traumatologian

Acute Lumbago: Mikä se on? A.Griguolon syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennustaminen

yleisyys

Akuutti selkäkipu on kipu selän lannerangan alueella, joka esiintyy äkillisesti ja äkillisesti ja jonka kesto ei yleensä ylitä 6 viikkoa.

Akuutti selkäkipu tunnistaa erilaisia ​​syitä; useimmissa tapauksissa selkään kuuluvien lihasten tai nivelsiteiden aiheuttama vamma johtuu; harvemmin se johtuu nikamamurtumasta, selkärangan kasvaimesta, levyn herniasta, selkärangan stenoosista, iskias, cruralgiasta, raskaudesta, spondylodiscitesta jne.

Hyvin usein akuutti selkäkipu liittyy muihin oireisiin, kuten jäykkyyteen, liikkumisvaikeuksiin ja pistelyyn.

Yleensä akuutin selkäkipun diagnosoimiseksi ja sen aiheuttaman syyn tunnistamiseksi fyysinen tarkastus ja anamneesi ovat riittäviä.

Akuutti alaselän kipu edellyttää syy-hoidon käyttöä; vain liipaisutekijän hallinnan avulla on itse asiassa mahdollista saavuttaa paranemista.

Mikä on akuutti selkäkipu?

Akuutti selkäkipu on lääketieteellinen ilme, joka kuvaa mitä tahansa selkänojan lannerangan alueelle vaikuttavaa kipua, joka esiintyy äkillisesti ja äkillisesti ja jonka kesto ei ylitä 6 viikkoa.

Siksi akuutti selkäkipu on äkillinen tuskallinen tila, joka vaikuttaa alaselän (ns. Lannerangan alueeseen) ja joka voidaan säilyttää hieman yli kuukauden ajan.

Akuutti selkäkipu on esimerkki selkäkipusta ja on hyvin yleinen tila; monet ihmiset itse asiassa voivat kertoa kärsineensä ainakin kerran elämässään.

Akuutti selkäkipu ja krooninen selkäkipu: erot

Akuutti selkäkipu vastustaa kroonista alaselän kipua .

Termillä "krooninen selkäkipu" lääkärit tarkoittavat kipua, joka vaikuttaa selkäosan lannerangan alueeseen, joka näkyy vähitellen ja kestää vähintään 12 viikkoa.

Krooninen alaselän kipua kuvaava kipu on vähemmän voimakasta kuin kipu, joka tuntuu akuutin alaselän kipun läsnä ollessa; Kuitenkin, kuten aiemmin ilmoitettiin, se on varmasti kestävämpää ajan mittaan.

Merkitys Acute Lumbago

Termi "akuutti selkäkipu" viittaa kaikkiin sen tilan tärkeimpiin piirteisiin, joihin se viittaa; lääketieteessä itse asiassa " lombo " on sana, joka ilmaisee selkäosan lannerangan alueen, " algia " on termi, jota käytetään ilmaisemaan kivuliaita tiloja, ja lopuksi "akuutti" on adjektiivi, jota käytetään kuvaamaan olosuhteita, jotka ovat alkaneet äkillinen ja äkillinen.

syyt

Tunnetaan myös takana, takana on anatomisesta osasta, joka alkaa kaulan takaosan pohjalta ja päättyy pakaratasolla. takana on:

  • Luut . Takana olevat luut ovat olkapäät ja selkärangan muodostavat nikamat. On tärkeää huomauttaa, että jokaisen nikaman välillä on fibrocartilaginous-rakenne, jota kutsutaan nikamaväliksi, joka toimii iskunvaimentimena;
  • Liitokset ja nivelsiteet . Nivelet ja nivelsiteet yhdistyvät nikamiin yhdessä ja samalla varmistavat näiden luut tietyn liikkuvuuden;
  • Lihakset . Selkälihakset ovat välttämättömiä hartioiden, yläraajojen, rintakehän ja selkärangan liikkumisen kannalta;
  • Selkäydin ja selkäydinhermot . Selkäydin on nikamapylvään sisällä; selkärangan hermot ovat peräisin siitä, ja sitten ne jakautuvat ihmiskehon eri osiin.

Akuutti selkäkipu tunnistaa erilaisia ​​syitä .

Useimmissa tapauksissa se johtuu selkärangan lihasten ja / tai nivelsideen (kontraktio, venyttely tai repiminen) aiheuttamasta loukkaantumisesta liiallisen fyysisen ponnistuksen jälkeen; harvemmin, se liittyy:

  • Nikamamurtumat . Nikamamurtumat ovat yleensä seurausta vahingossa tapahtuvasta putoamisesta selälle tai osteoporoosin vaikutuksista;
  • Vertebraaliset kasvaimet (ts. Riippuvat nikamasta). Vertebraaliset kasvaimet ovat esimerkkejä luun kasvaimista;
  • Herniated levy . Se on lääketieteellinen termi, joka ilmaisee solun ytimen sisälle sisältyneen gelatiinisen aineen poistumisen välikappaleesta ;
  • Sciatalgia (tai iskias ). Se on istukkahermoston tulehdus, joka on yleensä peräisin kyseisten hermojen juurien puristumisesta tai ärsytyksestä.

    Kun iskias yhdistetään selkäkipuun lannerangan alueella, sitä kutsutaan myös lumbosciatgiaksi ;

  • Cruralgia . Se on crural-hermon tulehdus, joka yleensä syntyy edellä mainittujen hermojen juurien puristumisesta tai ärsytyksestä;

    Cruralgiaa yhdistettynä selkäkipuun lannerangan kautta kutsutaan myös lombokruralgiaksi ;

  • Selkärangan stenosis lannerangan pitkin. Selkärangan stenoosissa lääkäreiden tarkoituksena on selkärangan sisällä olevan kanavan (tai selkäydinkanavan) osan patologinen supistuminen, joka on tarkoitettu selkäytimen sijoittamiseen;
  • Spinaaliset poikkeamat, kuten skolioosi tai hypercyphosis ;
  • Selkärangan niveltulehdus . Niveltulehdus on lääketieteellinen termi, joka kuvaa yhden tai useamman nivelen tulehdusta. On olemassa erilaisia ​​niveltulehduksen muotoja; Näistä yleisimpiä ovat nivelreuma ja nivelreuma ;
  • Selkärangan infektiot . Nämä infektiot voivat vaikuttaa nikamiin ( spondylitis ), nikamien välisiin kiekkoihin ( discite ) tai molempiin ( spondylodiscite );
  • Munuaiskivet tai munuaisinfektiot ;
  • Raskauden tila ;
  • Naisten sukuelinten sairaudet, kuten endometrioosi, munasarjasyöpä, munasarjakystat ja kohdun fibroidit ;
  • Sacroiliitis . Se on sukroiliacisen nivelen tulehdus (tai sakroiliacinen nivel). Sacroiliac-liitos on tasainen liitoselementti, joka yhdistää ristiluun kaula-luun kanssa;
  • Vatsan aortan aneurysman repeämä . Tämä tilanne on lääketieteellinen hätätilanne, joten uhreja tarvitsevat välitöntä hoitoa.

Tiesitkö, että ...

Lannerangan alue on selän osa, johon kohdistuu lihaksen tai nivelsiteiden vammoja; tämä johtuu siitä, että se on selkäranka, joka on suunniteltu tukemaan suurinta osaa kehon painosta ja kuormista, joita yksilön on ehkä nostettava.

Kuka on vaarassa olla akuutti selkäkipu?

Kuka tahansa voi kärsiä akuutista alaselän kipusta, erityisesti akuutista selkäkipuista, joka johtuu lihasongelmista tai selkäliitoksista; Kuitenkin tilastot akuutin selkäkipun tiheydestä todistavat, että lannen selän tuskallinen tila on yleisempää seuraavien joukossa:

  • Kuka harjoittaa urheilua;
  • Kuka harjoittaa työtä, jossa ennakoidaan kuormien toistamista;
  • Liian istumattomat ihmiset;
  • Auton onnettomuuksiin osallistuvat henkilöt;
  • Vanhukset.

Tiesitkö, että ...

Yhdysvalloissa akuutti selkäkipu ja krooninen selkäkipu ovat toiseksi yleisin syy, että ihmiset tarvitsevat lääkärin hoitoa; ennen heitä on vain flunssa.

Oireet ja komplikaatiot

Hyvin usein kipu, joka kuvaa akuuttia selkäkipua, liittyy muihin oireisiin, kuten:

  • Lannerangan jäykkyys ;
  • Tanging tai polttaminen lannerangan tasolla;
  • Vaikeus liikkua, vaikkakin vähäinen, johtuu kivun lisääntymisestä.

Lisäksi potilas voi myös syystä riippuen tuntea:

  • Kipu, pistely ja / tai heikkous tunne reiteen, jalkaan ja / tai jalkaan;
  • lameness;
  • Anaali- tai virtsarakon sulkijalihaksen hallinnan menettäminen;
  • kuume;
  • Painonpudotus ilman syytä.

Kipun ominaisuudet

Akuuttiin selkäkipuun liittyvä kipu voi olla lävistys, polttaminen tai tylsä; lisäksi se voi olla jatkuvan tai vaihtoehtoisen suuren intensiteetin vaiheita, joissa on ilmeisen remissioiden vaiheet.

komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat johtua akuutista selkäkipuista, riippuvat kivuliasta sairautta aiheuttavista syistä.

Yleisimmin esiintyvissä akuutissa selkäkipuissa (kun kivun syy on lihasvamma tai jänne) mahdolliset komplikaatiot muodostuvat: tärkeästä kyvyttömyydestä tehdä liikkeitä selällä, niin että myös yksinkertaisimmat toimet ovat mahdotonta ja siinä tilassa, jossa on matala mieliala / huumori, joka johtuu juuri mainituista ja kuvatuista työkyvyttömyydestä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on akuutti selkäkipu, ota yhteyttä lääkäriin, jos:

  • Kipu on erittäin vahva ja heikentävä;
  • Kipu ei vähene levinneisyydestä huolimatta (se voi viitata vakavampaan tilaan kuin lihasvamma tai nivelsiteet);
  • Potilailla on kuume (tämä voi olla merkki jatkuvasta infektiosta);
  • Potilaalla on tylsyys ja / tai menetys peräaukon tai virtsarakon sulkijalihaksen hallintaan (se voi olla merkki neurologisesta syystä, kuten iskias);
  • Potilas menettää painonsa ilman syytä (se voi olla osoitus kasvain esiintymisestä).

diagnoosi

Yleisesti ottaen tarkka fyysinen tutkimus ja huolellinen sairaushistoria ovat riittäviä akuutin selkäkipun diagnosoimiseksi ja taustalla olevan syyn tunnistamiseksi.

Kuitenkin, jos fyysinen tutkimus ja anamneesi eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, on välttämätöntä turvautua instrumentaalisiin testeihin selkärangan kohdalla, kuten röntgenkuvat, MRI tai joissakin tilanteissa jopa CT .

Objektiivinen tutkimus ja sairaanhistoria

Niille, jotka valittavat akuutista alaselän kipua, fyysinen tutkimus koostuu selästä tarkasta tarkistuksesta, jonka aikana lääkäri pyytää potilasta ilmoittamaan tuskan tarkka sijainti ja kuvaamaan liikkeitä, jotka korostavat tätä tuntoa; anamneesi puolestaan ​​tarjoaa joukon kysymyksiä, joiden tarkoituksena on selventää mahdollinen tapahtuma, joka aiheutti tuskallisen tilan, potilaan yleisen terveydentilan ja potilaan aikaisemman sairaushistorian.

Instrumentaalitestit: mitä voimme tunnistaa?

Testit, kuten röntgensäteily, magneettikuvaus tai CT selkärangan päällä, ovat käyttökelpoisia akuutin selkäkipun diagnosoimiseksi, joka johtuu: selkärangan kasvaimista, skolioosista, hypercifoosista, herniated-levystä, spondyliitista, disiitista, spondylodiscitista, selkärangan stenoosista, niveltulehduksesta jne.

terapia

Akuutin selkäkipun hoito vaihtelee sen mukaan, millaisia ​​syitä kivulias tila on.

Akuutti selkäkipu edellyttää siksi syy-hoitoa, jonka tarkoituksena on syy-tekijän kontrastia (tämä selittää, miksi diagnoosin aikana on tärkeää palata kivun syihin).

Hoito yleisimmissä tapauksissa

Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa akuutti selkäkipu johtuu lihasvauriosta tai nivelsiteistä, on syytä kiinnittää syvällinen tutkimus näissä tilanteissa suunniteltuun hoitoon; kyseinen hoito tarjoaa:

  • Lepää kaikesta toiminnasta, joka voi korostaa kipua. Loput palvelee lihaksia / nivelsiteitä toipumaan heitä vahingoittavasta vahingosta;
  • Jään levittäminen kaikkein tuskallisimmalle alueelle, toistetaan 4-5 kertaa päivässä, 15 - 20 minuutin ajan pakkausta kohti;
  • Tulehduskipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden (esim. Ibuprofeeni) tai parasetamolin ottaminen;
  • Oikean asennon ottaminen istuessa tai sängyssä. Tämä takaa nopeamman toipumisen vahingosta.

Tiesitkö, että ...

Sängyssä ihanteelliset selkänojat ovat:

  • Hänen selkänsä, jossa on tyyny polvillaan;
  • Toisella puolella polvet taivutettu rinnassa ja leuka alaspäin.

MITÄ TEHTÄVÄT, JOTKA TAPA ON PERSISTÄ?

Jos kipu jatkuu huolimatta edellä mainituista lepo-ja korjaustoimenpiteistä, lääkäri voi neuvoa:

  • Hoidot, kuten laserterapia, ultraääni tai tecar-hoito ;
  • Fysioterapiajaksojen sykli, mukaan lukien manipulaatiot, venytysharjoitukset ja lihasten vahvistaminen.

MITÄ VOI TEHTÄVÄ PALAUTEEN?

Kun lihasten tai nivelsiteiden aiheuttama akuutti selkäkipu on toipunut, on fyysisen aktiivisuuden palauttaminen, jopa kaikkein vähäisempi (kuten esimerkiksi sellaisten esineiden nostaminen, jotka eivät ole kovin kovia maasta), oltava asteittaisia ja tapahtuvat erittäin varovaisesti.

Vaara, että jokainen, joka ei noudata asteittaisen elpymisen merkintää, on jälleen loukkaantumisvaarassa, ja se edelleen pidentää paranemisaikaa.

Hoito harvinaisemmissa tilanteissa

Kun akuutin alaselän kivun syy on muu kuin lihas- tai nivelten vamma, mahdolliset terapeuttiset lähestymistavat ovat leikkaus, antibioottihoito, posturaalinen voimistelu ja spesifinen fysioterapian hoito- ohjelma.

ennaltaehkäisy

Lääkärit suosittelevat:

  • Käytä kehoasi kunnolla, samalla kun nostat painoja, ja välttää liiallisia takakääntöjä. On olemassa lukuisia online-oppaita, jotka opettavat painon nostamista selkärankaa rasittamatta.
  • Säilytä oikea asento, varsinkin istuma-asennossa, jotta ei muuttaisi selkärangan normaalia anatomiaa.
  • Harjoita säännöllisesti, koska inaktiivisuus on tärkeä ja vakiintunut tekijä lihasten ja nivelvaurioiden varalta.

ennuste

Ennuste akuutin selkäkipun läsnä ollessa riippuu kivun laukaisevasta syystä.

Tätä silmällä pitäen lihaksen tai nivelsiteiden vammojen aiheuttamat akuutin selkäkipu muodot yleensä 2 viikon kuluessa ja vain harvoissa tapauksissa enintään 4-6 viikon kuluessa. .

On selvää, että nopeampaan elpymiseen akuutin alaselän kivun yleisimmistä muodoista on tärkeää noudattaa lääkärin ilmoittamaa hoitosuunnitelmaa.