimulaation aikana.
Miksi mittaat
Androsteentionin tutkiminen on hyödyllistä, kun se on tarpeen:
- Arvioi lisämunuaisen toiminta;
- Luodaan syynä virilization (miesten toissijaisten merkkien esiintyminen) naisilla ja merkkejä ennakkotietoisesta murrosikästä miehillä (hirsutismi, äänen alentaminen, lihasten lisääntyminen ja sukupuolielinten koon kasvu);
- Testaa androgeenien ja gonadien toimintojen (ts. Munasarjat ja kivekset) tuotanto.
Lääkäri voi osoittaa androsteenidionin määrittämisen asiayhteyteen tai muiden testien jälkeen - kuten testosteronitestillä ja 17-OH-progesteronilla - kun androgeeni on ylituotettu (tai harvemmin puute).
Androsteenidionia voidaan myös mitata, jos murrosikä on myöhässä tai kun naisella on hedelmättömyyttä, jos esiintyy sellaisia merkkejä kuin hirsutismi (kasvojen ja kehon runsaat hiukset), akne, kuukautiskierron puuttuminen (amenorrea) tai epäsäännöllinen kuukautiset ja kaljuuntuminen tyypillisesti miespuolinen alopecic-kohta.
Androsta- dionidiannos voidaan myös käyttää seuraamaan jaksottaisesti glukokortikoidihoitoa synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasiaa varten.
Normaalit arvot
Androstenedionin fysiologiset pitoisuudet plasmassa | |
vauvat | 20-290 ng / dl tai 0, 7-10, 1 mmol / l |
Ennen murrosikää | 8-50 ng / dl tai 0, 3-1, 7 mmol / l |
Aikuiset naiset | 75-205 ng / dl tai 2, 6-7, 2 mmol / l |
Aikuiset miehet | 85-275 ng / dl tai 0, 3-9, 6 mmol / l |
Postmenopausaaliset naiset | <10 ng / dl tai 0, 35 mmol / l |
Referenssiarvot voivat vaihdella laboratorioittain
Androstenedione High - Syyt
Vaikka hormonin androgeeninen aktiivisuus on vain 1/5 testosteronin vaikutuksesta, androstenedionin korkeat seerumitasot liittyvät naisiin usein akneihin, hirsutismiin, viriloitumiseen ja androgeeniseen kaljuuteen.
Arvot, jotka ovat korkeampia kuin referenssiarvot, varsinkin jos ne liittyvät lisääntyneeseen luteinisoivaan gonadotropiiniin (LH), viittaavat polysystisten munasarjojen oireyhtymän (Stein-Leventhal-oireyhtymä) mahdolliseen diagnoosiin, kun taas Cushingin oireyhtymässä niihin liittyy hyperkortisolismi.
Ehdottomasti suuret arvot (> 30 nmol / l) voivat ehdottaa hormonia erittävää lisämunuaisen tai munasarjasyövän kasvua.
Androstenedione Low - Syyt
Normaalien androstenedionien arvot ovat tyypillisiä lisämunuaisen vajaatoiminnalle.
Miten sitä mitataan
Androstenedionitasojen mittaamiseksi potilaalla on oltava veri, joka on otettu käsivarren laskimosta.
valmistelu
Ennen kuin suoritetaan näyte androsteenidionin määrittämiseksi, on tarpeen tarkkailla vähintään 8 tunnin nopeutta. Tänä aikana voidaan ottaa pieni määrä vettä.
Veren androsteentionitasot vaihtelevat koko päivän ja munasarjasyklin aikana naisilla. Siksi hedelmällisissä naisissa on suositeltavaa tehdä tutkimus kuukaudessa ennen kuukautisten alkamista tai sen jälkeen.
Tulosten tulkinta
- Androsteenidionin normaali pitoisuus veressä, joka liittyy muiden lisämunuaisen aktiivisuuden arviointitesteiden riittävään tulokseen, viittaa siihen, että rauhaset toimivat oikein.
- Androsteenidionin lisääntynyt pitoisuus veressä osoittaa lisämunuaisten, munasarjojen tai kivesten tuotannon lisääntymisen. Tämän hormonin korkea taso ei sinänsä ole diagnostinen, vaan osoittaa, että kliinistä kuvaa on syvennettävä lisätutkimuksilla. Androsteenidionin kasvu voi riippua itse asiassa erilaisista tiloista, kuten lisämunuaisen tuumoreista ja polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä (PCOS).
- Alhainen pitoisuus saattaa merkitä lisämunuaisen, munasarjojen tai kivesten toimintahäiriöitä.
Androstendioni voidaan lisätä dopingtestien paneeliin. Joskus tämä hormoni voidaan ottaa laittomasti huumeeksi urheilijoiden toimesta suorituskyvyn parantamiseksi. Kuten muutkin anaboliset steroidit (synteettiset testosteronianalogit), tämä käytäntö ei ole ilman negatiivisia seurauksia, kuten sydän- ja verisuonitaudit ja maksavaurioita.
