Lääkkeet osteomyeliitin hoitoon

määritelmä

Osteomyeliitti viittaa monimutkaiseen ja vakavaan bakteeri-infektioon, johon liittyy luita ja luuydintä: taudilla voi olla krooninen tai akuutti kurssi ja alkaa milloin tahansa elämässä. Osteomyeliitti on infektio, joka vaikuttaa erityisesti urokseen, ja se on vakavin koskaan vaikuttava osteo-artikulaarinen laite.

syyt

Infektiota ylläpitävät pääasiassa streptokokit ja stafylokokkibakteerit, vaikka Escherichia coli, Klebsiella ja Pseudomonas voivat myös aiheuttaa tai aiheuttaa vahinkoa.

• Riskitekijät: bakteerit, tartuntakohdat, altistuneet murtumat, leikkaus, syvä trauma, tuberkuloosi, syfilis

oireet

Osteomyeliitti alkaa sairastuneen alueen punoituksesta ja turvotuksesta, vaurioituneen alueen liikkumisen vaikeudesta, akuutista kivusta, kuumeesta ja mahdollisesta turvotuksesta. Mahdolliset ihon fistuloiden muodostuminen, jossa on pussipäästöjä. Joissakin tapauksissa osteomyeliitti esiintyy täysin asymptomatisesti.

• Komplikaatiot: luun lyhentyminen ja luuston epämuodostumat (hoidon laiminlyönnissä)

Tietoa osteomyeliitista - Osteomyeliitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otet osteomyeliittiä - Osteomyeliitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

huumeita

Ennen kuin luetellaan mahdolliset osteomyeliitin hoitoon käyttökelpoiset lääkkeet, on tärkeää huomauttaa, että välitön kirurginen interventio on välttämätön infektion kroonisen muodon ehkäisemiseksi; Lisäksi ennen pelastuksen saapumista on hyvä sääntö, että haava pestään ja lääke sitä ennen, ennen kuin se peitetään steriloidulla sideharjalla.

Koska osteomyeliitti on bakteerien tukema infektio, sitä on hoidettava laaja-alaisilla antibakteerisilla lääkkeillä, joissa bakteeria ei ole vielä eristetty tarkasti; sen jälkeen hoitoa on jatkettava kohdennetuilla antibiooteilla, jotka ovat aktiivisia kyseistä patogeeniä vastaan.

kefalosporiinit

• Cefazolin (esim. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. Annostele 1-2 g lääkettä 6-8 tunnin välein; eivät ylitä 12 g päivässä. Hoidon kesto on tyypillisesti 4-6 viikkoa, riippuen infektion luonteesta ja vakavuudesta. Krooninen osteomyeliitti saattaa vaatia antibioottihoitoa 6 kuukauden ajan.
• Kefuroksiimi (esim. Cefoprim, tilexim, Zoref, Zinnat) kyseinen lääke on toisen sukupolven kefalosporiini, joka annetaan parenteraalisesti (laskimonsisäisesti) annoksella 1, 5 g 8 tunnin välein. Jatka annostelua noin 6 viikon ajan. Krooninen osteomyeliitin muoto voi vaatia vielä kaksi kuukautta kestävää hoitoa.
• Cefotaxima (esim. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): kolmannen sukupolven kefalosporiini, joka annetaan yleensä laskimoon tai lihaksensisäisesti annoksena 1 - 2 grammaa 6-8 tunnin välein. Älä ylitä 2 g 4 tunnin välein. Akuutin osteomyeliitin hoitoa tulee jatkaa 4-6 viikon ajan; krooninen muoto kestää myös 6 kuukautta.

linkosamidit

• Klindamysiini (esim. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lääke, joka on peräisin linomysiinistä, tulisi yleensä ottaa annoksena 450-900 mg IV joka 8. tunti. Kun potilas on vakiintunut, lääkkeen suun kautta antamista suositellaan, yleensä 450 mg joka 6. tunti. Hoidon kesto ei yleensä ylitä 4-6 viikkoa, mutta krooniset muodot vaativat enemmän laajentuneita aikoja (1-2 kuukautta).

Amoebiacs (nitroimidatsolit)

• Metronidatsolia (esim. Flagyl, Metronid, Deflamon) suositellaan annettavaksi 7, 5 mg: n annoksena 6 tunnin välein laskimoon. Jatka hoitoa 4-6 viikkoa (akuutti osteomyeliitti) tai 3-4 kuukautta (krooninen muoto).

kinolonit

• Ofloksasiini (esim. Exocin, Oflocin): kuuluu toisen sukupolven kinolonien luokkaan, oofloksasiinia annetaan 400 mg: n annoksena suun kautta 12 tunnin välein 4-6 viikkoa (akuutti muoto) tai 3-4 kuukautta (krooninen muoto) osteomyeliittia).
• Siprofloksasiini (esim. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): lievää tai keskisuuria osteomyeliittimuotoja varten on suositeltavaa ottaa 500 mg: n annos suun kautta tai 400 mg laskimonsisäisesti 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). 4-6 viikkoa. Vaikeaa muotoa varten ota 750 mg suun kautta joka 12 tunti tai 400 mg ev 8 tunnin välein 4-6 viikon ajan.

glykopeptidien

• Vankomysiini (esim. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injektoidaan laskimoon 15 mg / kg lääkettä (enintään 1 gramma) hitaaseen infuusioon (1-2 tuntia) 12 tunnin välein. Suunnitellun hoidon kesto on 3 kuukautta. Laajentaa lääkehoitoa vielä 1-2 kk osteomyeliitin kroonisessa muodossa.

penisilliinit

• Nafillilliini (esim. Unipen) antaa 2 grammaa ainetta 4 tunnin välein 4-6 viikon ajan infektion luonteesta riippuen. Kun kyseessä on krooninen osteomyeliitti, hoitoa jatketaan vielä 6 kuukaudella.

Kipulääkkeet : kipua lievittävät lääkkeet eivät ole välttämättömiä osteomyeliitin palauttamiseksi, mutta ne edustavat varmasti potilaalle oikeaa apua sairauden voittamiseksi helpommin ja vähemmän kivun avulla. Tässä mielessä kipulääkkeet ovat välttämättömiä.

• Naprokseeni (esim. Aleve, Naprorex): on suositeltavaa ottaa yksi 550 mg: n kapseli kahdesti päivässä (12 tunnin välein, ellei muita lääketieteellisiä käyttöaiheita).
• Ibuprofeeni (esim. Brufen, Kendo, Moment): ota maku 200–400 mg vaikuttavaa ainetta (tabletit, poretaskut) joka 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joissakin tapauksissa kipulääkettä voidaan antaa laskimonsisäisesti (400 - 800 mg joka 6. tunti, tarvittaessa)
• Diklofenaakkia (esim. Pain Reliever, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) suositellaan lääkkeen ottamiseksi 50 mg: aa kohti per 8 tunnin välein. Jos kyseessä on akuutti kipu, aloita 100 mg: lla lääkettä ja siirry sitten 50 mg: aan.
• Parasetamoli tai asetaminofeeni (esim. Tachipirina) osoitetaan osteomyeliitin yhteydessä kuumetta vastaan. Lääkeainetta on saatavana tablettien, kuohuvien pussien ja siirapin muodossa. Parasetamolia on suositeltavaa ottaa annoksena 325-650 mg joka 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä, jotta kuume laskisi.

Huomautuksia:

1. Diagnostisiin tarkoituksiin Scintinum (vaikuttava aine: Besilesomab), joka on käyttökelpoinen injektoitavan radioaktiivisen liuoksen valmistamiseksi, käytetään yleensä rajaamaan ja tunnistamaan tarkasti infektio- ja tulehduskohdat, joissa epäillään osteomyeliittia raajoissa.
2. Kroonisen sairauden ja paranemattomuuden parantumisen varalta lääkkeistä huolimatta tartunnan saaneen materiaalin leikkaukseen perustuva leikkaus on ainoa mahdollinen vaihtoehto osteomyeliitin vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.