PET

«Johdanto: PET

Tällä hetkellä on kehitetty myös multimodaalisia integroituja PET / TAC-järjestelmiä. PET / TAC-järjestelmä koostuu PET-tomografista ja viimeisimmän sukupolven TAC-tomografista, joka on koottu yhteen laitteeseen, jota ohjaa yksi ohjausasema ja yksi potilaskerros. Tämä järjestelmä mahdollistaa PET- ja CT-kuvien hankinnan yhdellä koeistunnolla, jossa on seuraavat edut:

tenttiaikojen vähentäminen

integroitu diagnoosi PET- ja CT-tietojen synergistiseen käyttöön

TAC-anatomisiin kuviin perustuvien funktionaalisten PET-kuvien tarkka tulkinta (anatomis-funktionaalinen korrelaatio)

toiminnallisten PET-kuvien laadun parantaminen käyttämällä TAC-anatomisia tietoja

PET: n tärkeimmät kliiniset sovellukset onkologiassa

Aivokasvaimet : se kykenee erottamaan matalat ja korkeatasoiset pahanlaatuiset kasvut ja ovat käyttökelpoisia differentiaalidiagnoosissa kasvain uusiutumisen ja hoidon jälkeisen fibroosin (arpeutuminen) välillä. Se käyttää 18 F-fluori-deoksi-glukoosia ([18F] FDG) radiofarmaseuttisena aineena. Ennuste on huonompi, sitä enemmän kasvainkudos poimii. Muita käytettyjä radiofarmaseuttisia lääkkeitä ovat [11C] metioniini ja [11C] tymidiini, pääasiassa erottamaan neoplastiset massat flogistisista massoista (tulehdus) tai vedellä, joka on merkitty hapella 15 aivokuoren toiminnan varmistamiseksi ennen neurokirurgiaa, tai korkean aineenvaihdunnan aktiivisuuden omaavien vaurioiden paikallistamiseksi biopsioiden suorittamiseksi.

Keuhkokasvaimet : hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen keuhkolohkon erilaistusdiagnoosille; pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointiin ja lavastamiseen; välikarsinaisten imusolmukkeiden tutkimiseksi (nähdäkseen, vaikuttivatko ne kasvaimen metastaaseista) ja seurantaan (seurantaan) kirurgisen ja / tai lääketieteellisen hoidon jälkeen. Käytä [18 F] -FDG: tä.

Rintasyöpä : hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen solmun välisessä erotusdiagnoosissa; preoperatiivisessa lavastuksessa mahdollisuutta korostaa ei-invasiivisesti aksillaarisen ontelon imusolmukkeiden metastaattista osallisuutta; sentinel-solmun tunnistamisessa; seurannassa ja hoidossa. Se ei ole osoitettu diagnoosiksi, koska hyvänlaatuisiin sairauksiin (fibrosystinen tauti, filloidiadenoomien) liittyvä väärä positiivinen tulos on suuri. Käytä [18 F] -FDG: tä.

Lymfoomat : hoidon seurannassa ja uudelleensijoituksen seurannassa.

Pään ja kaulan ja kilpirauhasen kasvaimet : PET: n herkkyys on 88-100% primaarikasvaimen ja metastaasien tunnistamisessa paikallisalueisiin lymfisolmuihin potilailla, joilla on pään ja kaulan syöpä ja erilaistunut kilpirauhasen syöpä ( papillaarinen ja follikulaarinen). Käytä [18 F] -FDG: tä.

Kolorektaalinen karsinooma ; seuranta (mahdollistaa varhaisen tunnistamisen tilanteesta, jota voidaan edelleen kirurgisesti hyökätä, kuten paikallinen uusiutuminen) ja taudin etenemiseen. Käytä [18 F] -FDG: tä.

Haiman kasvaimet : hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen haiman massan erotusdiagnoosin, myös kystisen luonteen, välillä; neoplasman metastaattisen etenemisen tunnistamiseksi, erityisesti imusolmukkeiden tasolla ja pitkän aikavälin ennusteen suhteen. Se käyttää eri tyyppisiä radiofarmaseuttisia valmisteita [18F] -FDG: n [11C] tryptofaanin, [11C] metioniinin [15 °] veden lisäksi. Haiman neuroendokriinisten kasvaimien (insuliini, gastrinooma, glukagonoma, somatostinoma, Vip-oma) osalta käytämme [L1C] -hydroksitryptofaania, joka on serotoniinin esiaste. Antaa tietoa kasvainvaurioiden sijainnista ja lukumäärästä.

Ruokatorven karsinooma : metastaasien tunnistamiseksi paikallisalueilla ja kaukaisilla imusolmukkeilla ja käyttökelvottomuuden varmistamiseksi. Käytä [18 F] -FDG: tä.

Melanooma : lavastusta ja seurantaa varten. Käytä [18 F] -FDG: tä.

Sukuelinten ja virtsajärjestelmän kasvaimet : pysäyttämällä ja seuraamalla munuaisten, virtsarakon, munasarjojen ja kivesten kasvaimia.