liitokset

Liitokset ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, jotka asettavat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen. Kulumisen aiheuttamien degeneratiivisten ilmiöiden välttämiseksi se on useimmissa tapauksissa suora kosketus, mutta välittyy kuitumaisen tai ruston ja / tai nestekudoksen välityksellä.

Ihmisen kehon nivelet ovat hyvin lukuisia, keskimäärin 360 ja rakenteellisesti hyvin erilaiset. Tämä monipuolistaminen heijastaa kyseisen yhteyden edellyttämää tehtävää. Yhteenvetona nivelten tehtävänä on pitää eri luusegmentit yhdessä, niin että luuranko voi täyttää tuki-, liikkuvuus- ja suojaustoiminnon.

RAKENNEJÄRJESTELMÄN LIITTEIDEN LUOKITUS

Liitokset on jaettu rakenteellisesti:

• kuitumaiset nivelet : luut liitetään kuitukudokseen;
• rustokudokset : luut ovat sidoksissa rustoon;
• Synoviaaliset nivelet : luut erotetaan ontelolla, ja ne on sidottu rakenteiden avulla, joita kuvataan paremmin myöhemmin.

Tunnetuin alajako on kuitenkin toiminnallisella pohjalla. Ihmisen luurankojen luut on itse asiassa liitetty nivelten avulla, joihin on sallittua eri tyyppisiä ja asteisia liikkeitä. Puhumme sitten liikkumattomista nivelistä (synarthrosis), puoliliikkuvista (amfiatriosista) ja liikkuvista (diartroosista).

TOIMINTAJÄRJESTELMÄN LIITTEIDEN LUOKITUS

Liitokset jaetaan toiminnallisesta näkökulmasta seuraaviin:

• liikkumattomat nivelet tai synarthrosis: ne sitovat tiiviisti luupäät, kuten suljetun vetoketjun, niiden liikkumisen estämiseksi.
• Hypomobilisoidut nivelet tai amfiartroosi : ne sitovat kahta nivelpintaa, jotka on peitetty rustolla, sisäisten sidosten välityksellä; kahden pinnan väliin on sijoitettu fibrocartinen-levy, joka sallii vain rajoitetut liikkeet. Esimerkiksi nikamissa litteät luiden pinnat yhdistetään rustokeskeiseen levyyn, joka toimii iskunvaimentimena.
• Liikkuvat nivelet tai diartroosi : mahdollistavat laajan liikkeen, yhdessä tai useammassa avaruussuunnassa (polvi, olkapää, sormet ...)

Liitoksen rakenne vaikuttaa liikkuvuuden määrään:

Synarthroses (liikkumattomat nivelet) on jaettu seuraaviin:

• Synostosis: liikkumisaste on nolla, koska ne liittyvät niveliin luukudoksen läpi (kuten aikuisen kallo).
• Synkroninen: liikkumisaste on niukasti, koska ne liittyvät nivelten tiheään rustokudokseen (kuten rintalastan ensimmäisiin kylkiin).
• Syndesmosis tai sinfimbrosi: liikkuvuusaste on rajallinen, koska ne ovat yhdessä kuitumaisen sidekudoksen (kuten häpylähdytys) kanssa.

Liikkuvat tai puoli-liikkuvat liitokset eroavat muodoltaan ja sallituista liikkeistä. Tässä suhteessa luokitukset ovat hieman erilaiset. Yksi näistä on diartroosin jakautuminen, joka perustuu nivelten pintojen muodon eroihin:

Artrodia
Sallitut liikkeet: yksinkertainen vieritys
	Arthrodiat, jotka yhdistävät kädessä olevien karpin luut ja jalkaterän, sallivat vain pienet liukuliikkeet. Litteät luupinnat liukuvat yksinkertaisesti toistensa yli, jotta liikkuminen on vähäistä. Esimerkiksi karpin luut liukuvat niiden välissä käden liikkeiden aikana. Niiden tehtävänä on poistaa sokit. Muita esimerkkejä: kustannus-nikamien nivelet.
Trocleoarthritis (kulmainen ginglimo)
Sallitut liikkeet: taivutus / jatke
	Nivelsiteillä, jotka ovat toisiaan vasten, on sylinterisegmentin muoto, joista toinen, koveran kurkun (trochlea) kanssa, sopii toisen kuperaun pintaan. Sylinterien akselit ovat suorakulmaisia (suorassa kulmassa) . Liike tapahtuu yhden akselin (yksiaksiaalinen) mukaisessa tasossa, kuten saranan ovessa. Esimerkki: kyynärpää, polvi
Trokoidi (lateraalinen / rinnakkainen ginglimo)
Sallitut liikkeet: pronation ja supination
	Kahdella nivelpinnalla on sylinterisegmentin muoto, joista yksi, koveran kurkun (trochlea) kanssa, sopii toisen kuperaun pintaan. Sylinterien akselit ovat samansuuntaisia. Se on yksiakselinen nivel. Esimerkki: säteen ja ulnan (proksimaalinen radio-ulnar-liitos) pääoman välillä.
Sella tai Pedartrosi
Sallitut liikkeet: jatko-taivutus, sieppauksen lisäys, kiertäminen
	Ne ovat liitoksia, jotka koostuvat kahdesta pinnasta, joissa kussakin on kaksi kaarevuutta, yksi kovera ja toinen kupera. Esimerkki: peukalon ja peukalon metakarpuksen välillä; rintalastan ja claviclein välillä.
Condilartrosi
Sallitut liikkeet: jatko-taivutus, sieppauksen lisäys, kiertäminen
	Ne ovat niveliä, jotka koostuvat kahdesta ellipsoidisesta pinnasta, joista yksi täysi (condyle) sijaitsee toisessa kupera (condylar-ontelossa). Esimerkki: radion ja kartion välillä; metakarpuksen ja phalangesin välillä; polvinivel; temporomandibulaarinen nivel.
pallo ja pistorasiaan yhteinen
Sallitut liikkeet: jatkejousitus, lisäyksen sieppaus, ympärileikkaus, sisäinen ja ulkoinen kierto
	Ne ovat niveliä, jotka koostuvat nivelpäästä, joka on samanlainen kuin täysi pallo (pää), joka on sijoitettu onteloputken muotoiseen nivelonteloon. Liikkeet suoritetaan kaikilla kolmella perusakselilla (sagittal, poikittainen ja pystysuora) Ne ovat ihmiskehon liikkuvimpia niveliä. Esimerkki: lonkkanivel (Coxofemoral); nivelten ja humeruksen (scapula-humeral) välillä.