Krooninen väsymysoireyhtymä

yleisyys

Krooninen väsymysoireyhtymä on hieman monimutkainen häiriö, jolle on tunnusomaista pysyvä väsymys ja ilmeiset syyt. Vaikuttavat henkilöt eivät kärsi erityisestä patologiasta, eivätkä he saa levätä.

Syyt, jotka aiheuttavat tämän oireyhtymän esiintymisen, ovat tuntemattomia; tässä yhteydessä on laadittu joitakin hypoteeseja, jotka eivät kuitenkaan ole vielä löytäneet riittävää tieteellistä vahvistusta.

Kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on aina väsymyksen lisäksi muita häiriöitä, jotka ovat samanlaisia kuin flunssaoireet.

Valitettavasti mitään erityistä parannusta ei ole vielä tunnistettu.

Mikä on krooninen väsymysoireyhtymä?

Krooninen väsymysoireyhtymä, jota kutsutaan myös krooniseksi väsymysoireyhtymäksi, CFS tai myalginen enkefalomyeliitti, on hyvin monimutkainen häiriö, jolle on tunnusomaista pysyvä, selittämätön väsymys, jota ei voida mitenkään lieventää. Itse asiassa niillä, jotka ovat kärsineet, ahdistuksen tunne ei vähene lepoa ja ei riipu (siinä mielessä, että se ei liity) terveysongelmiin tai erityisen voimakkaaseen fyysiseen toimintaan.

Mitä myalginen enkefalomyeliitti tarkoittaa?

Enkefalomyeliitti tarkoittaa aivojen ja selkäytimen tulehdusta. Termi mialgica puolestaan johtuu lihaskipuista ja lihaskipuista.

epidemiologia

Anglosaksisen tilastotutkimuksen mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 250 000 ihmistä, jotka kärsivät kroonisesta väsymysoireyhtymästä.

Myalginen enkefalomyeliitti voi vaikuttaa ketään, mutta se on yleisempää 40–50-vuotiailla ja mieluummin naispuolinen sukupuoli (60–85%: lla tapauksista he ovat naisia).

Vaikuttavat lapset ovat yleensä 13–15-vuotiaita.

syyt

Lukuisista aiheesta tehdyistä tutkimuksista huolimatta tutkijat eivät ole vielä onnistuneet tunnistamaan kroonisen väsymysoireyhtymän tarkkoja syitä.

Tähän mennessä muotoillut erilaiset oletukset on otettu huomioon:

Virustyyppiset infektiot . Ajatus yhteydestä joihinkin viruksiin johtuu siitä, että monet kroonista väsymysoireyhtymää sairastavat potilaat ovat aiemmin kärsineet (eli ennen kuin ne sairastuivat myalgiseen enkefalomyeliittiin) joidenkin virussairauksien hoidossa. Tutkittavat virukset ovat Epstein-Barrin virus (vastuussa mononukleoosista), ihmisen herpesvirus 6 ja hiiren leukemiavirus.
Immuunijärjestelmän viat . Jotkut tutkijat ovat havainneet, että tiettyjen kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien yksilöiden immuunijärjestelmä toimii puutteellisesti. Ei ole kuitenkaan selvää, mikä on näiden kahden poikkeavan tilanteen välinen yhteys.
Hormonaalinen epätasapaino . Suurella määrällä kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on epänormaaleja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin hormoniarvoja. On selvitettävä, ovatko nämä kaksi ehtoa toisen lopputuloksen.
Psykologiset ongelmat . Monet ihmiset, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, ovat kokeneet stressaavia aikoja tai vakavia emotionaalisia traumoja aiemmin. On vielä selvitettävä, miten nämä tilanteet saattavat vaikuttaa taudin esiintymiseen.

Tärkeimmät riskitekijät:

Ikä on 40–50 vuotta
Nainen sukupuoli
Taipumus stressiin

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Krooninen väsymysoireyhtymä

Krooniselle väsymisoireyhtymälle on tunnusomaista pysyvä väsymys (se on tärkein oire), jota reunustavat sarja toissijaisia häiriöitä, jotka ovat aina kroonisia ja jotka joissakin tapauksissa muistuttavat vaikutusta.

Nämä patologiset ilmaisut voidaan kerätä kahdeksassa kohdassa:

Muisti ja keskittymän alijäämä
Lihaskipu (lihaskipu) ilman syytä
Usein / toistuva kurkkukipu
Ihottuneet imusolmukkeet, sekä kaulassa että kainaloissa
Erittäin voimakas päänsärky
Nivelkipu ( nivelkipu )
Ei-palauttava uni
Voimakas ja pitkittynyt väsymys, jopa yli 24 tunnin kuluttua viimeisestä fyysisestä tai henkisestä ponnistuksesta

FATIGUEEN OMINAISUUDET

Potilaat kuvaavat väsymyksen tunnetta uupumuksena, uupumuksena. Lisäksi tämä tunne:

se ei näytä lieventyvän millään tavalla, myös asianmukaisella lepoajalla
heikkenee voimakkaasti fyysisen tai henkisen voimakkaan toiminnan jälkeen (yleensä näissä tilanteissa seuraukset maksetaan yksi tai kaksi päivää myöhemmin).

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Oireiden oireiden vuoksi krooninen väsymysoireyhtymä voi muistuttaa paljon vakavampia (ja mahdollisesti jopa vaarallisempia) sairastuneita tiloja, kuten

Lymen tauti
Jotkut unihäiriöt
Tärkein masennus
Alkoholiriippuvuus
diabetes
hypotyreoosi
mononukleoosi
Multippeliskleroosi
Systeeminen lupus erythematosus
Krooninen hepatiitti

Tästä syystä, jos väsymys tuntuu pitkittyneeltä ja ennen kaikkea ei näytä hajottavan itseään, vaikka se onkin absoluuttisen lepoajan jälkeen, kannattaa ottaa heti yhteys lääkäriisi.

KOMPLIKAATIOT

Kun väsymys ja väsymys tuntuu liialliselta, potilas tuntuu täysin voimattomalta: hän ei kykene suorittamaan yksinkertaisimpia tehtäviä, hän kamppailee liikkumalla, hänellä on vaikea päästä ulos sängystä ja hän ei todellakaan voi lähteä kotistaan .

Kaikki tämä voisi eristää sen yhteiskunnallisesta kontekstista, johtaa siihen masennukseen tai aiheuttaa sen poissaolosta työpaikalta kroonisesti.

diagnoosi

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä diagnostista testiä kroonista väsymysoireyhtymää varten.

Sen vuoksi, jotta voidaan määrittää, vaikuttavatko ihmiseen myalginen enkefalomyeliitti, lääkäri etenee ensin poistamalla taudit, jotka aiheuttavat hyvin samanlaista väsymystä (differentiaalidiagnoosi) ja sitten analysoimalla suoraan potilaan äänellä kuvatut oireet.

Tämän viimeisen vaiheen perustana on se, mitä US Disease Prevention and Control (CDC) on julkaissut kroonisen väsymysoireyhtymän osalta.

Huom: Yhdysvalloissa CDC on kansallinen kansanterveyslaitos. Tämä organisaatio käyttää lääkäreitä, biologeja, farmakologeja ja muita asiantuntijoita erilaisten sairauksien pääpiirteiden (oireiden, diagnoosin ja ennaltaehkäisyn kriteerien) kuvaamiseksi.

DIFERENTIAALINEN DIAGNOOSI

Lääkäri, ennen kuin otat huomioon kroonisen väsymysoireyhtymän, on varmistettava, että pysyvä väsymys ei johdu:

Unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä, levottomat jalan oireyhtymä tai unettomuus .
Vakavat ja krooniset terveysongelmat, kuten anemia, diabetes ja hypothyroidism
Tässä tapauksessa potilaan veren laboratoriokokeet ovat olennaisen tärkeitä.
Psykologiset ja henkiset sairaudet, kuten masennus, ahdistuneisuus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia . Tässä tapauksessa on hyödyllistä pyytää alan asiantuntijan kuulemista.

DIAGNOSISTIPERUSTEET

Yhdysvaltain CDC: n mukaan jatkuvan väsymyksen tunne voi liittyä krooniseen väsymysoireyhtymään (aikuisessa), jos:

Se on ollut olemassa vähintään kuuden kuukauden ajan, sitä ei ole suoraan aiheuttanut voimakas liikunta ja se ei liity mihinkään erityiseen sairauteen
Vähentää merkittävästi minkä tahansa henkilön suorittamaa toimintaa
Se liittyy vähintään 4: ään kahdeksasta kohdasta, jotka on raportoitu oireita käsittelevässä luvussa.

Huomaa: nuorilla potilailla riittää, että väsymys tuntuu 3 kuukauden ajan.

hoito

Tällä hetkellä ei ole erityistä parannusta kroonisen väsymisoireyhtymän parantamiseksi. On kuitenkin olemassa korjaustoimenpiteitä ja terapeuttisia strategioita, joilla pyritään lievittämään oireita.

Näiden korjaustoimenpiteiden ja strategioiden tehokkaasta tehokkuudesta on keskusteltu paljon (ja keskustellaan edelleen), sillä kaikki potilaat eivät saa yhtäläisiä etuja. Joissakin tapauksissa oireet pahenevat.

COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY

Kognitiivisen käyttäytymisen hoidon tarkoituksena on opettaa potilaalle ymmärtää sairaus, josta hän kärsii, ja tunnistaa oireet, jotta hän voi hallita heitä jollakin tavalla. Yleensä tämän hoidon toteutus on varattu mielisairauksiin, mutta lääkärit ovat todenneet, että se on tehokas myös kroonista väsymysoireyhtymää vastaan. Jotkut, joilla on kognitiivinen käyttäytymishoito, joilla on myalginen enkefalomyeliitti, ovat itse asiassa osoittaneet, että he tietävät, miten he voivat hyväksyä tilanteensa ja osata "reagoida" hyvin oireisiin ilman, että he saavat itsensä ehdollistumaan.

Lukijoita on kuitenkin muistettava, että on myös ollut tapauksia, joissa oireet ovat parantumisen sijaan huonontuneet.

KÄYTTÖOHJEET, JOTKA KÄYTETTÄVÄ GRADUAALISESTI

Hoitoon, joka perustuu asteittaiseen harjoitteluun (engl. Graded Exercise Therapy, GET), pyritään tekemään potilaasta fyysinen aktiivisuus kasvavalla intensiteetillä ja kestolla. Tämä tarkoittaa sitä, että alun perin harjoitus on lyhyt eikä kovin voimakas; sitten, kun viikot kulkevat, se tulee vähitellen pidemmäksi ja vahvemmaksi.

On tärkeää, että kesto ja intensiteetti kasvavat pieninä annoksina; jos näin ei ole, asteittaiseen harjoittamiseen perustuvalla terapeuttisella lähestymistavalla voi olla täysin haitallisia vaikutuksia.

Terapeuttien suosituin toiminta on: uinti, kävely ja lenkkeily.

ANTIDEPRESSIIVISET VAARAT

Krooninen väsymysoireyhtymä voi johtaa sosiaaliseen eristykseen ja masennukseen. Jos näin tapahtuu, on mahdollista, että lääkäri määrää masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä (trisyklinen masennuslääke).

Huomio: Hoito, joka perustuu yksinomaan masennuslääkkeiden käyttöön, ei ole kovin tehokas eikä suositella. Erityisesti masennuksen tapauksessa on tarpeen luottaa kokeneeseen psykoterapeuttiin.

Huom: amitriptyliini on vasta-aiheinen sydänvaivojen tapauksessa.

ANTIDOLORIIVISET AINEET

Potilaat, joilla on vaikea lihas- ja nivelkipu, voivat ottaa kipulääkkeitä, mutta vain reseptillä.

Lisätietoja: Krooninen väsymysoireyhtymä - huumeet ja hoito »

Neuvonta ja muut korjaustoimenpiteet

Erilaisia fyysisiä aktiviteetteja toteutettaessa hyvä strategia haitallisten vaikutusten välttämiseksi on edetä askel askeleelta, kärsivällisesti ja ehkä tallentaa tunteesi päiväkirjaan.

Lisäksi on erittäin hyödyllistä vaihtaa muutaman päivän harjoitus muutaman päivän lepoaikaan, kunnioittaen huolellisesti tätä vuorottelua ilman, että ikinä ylitettäisiin, jopa silloin, kun väsymys tuntuu tuhoutuneen.

Jotkut SUOSITUKSET

Potilailla, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, lääkärit suosittelevat yleensä:

Vältä erityisen stressaavia tilanteita
Vältä alkoholijuomia ja kahvia
Älä liioittele sokereita ja keinotekoisia makeutusaineita
Vältä ruokaa tai juomaa, johon suvaitsemattomuus on
Syö valoa, mutta useita kertoja koko päivän
Palauta aikaa päivän aikana rentoutumiseen
Mene aina nukkumaan samaan aikaan ja välttämään mahdollisuuksien mukaan pitkiä lepoja päivällä