Veri Catarrhissa

yleisyys

Veren flegmassa (tai hemoftoe ) on oire, joka voi riippua useista olosuhteista. Itse asiassa veren jälkiä sisältävä sylki voi tulla henkitorvesta, keuhkoista, keuhkoista tai muista hengityselinten osista.

Yleisimmin vastuussa olevat haemoftoe-patologiat ovat keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja tarttuva hengitystietauti. Flegmassa oleva veri voi kuitenkin olla seurausta keuhkosyövästä, sydänsairaudesta, verisuonten leesioista ja rintaravista.

Kun taustalla oleva ongelma on tunnistettu, hemoftoe voidaan hallita valitsemalla käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot. Oireiden vaara johtuu flegmasta löydetystä veren määrästä ja häiriön kestosta.

Muista! Haemoftoe ilmentyy verenväristyksellä, joka on sekoitettu liman kanssa .

Mikä

Flegmassa oleva veri on eriasteinen oire, joka voi vaihdella yksinkertaisten jälkien tai veren raitojen (vähimmäismäärä) limakalvon esiintymisestä tärkeimpiin ilmentymiin, kuten pienten filamenttien tai hyytymien pilkkoutumiseen.

Nämä veren menetykset, vaaleanpunaiset tai tummemmat, tulevat hengityselimistä, erityisesti keuhkoista, henkitorvesta tai keuhkoputkista.

Haemoftoe voi olla satunnaista tai toistuvaa : sitä ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta, ja se on erotettava hemoptysistä, eli näkyvien määrien kirkkaasta punaisesta verestä ilmaan, ilman lima-ainetta.

syyt

Veren läsnäolo limassa voi riippua monista olosuhteista.

Haemoftoe voi johtua tracheobronkiaalipuusta ja / tai keuhkojen parenkyymästä . Yleisimmin vastuulliset patologiat ovat keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kasvaimet ja tartuntataudit .

Hengityselinten häiriöt

Eräs yleisimmistä veren syistä flegmassa on virus-, bakteeri-, sieni- ja loistaudin alkuperän hengitystieinfektiot (esim. Keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus). Itse asiassa nämä olosuhteet aiheuttavat paikallisia traumoja hengitysteiden limakalvojen pintojen tasolla, minkä vuoksi sylki näyttää veren jälkiä. Useimmissa tapauksissa, kun infektio häviää, oireet lakkaavat.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Flegman veri on yksi yleisimmistä kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireista. Tähän tulehdukseen on tunnusomaista tuottava yskä, joka on säilynyt vähintään 3 kuukautta ja joka voi liittyä hengenahdistukseen, tynnyrin rintaan, syanoosiin ja digitaaliseen hippokratismiin.

Toistuvat ja krooniset tulehdusprosessit voivat altistaa keuhkoputken keuhkojen kehittymiselle, epänormaaleille fokusoiville tai laajennetuille hengityspuun laajentumisille liman kerääntymisen myötä.

Tämä patologinen ilmiö liittyy usein kystiseen fibroosiin . Tässä yhteydessä flegmassa oleva veri voi olla indikaattori keuhkoputkien seinämien vaurioitumisesta: hengitystiet laajenevat merkittävästi, mikä johtaa viereisen valtimon mahdolliseen repeytymiseen; siksi kroonisen yskän ja katarrin lisäksi potilaat, jotka kärsivät siitä, voivat joskus veristäytyä verestä.

Haemoftoen mahdolliset syyt ovat myös primaarisia (hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia) tai metastaattisia keuhkokasvaimia (kuten munuaissolukasvaimia, paksusuolen syöpää, melanoomaa ja rintasyöpää).

Muista! Haemoftoe voi olla yksi keuhkosyövän varhaisista oireista.

Flegmassa oleva veri voi esiintyä myös silloin, kun:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
• Keuhkopöhö;
• Embolia, jossa on keuhkoinfarkti;
• tuberkuloosi;
• Keuhkokuume;
• Keuhkojen verisuonten tulehdus (vaskuliitti).

Rajattujen katarrien ekspressoiminen verellä voi johtua myös vieraiden elinten (erityisesti lapsilla) hengittämisestä, vakavasta traumasta tai keuhkovauriosta ja keuhkovaltimon repeämästä.

Muut ehdot

Flegmassa oleva veri voi johtua myös naapurialueiden patologisista tiloista, jotka eivät suoraan koske hengityselimiä, mukaan lukien:

• Syöpä sydämen vajaatoiminta;
• Nielun tulehdukselliset leesiot;
• Kurkunpään tuumori;
• Kilpirauhasen syöpä;
• Erilaisia ​​infektiotyyppejä (keuhkoputkien aspergilloosi, ebola jne.);
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Arteriovenoosiset epämuodostumat;
• Mitral stenoosi;
• Goodpasture-oireyhtymä;
• Ribirikko;
• kollageeni;
• Veren hyytymisen sairaudet.

Joskus flegmassa esiintyvät veren syyt ovat iatrogeenisiä ja ne voivat sisältää antikoagulanttien tai trombolyyttisten lääkkeiden, sydänkatetroinnin, hengitystien intuboinnin, kirurgian, sädehoidon, bronkoskopian ja muiden diagnostisten tekniikoiden käytön.

Oireet ja komplikaatiot

Flegmassa oleva veri ilmenee yleensä yskän kautta. Haittavaikutuksesta riippuen haemoftoe voi esiintyä satunnaisena oireena (liittyy johonkin yksittäiseen jaksoon) tai toistuvaan (ilmenee, kunnes taustalla oleva patologia on ratkaistu).

Miten se ilmenee

• Yksiköstä riippuen haemoftoe voi vaihdella liman liman sylkeydestä veren jälkeisiin veren päästöihin, jotka on sekoitettu liman kanssa.
• Verenpoiston määrän perusteella katarri voi ottaa kirkkaan punaisen, vaaleanpunaisen tai ruskean värin, joka on samanlainen kuin ruoste. Yleensä mitä voimakkaampi on hemoftoen pigmentointi, sitä vakavampi on ongelma, joka on tämän ilmentymän alkupäässä.
• Joissakin tapauksissa veren liman veri on vaahtoava, koska se sekoitetaan ilmaan.

Mahdolliset oireet

Kun ongelma on tietty vakavuus, flegmassa oleva veri voi liittyä muihin oireisiin, kuten:

• kuume;
• Hengitysvaikeudet ja ilman nälkä (hengenahdistus);
• Hyödyllinen yöhikoilu;
• Lisääntynyt syke (takykardia);
• Laihtuminen;
• Yleinen huonovointisuus;
• Epämiellyttävän ja röyhkeän hajun röyry;
• Lisääntynyt hengitystaajuus (takypnea);
• Vaikeus hengittää makuuasennossa (ortopnea).

Varoitusmerkit, jotka on varottava, ovat:

• Pysyvä yskä, joka tuottaa enemmän kuin pari tl veren sekoitettuna liman kanssa;
• Rintakipu;
• Veri virtsassa ja / tai ulosteessa;
• Huimausta.

diagnoosi

Veren arvioiminen flegmassa alkaa määrittelemällä verenvuodon todellinen laajuus. Lisäksi on välttämätöntä erottaa hemofyysi verisuonista, jotka ovat peräisin suuontelosta ja / tai ruoansulatuskanavasta. Tätä tarkoitusta varten on välttämätöntä täsmällinen lääketieteellinen historia yhdistettynä huolelliseen kliiniseen tutkimukseen .

Verenvuotospaikan syyn ja tunnistamisen määrittelemiseksi perustavanlaatuisen diagnostisen testin edustaa bronkoskooppi . Tämä tutkimus sallii henkitorven ja keuhkoputkien tutkinnan sekä kerätä kudos- tai limakalvonäytteitä, jotka myöhemmin analysoidaan mikroskoopilla.

Potilaan etiologista luokittelua varten lääkäri voi altistaa potilaalle kuvantamisanalyysin : vakio rintaröntgenkuvauksen (RX) lisäksi tärkeitä tietoja saa pulmonaarinen tietokonetomografia (CT), erityisesti paikan ja keuhkoputkentulehdus.

Diagnostisessa menettelyssä muut instrumentaalitutkimukset voivat olla hyödyllisiä, mukaan lukien:

• Echokardiografia, hyödyllinen tutkimus keuhkoembolian, vasemman kammion vajaatoiminnan ja mitraalisen stenoosin määrittelyssä;
• Veren määrä ja muiden veriparametrien arviointi, mukaan lukien PT- tai PTT-määritys;
• Mikrobiologinen viljely ja röyhelä, jotta voidaan arvioida tarttuvan prosessin läsnäolo.

Milloin lääkäriin on kiireesti hakeuduttava

Jos sinulla on veren flegmassa, ota aina yhteyttä lääkäriisi, varsinkin kun se on runsaasti tai liittyy rintakipuun, sekavuuteen ja huimaukseen.

Jos hemofyysi esiintyy trauman tai voimakkaan rintakehän seurauksena, on suositeltavaa ottaa yhteyttä hätätilaan mahdollisimman pian.

Eri diagnoosi

Potilaita arvioitaessa on myös välttämätöntä sulkea pois muut verenvuodon lähteet, kuten orofarynx tai ruoansulatuskanava.

Erityisesti flegmassa oleva veri on ilmentymä, joka on erotettava seuraavista:

• Nenä-nielun verenvuoto;
• Hematemesis (ruoansulatuskanavan veri, joka on oksennut);
• Kurkun ärsytys, joka liittyy väkivaltaiseen yskään (yleensä syljen tai liman päästämät veren määrät ovat vähäisiä).

hoito

Hoidon osalta vaihtoehdot vaihtelevat riippuen flegmassa olevan veren syystä.

Mahdollisia interventioita ovat:

• Paikallisten vasokonstriktorien, kuten adrenaliinin tai vasopressiinin, antaminen;
• Laservalokopiointi bronkoskopian aikana;
• Embolisointi keuhkovaltimoiden angiografian aikana;
• Valikoiva intubaatio verenvuodon estämiseksi keuhkoissa, missä se esiintyy.

Kirurgiset ratkaisut ovat viimeisiä resursseja, joilla torjutaan veren menetystä limassa. Nämä interventiot voivat sisältää lobektomia tai pneumonektomian.