Dr. Roberto Uliano
Monta kertaa kuulemme ihmisten sanovan: "lihotetaan jopa yksinkertaisen lasillisen veden" tai "että henkilö voi syödä mitä haluaa ilman painoa". Joissakin tapauksissa näillä lausunnoilla, jos niitä tarkastellaan aineenvaihduntatarkoituksesta, on totuusperusta. Itse asiassa vuonna 1983 julkaisussa "Metabolism" julkaistu tutkimus osoitti, että lihavilla ja ylipainoisilla ihmisillä on aineenvaihdunta, joka ei kykene antamaan riittävää vastetta aterioiden aikana ja sen jälkeen. Tämän tutkimuksen mukaan vika koskee aineenvaihdunnan osaa, jonka tehtävänä on pitää ruumiinpaino vakiona hajottamalla ruoan kautta syötetty lämpö. Yritämme ymmärtää syitä aineenvaihdunnan tuntemuksen kautta.
Metabolia ilmaisee energiankulutuksen, jonka elimistöllä on oltava kaikkien fysiologisten ja päivittäisten toimintojensa suorittamiseksi. Se koostuu perusaineenvaihdunnasta, termogeenisestä aineenvaihdunnasta ja aktiivisuuden metaboliasta.
Perusaineenvaihdunta edustaa pienintä energiankulutusta organismin eloonjäämiselle. Se muodostaa 65-75% koko aineenvaihdunnasta, josta 50% on mukana kehon lämpötilan hoidossa. Perusaineenvaihdunta hidastuu 2-3% noin joka vuosikymmen, mikä johtuu solujen aktiivisuuden vähenemisestä ja vähärasvaisen massan vähenemisestä. Sen vaihtelut yksilöiden välillä riippuvat pääasiassa lihaksesta, kehon pinnasta, vähärasvaisesta massasta (kaikki ei rasvakudoksesta), verenkierrossa olevista hormonitasoista ja genetiikasta. Naisilla on alhaisempi perusmetabolinen nopeus kuin miehillä (5–10% vähemmän), koska vähärasvainen massa on pienempi ja rasva on suurempi.
Termogeeninen aineenvaihdunta on solujen kyky tuottaa lämpöä. Sitä edustaa pakollinen osa kehon lämpötilan säilyttämiseksi 37 ° C: ssa ja valinnainen osa, joka käynnistyy lämmöntuotannossa ympäristön lämpötilan muutosten jälkeen. Yksi termogeneesin osa on ruokavalion aiheuttama (TID) . Se koostuu kahdesta vaihtoehdosta, jotka ovat pakollisia johtuen ruoan ruoansulatukseen, imeytymiseen ja hyödyntämiseen kulutetusta energiasta ja valinnaisesta, joka määräytyy aterian nauttimisen avulla, jonka toiminta on välttämätöntä, jotta meillä on energian hajaantuminen lämmön muodossa, kun kalorien saanti ylittää organismin tarpeet. Tämä esivanhemekanismi on erittäin tärkeää, jotta ruumiinpaino pysyy vakiona ajan mittaan.
Viimeinen aineenvaihduntamekanismi on toimintaan liittyvä energiankulutus, joka määritellään suhteellisen elämän energiakustannuksiksi. Se sisältää sekä urheiluun ohjelmoidun liikunnan energiankulutuksen että energiankulutuksen, jota kutsutaan NEAT: ksi (ei-aktiviteettitoiminnan termogeneesi), joka vaikuttaa kaikkiin kaloreihin, joita poltetaan niillä pienillä päivittäisillä eleillä, kuten kävely, laskeminen ja kiipeily portaat, ruoanlaitto, astioiden pesu, käsityön tekeminen jne.
Metabolismissa julkaistun tutkimuksen yhteydessä todetaan, että ruoan saannin tai kylmien altistumisen jälkeen tapahtuva metabolinen vaste (kuten olemme nähneet määriteltynä valinnaisena termogeneesinä) on lihavilla vähemmän tärkeä kuin normaalipainoisilla ihmisillä. Tämä tutkimus on osoittanut ensimmäistä kertaa, että liikalihavilla on suurempi energiansäästö ja pienempi energiankulutus ulkoisten ärsykkeiden jälkeen. Lisätutkimuksissa on määritelty, että ongelman syy on termogeneesin valinnainen osa, joka ei tee velvollisuuttaan sen syyn vuoksi, miksi se on luotu.
Miten diagnosoidaan aineenvaihduntahäiriöitä?
Aineenvaihdunnan arvioinnissa ja mittaamisessa on huomattava ero. Arviointi tapahtuu suhteellisen tarkkojen matemaattisten kaavojen avulla, jotka perustuvat painon, korkeuden tai kehon pinnan laskemiseen perustuen arvoon perus- aineenvaihdunnasta. Nämä matemaattiset kaavat ovat erilaiset ja kukin erilaiset arvioitavan kohteen mukaan (lihavia, normaalia painoa, lapsia, nuoria, vanhuksia). Kaikki kaavat antavat kuitenkin 10-30%: n virheen todelliseen yksilölliseen arvoon verrattuna. Virhe kasvaa, jos arvio tehdään potilailla, jotka ovat jo ruokavaliossa tai jotka ovat jo menettäneet painonsa (organismin hydratoitumisen tilan muutoksen vuoksi).
Syventäminen: laskee verkossa aineenvaihduntaa, joka viittaa liikalihaviin kohteisiin.
Todellinen mittaus voidaan suorittaa tarkasti epäsuoran kalorimetrian, nopean ja ei-invasiivisen vertailumenetelmän avulla. Se koostuu aineen kuluttaman hapen ja hiilidioksidin mittaamisesta tietyllä aikavälillä. Tallennettujen tietojen perusteella perusenergia-aineenvaihdunta vähennetään sitten. Varsinainen aineenvaihdunnan mittaus luo perustan oikeaan ravitsemusohjelmaan. Itse asiassa ruokavalion antaminen huomattavasti alle aineenvaihdunnan indusoi vähärasvaisen massan menetystä, jolloin aineenvaihdunta itsessään vähenee tai estää sen. Näissä olosuhteissa on todennäköisempää, että laihtuminen pysähtyy hyvin pian.
Termogeenisten vikojen tai hidas painonpudotuksen syiden havaitsemiseksi on mahdollista mitata aineenvaihdunta aterian ottamisen jälkeen, jotta voidaan varmistaa, reagoi elin ulkoiseen ärsykkeeseen, kuten ruoan käyttöönottoon.
Päivittäisten energiankulutusten mittaus on tehtävä erityisillä kannettavilla laitteilla. Yksi niistä on käsivarsinauha, joka on koko päivän ajan kulunut valtakunnallinen bändi. Tämä laite pystyy tallentamaan liikettä, ihon lämpötilaa, kehon lineaarista kiihtyvyyttä jne. Tallennetut tiedot käsitellään sitten sen selvittämiseksi, onko fyysisen aktiivisuuden aika ja sen määrä riittävä kalorien saantia varten. Se on loistava työkalu lihavien aiheiden elämäntavan syventämiseen.
Mitkä ovat aineenvaihduntahäiriön syyt
Ylipaino ja ylipaino johtuvat ravintoaineiden ja päivittäisten energiankulutusten välisen energian tasapainosta. On näyttöä siitä, että liikalihavilla on alhainen fyysinen aktiivisuus ja että kalorien saanti on usein suurempi kuin ihmisten keskiarvo, mutta monissa tapauksissa rasvapitoisuutta ei selitä vain nämä kaksi muuttujaa, mikä viittaa siihen, että ovat muita pelimerkkejä. Näissä tapauksissa fysiologiset, hormonaaliset ja metaboliset tutkimukset ovat välttämättömiä. Metabolisesta näkökulmasta on siis nähty, että lihavampi on suurempi kyky kerätä energiaa rasvan muodossa. Näiden ihmisten hormonaalista ja metabolista maaperää vaikeuttaa usein epäedullinen geneettinen taipumus. Itse asiassa populaatiossa on geenivariantteja, joiden avulla yksilö voi kerätä tehokkaammin rasvaa ja geenimuunnoksia, jotka johtavat alhaisempaan termogeeniseen tehokkuuteen haihtumalla energiaa lämmön muodossa (FTO, beeta ja alfa-adrenergiset polymorfismit).
Mitä sitten tehdä? Metabolisen vian tunnistaminen näissä tapauksissa mahdollistaa suuremman tehokkuuden ja yksilöllisen hoidon. Itse asiassa on mahdollista parantaa patologista kuvaa henkilökohtaisilla elintarvike- ja elämäntavoilla, jotka pystyvät lisäämään aineenvaihdunnan tehokkuutta.
Viime kädessä on todennäköistä, että lihavista ei tule koskaan shiloutte, mutta siitä huolimatta hän voi saavuttaa normaalin ja terveen painon kohdennetulla interventiolla.
