Liittyvät artikkelit: Bronkioliitti
määritelmä
Bronkioliitti on akuutti alempi hengitystieinfektio. Sairaus vaikuttaa lähinnä alle 2-vuotiaisiin lapsiin, ja sen esiintyvyys on suurempi kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.
Hengityselinten syntsyyttivirus (RSV) on vastuussa useimmista bronkiolyiitin tapauksista. Tämä viruksen aine vahingoittaa erityisesti hengityspuun (bronchioleiden) ohuimpia haaroja, jotka aiheuttavat limakalvon turvotusta, limakalvojen ylieristymistä ja keuhkoputkien epiteelisolujen nekroosia. Kaikki tämä johtaa huomattavaan vähenemiseen keuhkoputken luumenissa, joka pienessä lapsessa on jo yleensä hyvin rajoitettu. Hengityselinten syntsyyttivirus leviää pääasiassa suoraan kosketuksissa infektoituneisiin eritteisiin ja aiheuttaa pieniä epidemioita erityisesti talvella. Tartuntavaihe kestää tyypillisesti 6 - 10 päivää.
Harvemmin bronkioliitti johtuu influenssaviruksista (A ja B), parainfluenssasta (1, 2 ja 3) ja adenoviruksesta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Hengityselinten acidoosi
- uniapnea
- voimattomuus
- Keuhko atelektaasi
- sinerrys
- nestehukka
- hengenahdistus
- kuume
- hypoksia
- uneliaisuus
- Suljettu nenä
- kalpeus
- vilustuminen
- rales
- Hengityksen hengitys
- Tukehtuminen
- uneliaisuus
- vinkua
- takykardia
- takypneaa
- yskä
Muita merkintöjä
Keuhkoputkentulehduksen puhkeaminen on akuutti: 1 tai 2 päivän kuluttua, jolloin kylmän oireita esiintyy, joilla on vähän yskää ja vähäistä kuumetta (harvoin yli 38 ° C), ilmenee asteittain pahenevan hengenahdistus, joka heikentää hoidon olosuhteita. lapsi. Muutaman tunnin kuluessa hengitys muuttuu yhä useammin ja takykardia, huono, jatkuva yskä ja muut hengitysvaikeudet ilmaantuvat: hengityksen vinkuminen ja hienot hurjahtelut, perioraalinen syanoosi, nenänpään tuhoaminen, toistuva apnean kohtaus, pitkäaikainen uloshengitys- ja sisäänhengitysilmiö jugoloon (kaulan pohjaan), ristiin ja epigastrisiin. Näissä olosuhteissa lapsi dehydratoidaan usein sekä hengitysvaikeuksissa että samanaikaisesti vaikeuksissa ottaa ruokaa ja nestettä suun kautta.
Potilaat voivat tulla yhä letargisemmiksi, kun infektio etenee. Väsymyksestä hengitys muuttuu yhä pinnallisemmaksi ja tehottomaksi, mikä aiheuttaa hengityselinten acidoosia. Monilla lapsilla on samanaikainen akuutti välikorvatulehdus.
Diagnoosi epäillään anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja taudin esiintymisen perusteella tunnetun epidemian aikana; tärkein syy - hengityselinten syntsyyttivirus - voidaan tunnistaa pyyhkäisyn tai nenäpesun nopeaan testiin. Lapsilla bronkioliitin kaltaiset oireet johtuvat astmasta ja ruoansulatuskanavan refluksista mahalaukun sisällön hengittämisellä.
Hoito on tukeva, ja siihen liittyy hapen antaminen, hydraatio ja ravitsemus laskimoon. Antibioottien antaminen on odotettavissa, jos bakteeri-komplikaatioita on esiintynyt, kun taas keuhkoputkia laajentavat ja / tai kortisoni-lääkkeet voivat parantaa hengitysteiden toimintaa.
Ennuste on yleensä erinomainen, jos lääketieteellinen hoito on riittävä: useimmat lapset toipuvat 3-5 päivän kuluessa ilman seurauksia, vaikka hengityksen vinkuminen ja yskä voivat kestää 2 viikkoa. Ainoastaan joillakin potilailla kehittyy hengitysvaikeuksia.
